Overzicht
Wanneer een dicht opeengepakte massa van onverteerd of gedeeltelijk verteerd materiaal zich ophoopt in het spijsverteringskanaal, staat het bekend als bezoar, en kan het een blokkade veroorzaken. Bezoars komen voor bij dieren en mensen van alle leeftijdsgroepen en worden het meest aangetroffen in de maag. Er werd ooit gedacht dat ze magische of medicinale eigenschappen hadden en dat ze een effectief tege
Soorten bezoars
Er zijn verschillende soorten bezoars. Ze kunnen worden ingedeeld op basis van hun samenstelling:
- Phytobezoars. Dit zijn het meest voorkomende type bezoar en zijn samengesteld uit onverteerbare plantaardige vezels.
- Diospyrobezoars. Een soort fytobezoar bestaande uit kaki fruit.
- Trichobezoars. Deze zijn samengesteld uit haar- en voedseldeeltjes en kunnen enkele kilo's wegen.
- Pharmacobezoars. Deze zijn samengesteld uit medicijnen die niet zijn opgelost.
- Lactobezoars. Deze zijn samengesteld uit melkeiwit en slijm.
- Bezoars van vreemd lichaam. Tissuepapier, plastic, bekers van polystyreenschuim en parasitaire wormen zijn andere voorbeelden van materiaal dat in bezoars wordt aangetroffen.
Oorzaken en risicofactoren
Bezoars worden veroorzaakt door een opeenhoping van materiaal in het maagdarmkanaal dat de maag niet kan verteren. Hoewel bezoars iedereen kunnen treffen, kunnen sommige gezondheidsproblemen wijzen op een grotere kans op een bezoar. Phytobozoars komen het meest voor bij mensen die:
- een maagoperatie hebben ondergaan, zoals een maagband (voor gewichtsverlies) of een maagomleiding
- verminderde maagzuur (hypochloridia) of verminderde maagomvang
- vertraagde maaglediging hebben, meestal als gevolg van diabetes, auto-immuunziekten of gemengde bindweefselziekte
- kunnen of kunnen hun voedsel niet goed kauwen, meestal omdat ze geen tanden of een slecht passend kunstgebit hebben
- hebben een overmatige inname van vezels
Als u geen risico loopt op bezoars, is het onwaarschijnlijk dat u er een zult ontwikkelen. Voor degenen die risico lopen, kan het verminderen van de inname van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan onverteerbare cellulose dit risico helpen verminderen.
Symptomen van bezoars
De meeste bezoars veroorzaken geen symptomen omdat ze het spijsverteringskanaal niet volledig blokkeren. Waar symptomen optreden, kunnen deze zijn:
- vol gevoel na het eten van heel weinig voedsel
- een gebrek aan eetlust
- misselijkheid
- braken
- buikpijn
- gewichtsverlies
- Bloedarmoede
Bezoars bij kinderen
Hoewel oudere volwassenen over het algemeen een groter risico lopen op fytobezoars, worden bepaalde soorten bezoars vaker gevonden bij kinderen. Lactobezoars zijn het meest voorkomende type bij zuigelingen.
Risicofactoren van lactobezoars bij zuigelingen zijn onder meer:
- uitdroging
- prematuriteit en laag geboortegewicht (een onvolgroeid maagdarmkanaal)
- consumptie van hoogcalorische formule
- toevoeging van verdikkingsmiddelen, zoals pectine, aan de formule
Trichobezoars worden meestal gevonden bij jonge vrouwen die hun eigen haar zuigen, kauwen en slikken. De aanwezigheid van een trichobezoar kan wijzen op een onderliggend psychiatrisch probleem.
Diagnose van bezoars
Uw arts kan u diagnosticeren met een bezoar door een van de volgende tests:
- röntgenstralen
- CT-scan
- abdominale echografie
- endoscopie
Bezoars worden meestal waargenomen als een enkele massa, maar ze kunnen meerdere massa's bevatten. Ze kunnen in kleur variëren van bruin, groen, geel of zelfs zwart.
Artsen proberen soms een deel van de bezoar te verwijderen tijdens de endoscopie en onderzoeken het onder een microscoop om naar haar of plantmateriaal te zoeken.
Behandeling van bezoars
Als een bezoar wordt gedetecteerd, zijn er verschillende behandelingsopties.
Als de symptomen mild zijn, kan de eerste stap zijn om te proberen de bezoar op te lossen zodat deze op natuurlijke wijze door uw lichaam kan gaan of in ieder geval kan worden opgebroken en verzacht, zodat deze gemakkelijker kan worden verwijderd.
Bezoars kunnen ook worden verwijderd tijdens een endoscopie. Dit kan gebeuren tijdens de diagnose of nadat je hebt geprobeerd de bezoar op te lossen met frisdrank. Pincetten, jetsprays of lasers kunnen ook worden gebruikt om bezoars te breken of te verwijderen.
Sommige bezoars, met name bezoars die zijn samengesteld uit persimmon, kunnen moeilijker te verwijderen zijn en moeten geopereerd worden.
Complicaties van bezoars
Bezoars, indien onbehandeld gelaten, kunnen tot ernstigere complicaties leiden. Een bezoar kan de bekleding van uw maag verstoren en maagzweren, bloedingen, darmbeschadiging of perforatie of darmobstructie veroorzaken.
Outlook en preventie
Behandeling van bezoars is grotendeels succesvol. Er moeten echter stappen worden ondernomen om toekomstige gebeurtenissen te voorkomen.
Degenen met een verhoogd risico om een bezoar te ontwikkelen, willen mogelijk bepaalde voedingsmiddelen vermijden, zoals kaki, selderij, pompoen, pruimen en zonnebloempitten. Grondig kauwen voordat u het doorslikt, kan ook helpen voorkomen dat het voorkomt.
Waar nodig kan psychiatrische behandeling helpen trichobezoars te voorkomen.
