Overzicht
De menselijke handen zijn complexe en delicate structuren die 27 botten bevatten. De spieren en gewrichten in de hand zorgen voor sterke, nauwkeurige en behendige bewegingen, maar zijn kwetsbaar voor blessures.
Er zijn veel verschillende oorzaken en soorten handpijn. Handpijn kan ontstaan in verschillende delen van de complexe skeletstructuur, waaronder:
- botten
- gewrichten
- bindweefsels
- pezen
- zenuwen
Handpijn kan het gevolg zijn van:
- ontsteking
- zenuwschade
- blessures door herhaalde bewegingen
- verstuikingen en breuken
- verschillende chronische gezondheidsproblemen
Veel aandoeningen die bijdragen aan handpijn kunnen worden behandeld. Afhankelijk van de oorzaak van uw handpijn, kunt u baat hebben bij medicijnen, oefeningen of veranderingen in levensstijl.
1. Artritis
Artritis (de ontsteking van een of meer gewrichten) is de belangrijkste oorzaak van handpijn. Het kan overal in het lichaam voorkomen, maar komt vooral voor in handen en pols. Er zijn meer dan 100 verschillende soorten artritis, maar de meest voorkomende zijn artrose en reumatoïde artritis.
Artrose treft doorgaans oudere volwassenen. Door de jaren heen hebben gewrichten in de handen veel slijtage. Gewrichtskraakbeen is een glad weefsel dat de uiteinden van botten bedekt, waardoor gewrichten soepel kunnen bewegen. Naarmate het geleidelijk afneemt, kunnen er pijnlijke symptomen optreden.
Reumatoïde artritis is een chronische ziekte die veel delen van het lichaam kan aantasten. Het zorgt ervoor dat de gewrichten ontstoken raken, wat leidt tot pijn en stijfheid. Het begint vaak in de handen of voeten en tast dezelfde gewrichten aan beide kanten van uw lichaam aan. Leer hoe u op natuurlijke wijze artritispijn kunt verlichten.
Symptomen van artritis zijn onder meer:
- doffe of brandende pijn in gewrichten van vingers of pols
- pijn na overmatig gebruik (zoals zware grip of herhaalde bewegingen)
- ochtendpijn en stijfheid in gewrichten
- zwelling rond gewrichten
- veranderingen in de omliggende duimgewrichten (overextensie)
- warmte op de plaats van het aangetaste gewricht (als gevolg van ontsteking)
- sensaties van slijpen, raspen of losheid rond vingergewrichten
- kleine cysten aan het uiteinde van de vingers
Veel voorkomende artritisbehandelingen zijn onder meer:
- medicijnen om symptomen van pijn en zwelling te behandelen
- injecties van langdurige anesthetica of steroïden
- spalken van gewrichten in tijden van overmatig gebruik
- chirurgie
- ergotherapie / fysiotherapie modaliteiten
2. Carpaal tunnelsyndroom
De carpale tunnel is een smalle doorgang van ligament en bot aan de basis van je hand. Het bevat de mediane zenuw (een zenuw die van je onderarm naar de palm van je hand loopt) en de pezen die verantwoordelijk zijn voor het bewegen van je vingers.
Carpaal tunnelsyndroom treedt op wanneer de mediane zenuw wordt samengedrukt door een vernauwende carpale tunnel. Deze vernauwing kan worden veroorzaakt door verdikking van geïrriteerde pezen, ontstekingen of iets anders dat zwelling in dit gebied kan veroorzaken.
Symptomen van het carpaal tunnelsyndroom beginnen geleidelijk en kunnen in verschillende mate ernstig zijn. Symptomen zijn onder meer veelvuldig branden, tintelingen of jeukende gevoelloosheid in de palm van de hand en de vingers. Pijn wordt vaak gevoeld rond de duim, wijsvinger en middelvinger.
Andere carpale tunnelsymptomen zijn onder meer:
- het gevoel alsof de vingers opgezwollen zijn, zelfs als er geen zwelling aanwezig is
- pijn tijdens de nacht
- pijn en stijfheid van hand of pols in de ochtend
- verminderde grijpkracht
- problemen bij het grijpen van kleine objecten of het uitvoeren van bepaalde taken
- wegkwijnen van de spieren aan de basis van de duim (ernstige gevallen)
- moeite met het voelen van het verschil tussen warm en koud
Gangbare behandelingen:
- spalken
- het vermijden van ongemakkelijke activiteiten
- ijs of cool packs gebruiken
- het nemen van vrij verkrijgbare (OTC) pijnstillers
- injecties krijgen met anesthetica of steroïden
- orale steroïden gebruiken
- oefenen en strekken
- acupunctuur hebben
- een operatie ondergaan
3. Tenosynovitis van De Quervain
De tenosynovitis van De Quervain is een pijnlijke aandoening die de pezen rond je duim aantast. Door zwelling van de twee pezen rond de basis van je duim raakt het gebied rond je pezen ontstoken. Deze ontsteking zet de nabijgelegen zenuwen onder druk, waardoor pijn en gevoelloosheid rond de basis van je duim ontstaat.
Andere symptomen van de tenosynovitis van de Quervain zijn:
- pijn rond de duimzijde van uw pols
- zwelling nabij de basis van je duim
- problemen om iets vast te pakken of een knijpende beweging te maken
- een klevend of knallend gevoel bij het bewegen van uw duim
Veel voorkomende behandelingen voor de tenosynovitis van De Quervain zijn:
- spalken
- ijs of cold packs aanbrengen
- OTC-pijnstillers gebruiken, zoals ibuprofen of aspirine
- vermijd pijnlijke taken en knijpende bewegingen
- fysiotherapie of ergotherapie hebben
- een operatie ondergaan
- het gebied injecteren met een steroïde
4. Ganglioncysten
Ganglioncysten van de pols en hand zijn meestal niet pijnlijk, maar ze kunnen lelijk zijn. Ze verschijnen meestal als een grote massa of klomp die uit de achterkant van de pols komt. Ze kunnen ook in verschillende maten verschijnen aan de onderkant van de pols, het uiteinde van de vinger of de basis van de vinger.
Deze cysten zijn gevuld met vocht en kunnen snel verschijnen, verdwijnen of van grootte veranderen. Als uw ganglioncyste groot genoeg wordt om druk uit te oefenen op de nabijgelegen zenuwen, kunt u pijn, tintelingen of gevoelloosheid rond de pols of hand ervaren.
Ganglioncysten kunnen vaak zonder behandeling gaan. Rust en spalken kunnen de grootte van de cyste verminderen en kunnen na verloop van tijd verdwijnen. Als het pijn veroorzaakt, kan uw arts ervoor kiezen om de vloeistof uit de cyste af te voeren of deze volledig te verwijderen.
5. Jicht
Jicht, een complexe vorm van artritis, is een uiterst pijnlijke aandoening die iedereen kan treffen. Mensen met jicht ervaren plotselinge, ernstige pijnaanvallen in hun gewrichten. Jicht treft meestal het gewricht aan de basis van de grote teen, maar het kan overal in de voeten, knieën, handen en polsen voorkomen.
Als je jicht in je handen of polsen hebt, zul je intense aanvallen van pijn, verbranding, roodheid en tederheid ervaren. Jicht maakt mensen vaak 's nachts wakker. Misschien heb je het gevoel dat je hand in brand staat. Het gewicht van een laken kan ondraaglijk aanvoelen.
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om pijnlijke jichtaanvallen te behandelen, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) en colchicine. Er zijn ook medicijnen die toekomstige aanvallen en complicaties helpen voorkomen. Lees meer over het behandelen van jicht met zowel traditionele als alternatieve behandelingen.
6. Lupus
Lupus is een auto-immuunziekte, wat betekent dat uw immuunsysteem per ongeluk gezonde cellen aanvalt en gezond weefsel beschadigt. Gewrichtspijn en stijfheid zijn vaak de eerste tekenen van lupus.
Wanneer lupus oplaait, is er een ontsteking door het hele lichaam. Deze ontsteking zorgt ervoor dat een dunne voering rond de gewrichten dikker wordt, wat leidt tot pijn en zwelling in handen, polsen en voeten.
Andere symptomen van lupus zijn onder meer:
- spierpijn
- een onverklaarbare koorts
- rode huiduitslag, vaak op het gezicht
- haaruitval
- bleke of paarse vingers of tenen
- pijn bij diep ademhalen
- vermoeidheid
- zwelling in de benen of rond de ogen
Er is geen remedie voor lupus, maar er zijn veel behandelingen beschikbaar die u kunnen helpen de symptomen te beheersen. Probeer voor pijn en stijfheid in de hand- en polsgewrichten:
- een warm of koud kompres
- OTC-pijnstillers
- NSAID's
- fysieke of ergotherapie
- pijnlijke gewrichten laten rusten en pijnlijke activiteiten vermijden
7. Perifere neuropathie
Perifere neuropathie is een aandoening die gevoelloosheid, pijn en zwakte in handen en voeten veroorzaakt. Perifere neuropathie in uw handen treedt op wanneer uw perifere zenuwen zijn beschadigd.
Er zijn een aantal dingen die perifere zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken, waaronder diabetes, traumatisch letsel, infecties en metabole problemen.
Perifere neuropathie kan één zenuw of veel verschillende zenuwen door het hele lichaam aantasten. Je handen en polsen hebben verschillende soorten zenuwen, waaronder sensorische zenuwen die dingen als aanraking, temperatuur en pijn voelen, en motorische zenuwen die spierbewegingen regelen.
Het type en de locatie van uw neuropathische pijn hangt af van welke zenuwen zijn aangetast.
Veel voorkomende symptomen van perifere neuropathie zijn onder meer:
- gevoelloosheid, prikkelend of tintelend gevoel in uw voeten of handen dat geleidelijk opkomt
- scherpe, prikkende, kloppende, bevriezende of brandende pijn in handen of voeten
- extreme gevoeligheid in handen of voeten
- spierzwakte of verlamming
- gebrek aan coordinatie; vallen
Veel voorkomende behandelingen voor perifere neuropathie zijn onder meer:
- voorgeschreven medicijnen die zenuwpijn behandelen
- OTC-pijnstillers
- voorgeschreven pijnstillers
- anti-epileptische medicatie
- antidepressiva
8. Raynaud's fenomeen
Het fenomeen van Raynaud, ook bekend als de ziekte van Raynaud, zorgt ervoor dat bepaalde gebieden (met name de vingers en tenen) gevoelloos en koud worden als je gestrest bent of wordt blootgesteld aan koude temperaturen.
Als je het koud krijgt, is het normaal dat je lichaam warmte bespaart door de bloedtoevoer naar de huid te vertragen. Dit wordt bereikt door de bloedvaten te vernauwen.
Voor mensen met Raynaud's is de reactie van het lichaam op kou of stress intenser. Bloedvaten in de handen kunnen veel sneller en strakker worden dan normaal.
De symptomen van een aanval van Raynaud kunnen zijn:
- koude vingers en tenen
- vingers en tenen van kleur veranderen (rood, wit, blauw)
- gevoelloosheid of een tintelend, kloppend, stekelig gevoel
- zweren, gangreen, zweren en weefselschade (in ernstige gevallen)
Primaire Raynaud's zijn meestal zo mild dat er geen behandeling nodig is. Maar secundaire Raynaud's, die het gevolg zijn van een andere gezondheidstoestand, kunnen ernstiger zijn en kunnen een operatie vereisen.
De behandeling is gericht op het voorkomen van verdere aanvallen en het verminderen van de kans op weefselbeschadiging.
Dit betekent in de eerste plaats handen en voeten warm houden bij lage temperaturen met handschoenen, sokken, laarzen en chemische kachels.
9. Stenoseren van tenosynovitis
De triggervinger, ook bekend als stenoserende tenosynovitis, is een pijnlijke aandoening die optreedt wanneer uw vinger of duim in een gebogen positie vast komt te zitten.
Wanneer u uw vingers beweegt, glijden uw pezen door tunnels die peesmantels worden genoemd. Wanneer deze tunnels opzwellen, kan de pees er niet meer doorheen glijden en blijft hij steken.
Als u een triggervinger heeft, voelt u mogelijk een zachte bult en warmte aan de bovenkant van uw handpalm, aan de basis van uw vinger, waar de peesmantel zich bevindt. Andere symptomen zijn onder meer:
- een knappend of knappend gevoel terwijl u uw vinger strekt en buigt
- een of meer vingers zitten vast in een gebogen positie
- stijfheid en onvermogen om uw vinger 's ochtends recht te houden
- ernstige pijn aan de basis van de vinger
Veel voorkomende behandelingen voor de triggervinger zijn onder meer:
- NSAID's
- een steroïde injectie rechtstreeks in de peesmantel
- operatie om de peesschede los te maken
10. Traumatisch letsel
Handletsel komt zeer vaak voor. De complexe structuur van de hand is delicaat en kwetsbaar. Je handen worden constant blootgesteld aan gevaar. Handletsel komt veel voor bij sport, constructie en vallen.
Er zijn 27 kleine botjes in elke hand die op verschillende manieren kunnen worden gebroken. Breuken in de hand kunnen slecht genezen als ze niet goed worden behandeld. Een slecht genezen fractuur kan de structuur en behendigheid van uw hand permanent veranderen.
Er zijn ook spieren in de hand die verstuikt of verrekt kunnen worden. Ga altijd naar uw arts voor een röntgenfoto om er zeker van te zijn dat er geen breuken zijn. Fysieke of ergotherapie is een essentieel onderdeel van de behandeling van ernstig handletsel.
Behandelingen voor fracturen en verstuikingen variëren afhankelijk van het type en de locatie van de verwonding. Spalken is een veel voorkomende behandelingsoptie. Hier leest u hoe u een tijdelijke spalk maakt van materialen die u heeft.
In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om langdurige schade te voorkomen.
Algemene tips voor verlichting
Er zijn een paar strategieën die u kunt gebruiken om handpijn te verlichten:
Tips
- Breng warmte en kou aan. Gebruik een warm kompres voor stijfheid en een koud kompres voor zwelling.
- Neem vrij verkrijgbare pijnstillers. Dit kan af en toe of op korte termijn verlichting bieden. Overleg met uw arts over oplossingen op langere termijn. Winkel voor vrij verkrijgbare pijnstillers.
- Gebruik een spalk om je gewrichten te stabiliseren en verder letsel te voorkomen. Winkel voor spalken.
Wanneer moet je naar een dokter?
Er zijn veel verschillende oorzaken van handpijn. Over het algemeen moet u uw arts raadplegen als u nieuwe pijn heeft of als de pijn plotseling verergert.
Sommige handproblemen ontwikkelen zich geleidelijk. Neem contact op met uw arts als u al enige tijd last heeft van geleidelijk verergerende pijn. In het geval van een traumatisch letsel, ga naar uw plaatselijke eerstehulpafdeling of intensive care-centrum voor een röntgenfoto.
