CBD kan de manier veranderen waarop uw lichaam bepaalde medicijnen verwerkt
Cannabidiol (CBD) heeft veel aandacht gekregen vanwege zijn potentieel om de symptomen van slapeloosheid, angst, chronische pijn en tal van andere gezondheidsproblemen te verlichten.
En terwijl er onderzoeken lopen naar hoe effectief CBD is, proberen veel mensen het.
Uit onderzoek tot nu toe blijkt dat CBD over het algemeen veilig is en weinig of geen kleine bijwerkingen heeft. Maar er is één grote waarschuwing: CBD heeft het potentieel om met sommige medicijnen te interageren. De zorg heeft te maken met hoe het lichaam bepaalde stoffen metaboliseert.
Voordat u CBD gaat proberen, is het cruciaal om met uw arts te praten over alle vitamines, supplementen en recept- en vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt. Hier is een diepere blik op waarom het gesprek ertoe doet.
Geneesmiddelmetabolisme en CYP450-enzymen
Wanneer u een medicijn of een andere stof gebruikt, moet uw lichaam het metaboliseren of afbreken. Het metabolisme van geneesmiddelen gebeurt door het hele lichaam, zoals in de darmen, maar de lever doet ook een groot deel van het werk.
Een familie van enzymen genaamd cytochroom P450 (CYP450) doet het belangrijke werk om vreemde stoffen om te zetten, zodat ze gemakkelijk uit het lichaam kunnen worden verwijderd.
Maar sommige medicijnen of stoffen beïnvloeden CYP450, hetzij door het metabolisme van geneesmiddelen te vertragen of te versnellen. Die verandering in het metabolisme kan de manier veranderen waarop uw lichaam de medicijnen of supplementen verwerkt die u gebruikt - vandaar een interactie met geneesmiddelen.
Waarom is CYP450 van belang als het gaat om CBD en medicijnen?
De CYP450-enzymenfamilie is verantwoordelijk voor het metaboliseren van verschillende cannabinoïden, waaronder CBD, blijkt uit onderzoek. In het bijzonder doet CYP3A4, een belangrijk enzym binnen de CYP450-familie, het werk. Maar tijdens dit proces interfereert CBD ook met CYP3A4.
Het CYP3A4-enzym is verantwoordelijk voor het metaboliseren van ongeveer 60 procent van de klinisch voorgeschreven medicijnen. Maar als CBD CYP3A4 remt, kan het niet zo effectief werken om de medicijnen in uw systeem af te breken.
Het omgekeerde kan ook gebeuren. Veel medicijnen remmen CYP3A4. Als u vervolgens CBD gebruikt terwijl u deze medicijnen gebruikt, kan uw lichaam niet werken om de CBD zo effectief te verwerken.
Als uw lichaam een medicijn te langzaam metaboliseert, heeft u mogelijk meer medicatie in uw systeem dan bedoeld - zelfs als u zich aan uw normale dosis houdt. Een verhoogd niveau van een medicijn in uw systeem kan de effecten ervan overdrijven, inclusief ongewenste of schadelijke bijwerkingen.
Sommige stoffen versnellen ook het werk van de CYP450-enzymfamilie. Als uw lichaam een medicijn te snel metaboliseert omdat een andere stof de enzymen induceert, heeft u mogelijk niet genoeg van de medicatie in uw systeem om een gezondheidsprobleem te behandelen.
CBD veilig proberen terwijl u medicijnen gebruikt
Als u CBD wilt proberen als aanvullende therapie om de symptomen van een bepaalde aandoening te verlichten, overleg dan eerst met uw arts.
Ze kunnen mogelijk helpen bij het bepalen van een CBD-product, dosering en schema dat veilig is met uw medicijnen. In sommige situaties wil uw arts mogelijk de bloedplasmaspiegels controleren van bepaalde medicijnen die u gebruikt.
Stop niet met uw medicijnen om CBD te proberen, tenzij uw arts zegt dat dit veilig is.
Houd er rekening mee dat actuele CBD, zoals lotions, crèmes en zalven, ook een optie kan zijn. In tegenstelling tot oliën, eetwaren en verdampingsoplossingen, komen topische producten meestal niet in de bloedbaan - zolang ze geen transdermale oplossing zijn die daarvoor bedoeld is.
Potentiële interacties tussen geneesmiddelen
Let op de grapefruitwaarschuwing
Hoewel er nog steeds onderzoeken zijn om mogelijke interacties tussen CBD en specifieke medicijnen te bepalen, is er één vuistregel die consumenten in de tussentijd kan helpen: vermijd CBD als uw medicijnen een grapefruitwaarschuwing op het etiket hebben.
Deze waarschuwing geeft aan dat mensen die de medicatie gebruiken, het gebruik van grapefruit of grapefruitsap moeten vermijden.
Volgens de Food and Drug Administration kan het consumeren van grapefruit tijdens het gebruik van een van deze medicijnen leiden tot een hogere concentratie van het medicijn in de bloedbaan en nadelige bijwerkingen of zelfs een overdosis.
Meer dan 85 medicijnen werken samen met grapefruit en enkele nauw verwante citrussappen - zoals Sevilla-sinaasappels, pomelo's en tangelo's. Dat komt omdat chemicaliën in grapefruit, bekend als furanocoumarins, CYP3A4 remmen, op een vergelijkbare manier als CBD. Het resultaat is een vertraagde metabolisatie van medicijnen.
Grapefruitwaarschuwingen komen vaak voor bij verschillende soorten medicijnen, maar niet alle medicijnen binnen een categorie vereisen het vermijden van grapefruit. Controleer de bijsluiter van uw medicatie of vraag uw arts.
Soorten medicijnen die vaak een waarschuwing voor grapefruit hebben
- antibiotica en antimicrobiële middelen
- medicijnen tegen kanker
- antihistaminica
- anti-epileptica (AED's)
- bloeddruk medicijnen
- bloedverdunners
- cholesterol medicijnen
- corticosteroïden
- medicijnen tegen erectiestoornissen
- GI-medicijnen, zoals de behandeling van GERD of misselijkheid
- hartritme medicijnen
- immunosuppressiva
- stemmingsmedicijnen, zoals om angst, depressie of stemmingsstoornissen te behandelen
- pijnstillers
- prostaatmedicijnen
Lopend onderzoek naar interacties tussen CBD en medicijnen
Onderzoekers werken aan het bepalen van de specifieke interacties tussen CBD en verschillende medicijnen. Er zijn studies uitgevoerd bij dieren voor bepaalde medicijnen, maar in veel gevallen bepalen wetenschappers nog steeds hoe die resultaten naar mensen worden vertaald.
Er zijn enkele kleine klinische onderzoeken uitgevoerd. In een onderzoek onder 25 kinderen met moeilijk te behandelen epilepsie kregen 13 kinderen bijvoorbeeld clobazam en CBD. Onderzoekers vonden bij deze kinderen verhoogde niveaus van clobazam. Ze melden dat het veilig is om CBD en clobazam samen te nemen, maar raden aan om de medicatieniveaus tijdens de behandeling te controleren.
In een ander onderzoek kregen 39 volwassenen en 42 kinderen die AED's gebruikten ook CBD in de vorm van Epidiolex. De CBD-doses werden elke 2 weken verhoogd.
Onderzoekers volgden de serumspiegels van de AED's bij proefpersonen in de tijd. Hoewel de serumspiegels voor de meesten binnen het geaccepteerde therapeutische bereik bleven, hadden twee medicijnen - clobazam en desmethylclobazam - serumspiegels buiten het therapeutische bereik.
Eerste studies tonen aan dat CBD zeker kan knoeien met medicatieniveaus in uw systeem, zelfs als u uw voorgeschreven dosering inneemt. Maar er is meer onderzoek nodig om de ernst van CBD-interacties tussen verschillende medicijnen te bepalen en om aanbevelingen te ontwikkelen om ze samen met CBD te gebruiken.
Veiligheid en bijwerkingen
Onder zorgvuldig toezicht van uw arts kunt u CBD mogelijk nog steeds veilig gebruiken met medicijnen, zelfs als ze een grapefruitwaarschuwing hebben.
Indien nodig kan uw arts de serumplasmaspiegels van de medicatie die u gebruikt controleren. Ze kunnen er ook voor kiezen om uw leverfunctie te controleren.
Als je CBD samen met medicijnen gebruikt, is het belangrijk om goed op te letten voor mogelijke veranderingen in hoe de medicatie of de CBD je beïnvloedt.
Bijwerkingen om op te letten
-
verhoogde of nieuwe bijwerkingen van medicijnen, zoals:
- slaperigheid
- sedatie
- misselijkheid
-
een afname in medicatie-effectiviteit, zoals:
baanbrekende aanvallen
-
veel voorkomende CBD-bijwerkingen of veranderingen daarin, zoals:
- vermoeidheid
- diarree
- veranderingen in eetlust
- veranderingen in gewicht
Praat met uw arts
Het komt erop neer om altijd eerst uw arts te raadplegen als u CBD wilt proberen, vooral als u een gezondheidsprobleem heeft en medicijnen gebruikt. Stop niet met het nemen van uw voorgeschreven medicijnen om CBD te proberen, tenzij u toestemming heeft van uw arts.
Medicijnen die bij een grapefruitwaarschuwing horen, hebben waarschijnlijk een wisselwerking met CBD. Maar zelfs als u een van deze medicijnen gebruikt, kan uw arts mogelijk een plan opstellen dat voor u werkt door de medicatieniveaus in uw systeem nauwlettend te volgen. Op die manier kunt u zowel uw recept als CBD als therapie gebruiken.
Uw arts of apotheker kan u mogelijk ook een CBD-product van hoge kwaliteit aanbevelen dat aan uw behoeften voldoet. Je kunt ook gerenommeerde producten vinden met een beetje onderzoek en knowhow over het lezen van CBD-labels.
Is CBD legaal? Van hennep afgeleide CBD-producten (met minder dan 0,3 procent THC) zijn legaal op federaal niveau, maar zijn volgens sommige staatswetten nog steeds illegaal. Van marihuana afgeleide CBD-producten zijn illegaal op federaal niveau, maar zijn legaal volgens sommige staatswetten. Controleer de wetten van uw staat en die van waar u ook reist. Houd er rekening mee dat CBD-producten zonder recept niet door de FDA zijn goedgekeurd en mogelijk onjuist zijn geëtiketteerd.
Jennifer Chesak is medisch journalist voor verschillende nationale publicaties, schrijfinstructeur en freelance boekredacteur. Ze behaalde haar Master of Science in journalistiek aan Northwestern's Medill. Ze is ook de hoofdredacteur van het literaire tijdschrift Shift. Jennifer woont in Nashville, maar komt uit North Dakota, en als ze niet aan het schrijven is of haar neus niet in een boek steekt, rent ze meestal rond of futlet ze met haar tuin. Volg haar op Instagram of Twitter.
