Dingen om te overwegen
Elke vorm van hormonale anticonceptie heeft zijn eigen voordelen en bijwerkingen. Het Mirena-spiraaltje is geen uitzondering.
Hoewel sommige mensen geen bijwerkingen ervaren met hun Mirena-spiraaltje, doen anderen dat wel, en er is geen manier om zeker te weten hoe het u zal beïnvloeden.
De meeste bijwerkingen nemen na verloop van tijd af naarmate uw lichaam zich aanpast. Maar als u besluit dat Mirena niets voor u is, kunt u deze op elk moment laten verwijderen.
Dit is wat u moet weten over veelvoorkomende zorgen, vermelde bijwerkingen en langetermijnrisico's.
Veel gestelde vragen
Kan het gewichtstoename veroorzaken?
Sommige mensen beweren dat Mirena gewichtstoename veroorzaakt, maar het bewijs hiervoor is schaars. Het wordt niet vermeld als een veel voorkomende bijwerking op de Mirena-website.
Anekdotisch bewijs voor gewichtstoename - dat wil zeggen individuele verhalen over gewichtstoename op het spiraaltje - is niet erg sterk.
Er zijn een aantal dingen die gewichtstoename kunnen veroorzaken en het is moeilijk om een oorzaak aan te wijzen zonder een goed ontworpen studie.
Kan het je humeur beïnvloeden?
Er is veel discussie geweest over de vraag of er een verband bestaat tussen spiraaltjes en depressie.
In 2016 werd een van de grootste onderzoeken naar anticonceptie en depressie gepubliceerd. Skovlund CW, et al. (2016). Associatie van hormonale anticonceptie met depressie. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 In deze studie werd gekeken naar gegevens van meer dan een miljoen deelnemers in Denemarken over een periode van 14 jaar. Er werd specifiek gekeken naar vrouwen van 15 tot 34 jaar.
De studie merkte op dat 2,2 procent van de mensen die hormonale anticonceptie-methoden gebruikten (inclusief, maar niet alleen, het Mirena-spiraaltje) binnen een jaar antidepressiva kreeg voorgeschreven, terwijl 1,7 procent van de mensen die geen hormonale anticonceptie gebruikten, antidepressiva kregen voorgeschreven.
Degenen die een hormonaal spiraaltje zoals Mirena gebruikten, hadden 1,4 keer meer kans om antidepressiva te krijgen.
Dat gezegd hebbende, er is meer onderzoek nodig om te weten of er een definitief verband bestaat tussen hormonale anticonceptie en depressie.
Het is mogelijk om een depressie te hebben zonder antidepressiva voorgeschreven te krijgen - dus dat is een mogelijke fout in de studie. Omdat er een stigma is tegen psychische aandoeningen, zoeken sommige mensen misschien helemaal geen medische hulp bij depressie.
Ander onderzoek, zoals deze recensie uit 2018, suggereert dat op progestageen gebaseerde anticonceptie zoals Mirena je niet depressief zal maken. (2018). De relatie tussen progestageen hormonale anticonceptie en depressie: een systematische review. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010
Kortom, het onderzoek is gemengd. Als u symptomen van depressie ervaart en zorg wilt zoeken, weet dan dat u opties heeft.
Kan het acne veroorzaken?
Waarschijnlijk wel.
In een recensie uit 2008 werd gekeken naar de veiligheid en bijwerkingen van het Mirena-spiraaltje. Het bleek dat je meer kans had op acne (of erger acne) na het krijgen van een spiraaltje dat Mirena's belangrijkste ingrediënt levonorgestrel bevat. Kailasam C. et al. (2008). Beoordeling van de veiligheid, werkzaamheid en acceptatie door de patiënt van het levonorgestrel-afgevende intra-uteriene systeem.
Er zijn echter geen recente artikelen die deze link onderzoeken.
Gelukkig zijn er veel huismiddeltjes voor hormonale acne die kunnen helpen.
Kan het pijn of gevoeligheid van de borst veroorzaken?
Progesteron (een door de eierstokken geproduceerd geslachtshormoon) wordt meestal geassocieerd met gevoelige en pijnlijke borsten.
Tijdens je menstruatiecyclus heb je meer kans op gevoelige borsten wanneer progesteron piekt.
Aangezien Mirena werkt door progestageen af te geven, een synthetische versie van progesteron, is het logisch dat het borsten kan veroorzaken.
Er zijn echter zeer weinig wetenschappelijke gegevens over hoe vaak deze bijwerking voorkomt.
Vaak voorkomende bijwerkingen tijdens en onmiddellijk na het inbrengen
Sommigen beschrijven het inbrengen als een beetje ongemak, terwijl anderen het behoorlijk pijnlijk vinden - het hangt af van een reeks factoren, en je zult niet weten hoe het voelt totdat je het daadwerkelijk hebt ingebracht.
De FDA merkt op dat u zich tijdens het inbrengen duizelig of zelfs flauw kunt voelen. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Krampen is ook een veel voorkomende bijwerking.
Direct nadat Mirena is ingebracht, kunt u pijn, duizeligheid en bloeding voelen. Om deze reden is het een goed idee om een thermische warmtepleister, wat kussens en ibuprofen mee te nemen wanneer u uw spiraaltje inbrengt.
Volgens de Mirena-website zouden deze symptomen binnen 30 minuten moeten verdwijnen. Als dat niet het geval is, kan het spiraaltje verkeerd zijn geplaatst.
Als u 30 minuten na het inbrengen nog steeds extreme pijn en bloeding ervaart, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Ze moeten misschien onderzoeken of het op de juiste plaats zit.
U kunt een paar dagen na het inbrengen een beetje spotten.
Als u enkele dagen na het inbrengen koorts en onverklaarbare pijn ervaart, bel dan uw arts. Dit kan een symptoom zijn van sepsis, een levensbedreigende aandoening. Hoewel deze complicatie zeldzaam is, is het ernstig.
Vaak voorkomende bijwerkingen tijdens het eerste jaar
In de eerste drie tot zes maanden dat u Mirena heeft, kan uw menstruatie onregelmatig zijn. Je hebt misschien zwaardere of langere periodes, evenals spotten.
Uw lichaam zal zich in de loop van zes maanden aanpassen aan het spiraaltje, waarbij uw menstruatie mogelijk zelfs lichter wordt dan vóór het inbrengen.
Uw menstruatie kan echter onregelmatig blijven. Sommige mensen merken zelfs dat ze na een paar maanden weinig tot geen bloeding hebben.
Neem contact op met uw leverancier als het hevig bloeden aanhoudt.
De Mirena-website meldt dat ongeveer 1 op de 5 Mirena-gebruikers helemaal geen periode heeft na 1 jaar. Vragen en antwoorden over Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Vaak voorkomende bijwerkingen tijdens het tweede, derde, vierde en vijfde jaar
In dit stadium is je menstruatie minder snel zwaar en ongemakkelijk. Bijwerkingen zoals gevoelige borsten en acne verdwijnen meestal na het eerste jaar.
U kunt echter nog steeds andere bijwerkingen krijgen, zoals onregelmatige menstruatie of spotting.
Vaak voorkomende bijwerkingen tijdens verwijdering
Om uw spiraaltje te verwijderen, zal uw arts voorzichtig aan de touwtjes van het spiraaltje trekken met een tang of een soortgelijk instrument. De armen van de Mirena zullen naar boven vouwen, waardoor ze uit de baarmoeder kan worden getrokken.
U kunt krampen en bloeding ervaren tijdens het verwijderen van het spiraaltje. Er zijn echter zelden complicaties bij het verwijderen.
Je menstruatie zal meestal terugkeren en de komende maanden weer normaal worden. Uw vruchtbaarheid kan de komende weken terugkeren, dus zorg ervoor dat u een andere vorm van anticonceptie gebruikt als u niet zwanger wilt worden.
Vaak voorkomende bijwerkingen tijdens opnieuw inbrengen
Het Mirena-spiraaltje gaat vijf jaar mee, daarna moet het worden verwijderd of vervangen. Wat te verwachten na plaatsing van Mirena. (2018).
Als je wilt, kan een nieuw apparaat opnieuw worden geplaatst. De bijwerkingen van het opnieuw inbrengen van Mirena zijn vrijwel hetzelfde als de eerste inbrenging.
Sommige mensen beweren dat ze de tweede keer minder bijwerkingen hebben, maar er zijn geen wetenschappelijke gegevens om dit te staven.
Als je lichaam eerder een spiraaltje heeft uitgedreven, is de kans groter dat er weer een wordt verwijderd. Dus, als u Mirena opnieuw wilt laten plaatsen na verwijdering, laat het uw provider weten.
U moet uw leverancier ook laten weten of u ernstige symptomen of complicaties met uw spiraaltje heeft ervaren.
Te overwegen risico's op lange termijn
Er zijn enkele ernstigere risico's en complicaties op lange termijn van het Mirena-spiraaltje.
Hoewel deze zeldzamer zijn dan de bovengenoemde symptomen, is het belangrijk om te weten dat ze kunnen voorkomen en om uw arts te informeren als u symptomen van de volgende aandoeningen vertoont.
Ovariële cysten
Ongeveer 12 procent van de mensen met een hormonaal spiraaltje zal ten minste één ovariumcyste ontwikkelen in de tijd dat ze het spiraaltje hebben. (2018).
Ovariële cysten worden meestal gekenmerkt door:
- buikpijn en zwelling
- pijnlijke stoelgang
- misselijkheid en overgeven
- pijn tijdens de menstruatie
- pijn tijdens het vrijen
Deze cysten verdwijnen meestal binnen een maand of twee, maar soms hebben ze medische hulp nodig. Ga naar een arts als u denkt dat u een ovariumcyste heeft.
Bekkenontstekingsziekte (PID)
Bekkenontstekingsziekte is een relatief veel voorkomende aandoening die de voortplantingsorganen aantast.
Het wordt vaak veroorzaakt door een seksueel overdraagbare infectie (soa), hoewel het mogelijk is om PID te krijgen zonder ooit een soa te hebben gehad.
De Centers for Disease Control and Prevention merken op dat je iets meer kans hebt om PID te ontwikkelen in de eerste 3 weken nadat een spiraaltje is ingebracht. (2015).
PID-symptomen zijn onder meer:
- buikpijn (vooral in de onderbuik)
- pijn tijdens seks en plassen
- stinkende vaginale afscheiding
- onregelmatige bloeding
- vermoeidheid
- koorts
Als u denkt dat u symptomen van PID ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Uitzetting
Je baarmoeder kan je spiraaltje verwijderen - wat betekent dat het het eruit kan duwen. Uw spiraaltje kan ook bewegen en vast komen te zitten op de verkeerde plaats.
Dit is waarom het belangrijk is om je IUD-strings te controleren. Het wordt aanbevolen om er een gewoonte van te maken om het eens per maand te controleren. Vragen en antwoorden over Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Om dit te doen, was je je handen, steek je twee vingers in je vagina en reik je naar je baarmoederhals. Probeer de snaren te voelen, maar trek er niet aan.
Raadpleeg een arts als u uw spiraaltjes niet voelt of als ze langer aanvoelen dan normaal.
Perforatie
Hoewel het relatief onwaarschijnlijk is, is het mogelijk dat een spiraaltje je baarmoeder kan perforeren (scheuren) als het niet op de juiste plaats zit.
U heeft meer kans op perforatie als uw spiraaltje wordt ingebracht terwijl u borstvoeding geeft.
Als perforatie optreedt, kan uw spiraaltje:
- niet effectief zijn bij het voorkomen van zwangerschap
- litteken permanent uw baarmoeder
- schade aan omliggende organen
- een infectie veroorzaken
Als uw spiraaltje uw baarmoeder perforeert, moet deze operatief worden verwijderd.
Zwangerschap
Mirena is over het algemeen een zeer effectieve vorm van anticonceptie, maar het is mogelijk om zwanger te worden terwijl u anticonceptie gebruikt. Slechts 0,2 procent van de 100 Mirena-gebruikers wordt binnen een jaar na gebruik zwanger. (2008).
Als u denkt dat u zwanger bent en u een spiraaltje heeft, is het essentieel om uw leverancier zo snel mogelijk op de hoogte te stellen. Het hebben van een spiraaltje tijdens de zwangerschap kan een miskraam tot gevolg hebben en kan uw vruchtbaarheid beïnvloeden.
het komt neer op
De bijwerkingen van het Mirena-spiraaltje zijn sterk afhankelijk van uw situatie - sommige mensen ervaren bepaalde symptomen terwijl anderen dat niet doen.
Als u zich zorgen maakt over symptomen, neem dan contact op met een zorgverlener - bij voorkeur degene die uw spiraaltje heeft geplaatst.
