Wat is osteoporose?
Osteoporose is een ziekte die ervoor zorgt dat botweefsel dunner wordt en minder dicht wordt. Hierdoor ontstaan verzwakte botten die gevoeliger zijn voor breuken.
Osteoporose vertoont zeer weinig symptomen en kan zonder problemen tot vergevorderde stadia overgaan. Dus het wordt vaak pas ontdekt als je verzwakte botten breken of breken. Als u eenmaal een fractuur heeft als gevolg van osteoporose, bent u vatbaarder voor een andere.
Deze pauzes kunnen slopend zijn. Meestal worden uw verzwakte botten pas ontdekt na een catastrofale val die resulteert in een gebroken heup of rug. Deze verwondingen kunnen u enkele weken of maanden met beperkte of geen mobiliteit achterlaten. Chirurgie kan ook nodig zijn voor behandeling.
Hoe ontstaat osteoporose?
De exacte oorzaak van osteoporose is onbekend. We weten echter wel hoe de ziekte zich ontwikkelt en wat het met uw botten doet.
Beschouw je botten als levende, groeiende en steeds veranderende entiteiten van je lichaam. Stel je het buitenste deel van je bot voor als een geval. In de koffer zit een fijner bot met kleine gaatjes erin, vergelijkbaar met een spons.
Als u osteoporose ontwikkelt en uw botten beginnen te verzwakken, worden de gaten in het binnenste deel van uw bot groter en talrijker. Hierdoor verzwakt de interne structuur van uw bot en wordt deze abnormaal.
Als u valt terwijl uw botten in deze toestand zijn, zijn ze mogelijk niet sterk genoeg om de val te weerstaan en zullen ze breken. Als osteoporose ernstig is, kunnen fracturen optreden, zelfs zonder een val of ander trauma.
Osteoporose en menopauze
De menopauze markeert het permanente einde van de maandelijkse menstruatie en vruchtbaarheid. Volgens het National Institute on Aging beginnen de meeste vrouwen de veranderingen in de menopauze te ervaren tussen de 45 en 55 jaar.
Terwijl vrouwen in de menopauze komen, beginnen hun oestrogeen- en progesteronspiegels te dalen. Oestrogeen werkt als een natuurlijke beschermer en verdediger van de botsterkte. Het gebrek aan oestrogeen draagt bij aan de ontwikkeling van osteoporose.
Verlaagde oestrogeenspiegels zijn niet de enige oorzaak van osteoporose.
Andere factoren kunnen verantwoordelijk zijn voor verzwakte botten. Wanneer deze factoren worden gecombineerd met verlaagde oestrogeenspiegels tijdens de menopauze, kan osteoporose sneller beginnen of zich ontwikkelen als het al in uw botten voorkomt.
Risico's begrijpen
Hieronder volgen aanvullende risicofactoren voor osteoporose:
Leeftijd
Tot ongeveer 30 jaar maakt je lichaam meer bot aan dan je verliest. Daarna treedt botafbraak sneller op dan botaanmaak. Het netto-effect is een geleidelijk verlies van botmassa.
Roken
Roken heeft aangetoond dat het uw risico op osteoporose verhoogt. Het lijkt ook een eerder begin van de menopauze te veroorzaken, wat betekent dat er minder tijd is dat uw botten worden beschermd door oestrogeen.
Mensen die roken, hebben ook meer genezing na een fractuur dan niet-rokers.
Lichaamssamenstelling
Vrouwen die klein of dun zijn, hebben een groter risico op het ontwikkelen van osteoporose in vergelijking met vrouwen die zwaarder zijn of een groter frame hebben. Dit komt omdat dunnere vrouwen over het algemeen minder botmassa hebben in vergelijking met grotere vrouwen. Hetzelfde geldt voor mannen.
Bestaande botdichtheid
Wanneer u de menopauze bereikt, hoe groter uw botdichtheid, hoe kleiner uw kans op osteoporose.
Zie je lichaam als een bank. U brengt uw jonge leven door met het opbouwen of "sparen" van botmassa. Hoe meer botmassa je hebt aan het begin van de menopauze, hoe minder snel je zult "opraken".
Daarom moet u uw kinderen aanmoedigen om actief botdichtheid op te bouwen in hun jonge jaren.
Familiegeschiedenis
Als uw ouders of grootouders osteoporose of een gebroken heup hadden als gevolg van een kleine val, loopt u mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van osteoporose.
Geslacht
Vrouwen hebben tot vier keer meer kans op osteoporose dan mannen. Dit komt omdat vrouwen meestal kleiner zijn en meestal minder wegen dan mannen. Vrouwen ouder dan 50 hebben het grootste risico om de botziekte te ontwikkelen.
Ras en etniciteit
Noord-Europeanen en blanken hebben wereldwijd het grootste risico op botbreuken als gevolg van osteoporose. Osteoporose neemt ook af bij deze populatie.
Uit de observationele studie van het Women's Health Initiative bleek echter dat er bij Afro-Amerikaanse, Indiaanse, Aziatische en Latijns-Amerikaanse vrouwen meer fracturen als gevolg van osteoporose waren dan bij gecombineerde patiënten met invasieve borstkanker, beroerte en hartaanval.
Behandelingsopties
Een verscheidenheid aan behandelingen kan de ontwikkeling van osteoporose helpen stoppen. Hier zijn enkele stappen die u kunt nemen om botafbraak te voorkomen:
Neem calcium- en vitamine D-supplementen
Calcium kan helpen bij het bouwen van sterke botten en deze sterk houden naarmate je ouder wordt. De National Institutes of Health (NIH) beveelt aan dat mensen van 19 tot 50 jaar elke dag 1000 milligram (mg) calcium krijgen.
Vrouwen ouder dan 50 en alle volwassenen ouder dan 70 zouden elke dag ten minste 1.200 mg calcium moeten krijgen.
Als u niet voldoende calcium binnenkrijgt via voedselbronnen zoals zuivelproducten, boerenkool en broccoli, praat dan met uw arts over supplementen. Zowel calciumcarbonaat als calciumcitraat leveren goede vormen van calcium aan je lichaam.
Vitamine D is belangrijk voor gezonde botten, omdat je lichaam zonder calcium calcium niet goed kan opnemen. Vette vissen zoals zalm of makreel zijn goede bronnen van vitamine D uit voedsel, samen met voedingsmiddelen zoals melk en granen waaraan vitamine D wordt toegevoegd.
Blootstelling aan de zon is de natuurlijke manier waarop het lichaam vitamine D aanmaakt. Maar de tijd die de zon nodig heeft om vitamine D te produceren, is afhankelijk van het tijdstip van de dag, de omgeving, waar u woont en het natuurlijke pigment van uw huid.
Voor mensen die te maken hebben met huidkanker of voor degenen die op een andere manier hun vitamine D willen krijgen, zijn er supplementen beschikbaar.
Volgens de NIH zouden mensen van 19 tot 70 jaar elke dag minstens 600 internationale eenheden (IE) vitamine D moeten krijgen. Mensen ouder dan 70 moeten hun dagelijkse vitamine D verhogen tot 800 IE.
Vraag uw arts naar voorgeschreven medicijnen en injecteerbare botopbouwende middelen
Een groep geneesmiddelen genaamd bisfosfonaten helpt botverlies te voorkomen. Na verloop van tijd is aangetoond dat deze geneesmiddelen het botverlies vertragen, de botdichtheid verhogen en het risico op botbreuken verminderen.
Een onderzoek uit 2017 toonde aan dat bisfosfonaten het aantal fracturen als gevolg van osteoporose tot 60 procent kunnen verminderen.
Monoklonale antilichamen kunnen ook worden gebruikt om botverlies te helpen voorkomen. Deze medicijnen zijn onder meer denosumab en romosozumab (Evenity).
Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren of SERM's zijn een groep geneesmiddelen met oestrogeenachtige eigenschappen. Ze worden soms gebruikt voor de preventie en behandeling van osteoporose.
Een onderzoek uit 2016 toonde aan dat het meeste voordeel bij SERMS vaak ligt in het verminderen van het risico op fracturen in de wervelkolom tot 42 procent.
Maak gewichtdragende oefeningen onderdeel van uw fitnessroutine
Oefening doet vaak net zo veel voor het bouwen en onderhouden van sterke botten als medicatie. Het maakt botten sterker, helpt botverlies te voorkomen en versnelt ook het herstel bij botbreuken.
Lopen, joggen, dansen en aerobics zijn allemaal goede vormen van gewichtdragende oefeningen. Een studie uit 2017 geeft aan dat zwemmen en oefeningen op waterbasis ook enig voordeel bieden voor de botsterkte, maar niet zo veel in vergelijking met gewichtdragende activiteiten.
Praat met uw arts over hormoonvervangende therapie
Hormoonvervangingstherapie (HRT) kan botverlies helpen voorkomen dat wordt veroorzaakt door de verlaagde oestrogeenspiegels die optreden tijdens de perimenopauze en menopauze. Deskundigen bevelen momenteel echter aan om HST alleen te gebruiken nadat andere opties voor botgezondheid zijn overwogen.
HST kan een rol spelen bij de behandeling van andere symptomen van de menopauze, waaronder opvliegers, nachtelijk zweten en stemmingswisselingen. Deze therapie is echter niet voor iedereen. Het is mogelijk niet de juiste behandelingsoptie als u een persoonlijke geschiedenis heeft of een verhoogd risico loopt op:
- hartaanval
- beroerte
- bloedproppen
- borstkanker
Er zijn ook andere medische aandoeningen waarbij HRT niet de beste keuze is. Praat met uw arts voor meer informatie over deze behandeloptie.
De afhaalmaaltijd
Vrouwen die door de menopauze gaan, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van osteoporose, maar er zijn veel manieren om het te vertragen en uw lichaam ertegen te versterken.
