Overzicht
Hepatitis C-virus (HCV) is een hardnekkig maar veel voorkomend virus dat de lever aanvalt. Ongeveer 3,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben chronische of langdurige hepatitis C.
Het kan voor het menselijke immuunsysteem moeilijk zijn om HCV te bestrijden. Gelukkig zijn er verschillende medicijnen beschikbaar om hepatitis C te behandelen. Lees verder voor meer informatie over hepatitis C-behandelingen en hun bijwerkingen.
Behandelingsopties
De belangrijkste soorten HCV-medicijnen die tegenwoordig worden voorgeschreven, zijn direct werkende antivirale middelen (DAA's) en ribavirine. In zeldzame gevallen waarin DAA's niet toegankelijk zijn, kunnen interferonen worden voorgeschreven.
DAA's
Tegenwoordig zijn DAA's de standaardzorg voor mensen met chronische hepatitis C. In tegenstelling tot eerdere behandelingen, die alleen mensen konden helpen hun toestand te beheersen, kunnen DAA's HCV-infectie veel sneller genezen.
Deze medicijnen kunnen beschikbaar zijn als individuele medicijnen of als onderdeel van een combinatietherapie. Al deze medicijnen worden oraal ingenomen.
Individuele DAA's
- dasabuvir
- daclatasvir (Daklinza)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Combinatie DAA's
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Ribavirin
Ribavirine is een medicijn dat wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen om HCV te behandelen. Vroeger werd het voornamelijk voorgeschreven met interferonen. Tegenwoordig wordt het gebruikt met bepaalde DAA's tegen resistente HCV-infectie. Ribavirin wordt vaak gebruikt met Zepatier, Viekira Pak, Harvoni en Technivie.
Interferonen
Interferonen zijn medicijnen die vroeger de primaire behandeling waren voor HCV. DAA's hebben die rol de afgelopen jaren overgenomen. Dat komt grotendeels omdat DAA's veel minder bijwerkingen veroorzaken dan interferonen. DAA's kunnen HCV ook met een hogere frequentie genezen.
Bijwerkingen van de behandeling
Bijwerkingen variëren afhankelijk van het type medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van HCV.
DAA's
DAA's veroorzaken niet het aantal bijwerkingen dat interferonen doen. Ze zijn meer gericht en hebben geen invloed op zoveel systemen in uw lichaam. Bijwerkingen van DAA's kunnen zijn:
- Bloedarmoede
- diarree
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- trage hartslag
- verhoogde levermarkers, wat op leverproblemen kan duiden
Ribavirin
De meest voorkomende bijwerkingen van ribavirine kunnen zijn:
- misselijkheid en overgeven
- uitslag
- veranderingen in uw smaakvermogen
- geheugenverlies
- moeite met concentreren
- moeite met slapen
- spierpijn
- hemolytische anemie
Een ernstigere bijwerking van ribavirine houdt verband met zwangerschap. Ribavirine kan geboorteafwijkingen veroorzaken als het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen. Het kan ook geboorteafwijkingen veroorzaken als een man een kind verwekt tijdens zijn behandeling met ribavirine.
Interferonen
De meest voorkomende bijwerkingen van interferonen kunnen zijn:
- droge mond
- overmatige vermoeidheid
- hoofdpijn
- stemmingswisselingen, zoals angst of depressie
- Moeite met slapen
- gewichtsverlies
- haaruitval
- verergering van hepatitis-symptomen
Andere, ernstigere bijwerkingen kunnen na verloop van tijd optreden. Deze bijwerkingen kunnen zijn:
- auto-immuunziekten
- verlaagd aantal rode en witte bloedcellen, wat kan leiden tot bloedarmoede en infectie
- hoge bloeddruk
- verminderde schildklierfunctie
- veranderingen in visie
- leverziekte
- longziekte
- ontsteking van uw darm of alvleesklier
- allergische reactie
- vertraagde groei bij kinderen
De afhaalmaaltijd
In het verleden zorgden ernstige bijwerkingen van interferonen ervoor dat veel mensen stopten met hun HCV-behandeling. Gelukkig is dit niet langer het geval, omdat DAA's nu de standaardzorg zijn. Deze medicijnen veroorzaken veel minder bijwerkingen dan interferonen, en veel daarvan veroorzaken vaak na verloop van tijd.
Als u wordt behandeld voor HCV en bijwerkingen heeft die u storen of u zorgen baren, overleg dan met uw arts. Ze kunnen deze bijwerkingen helpen verlichten door uw dosering te verlagen of u over te schakelen op een ander medicijn.
