Overzicht
Zure reflux, ook bekend als brandend maagzuur, is het kenmerkende symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD is een aandoening waarbij de spier aan het einde van de slokdarm te los zit of niet goed sluit, waardoor zuur (en voedseldeeltjes) uit de maag weer omhoog kunnen komen in de slokdarm.
Meer dan 60 miljoen Amerikanen ervaren minstens één keer per maand zure reflux.
Naast het algemene branderige gevoel van brandend maagzuur, kan het zuur van reflux ook de slokdarm beschadigen. Een zere keel is een symptoom van GERD dat door deze schade kan worden veroorzaakt.
Wat is zure terugvloeiing?
Zure reflux is de achterwaartse stroom van maaginhoud, inclusief maagzuur, in de slokdarm. Zure reflux wordt gedeeltelijk veroorzaakt door een verzwakking van de onderste slokdarmsfincter (LES), een ringvormige spierband aan de onderkant van uw slokdarm.
De LES is een klep die opengaat om voedsel en drank tot in de maag door te laten voor de spijsvertering en sluit om te voorkomen dat de materie de stroom weer omkeert. Een zwakke LES kan niet altijd strak sluiten. Hierdoor kunnen maagzuren terug in uw slokdarm kruipen, waardoor uw keel uiteindelijk wordt beschadigd en het bekende branderige gevoel ontstaat.
Hoe een zere keel te behandelen
Om een zere keel te behandelen die gepaard gaat met zure reflux, is het effectiever om de onderliggende oorzaak te behandelen: GERD. Zowel vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) als voorgeschreven medicijnen werken door het elimineren, verminderen of neutraliseren van maagzuren. Het neutralisatieproces vermindert brandend maagzuur en keelpijn.
Eetgewoontes
Veranderingen in uw eetgewoonten kunnen helpen bij het verlichten van keelpijn veroorzaakt door zure reflux. Experimenteer met verschillende texturen tijdens het eten om items te vinden die je keel kalmeren. Mensen die moeite hebben met slikken, kunnen merken dat het eten van plakkerig voedsel of het drinken van vloeistoffen moeilijker en pijnlijker is dan zacht voedsel of vaste stoffen die in kleine stukjes zijn gesneden.
Ontdek de voedingsmiddelen en dranken die brandend maagzuur veroorzaken. Omdat de triggers van iedereen anders zijn, kunt u proberen een dagboek bij te houden om bij te houden wat u eet en drinkt en wanneer u symptomen voelt. Dit kan u helpen de oorzaken te achterhalen. Zodra u weet wat uw triggers zijn, kunt u beginnen met het veranderen van uw dieet.
Eet kleine en frequente maaltijden en vermijd zuur, pittig of te vet voedsel. Deze items veroorzaken eerder symptomen zoals brandend maagzuur en keelpijn.
U moet ook drankjes vermijden die brandend maagzuur kunnen veroorzaken en uw slokdarmwand kunnen irriteren. Deze verschillen van persoon tot persoon, maar bevatten vaak:
- cafeïnehoudende dranken (koffie, thee, frisdrank, warme chocolademelk)
- alcoholische dranken
- citrus- en tomatensappen
- koolzuurhoudende frisdrank of water
Probeer niet binnen een paar uur na het eten te gaan liggen om GERD-symptomen te voorkomen. Praat met uw arts voordat u kruidensupplementen of andere medicijnen gebruikt om keelpijn te verzachten. Hoewel de pijn ongemakkelijk is, is het belangrijk om je symptomen veilig te behandelen.
Medicijnen
U kunt medicijnen overwegen als uw zure reflux niet wordt geholpen door uw eetgewoonten te veranderen. GERD-geneesmiddelen die maagzuren helpen verminderen of neutraliseren, zijn onder meer maagzuurremmers, H2-receptorblokkers en protonpompremmers (PPI's).
Antacida zijn OTC-medicijnen. Ze werken om maagzuur te neutraliseren en de symptomen van GERD te verlichten met zouten en hydroxide- of bicarbonaationen. Ingrediënten waar u op moet letten, zijn onder meer:
- calciumcarbonaat (gevonden in Tums en Rolaids)
- natriumbicarbonaat (zuiveringszout, gevonden in Alka-Seltzer)
- magnesiumhydroxide (gevonden in Maalox)
- aluminiumhydroxideformules (meestal gebruikt in combinatie met magnesiumhydroxide)
H2-blokkerende medicijnen werken door te voorkomen dat cellen in uw maag zoveel zuur produceren. Er zijn zowel OTC- als voorgeschreven H2-blokkers beschikbaar. Enkele van de OTC-opties zijn:
- cimetidine (Tagamet of Tagamet HB)
- famotidine (Pepcid AC of Pepcid Oral Tabs)
- nizatidine (Axid AR)
PPI- medicijnen zijn de sterkste medicijnen om de maagzuurproductie te verminderen. In de meeste gevallen zal uw arts ze moeten voorschrijven (één uitzondering is Prilosec OTC, een zwakkere versie van Prilosec). PPI-medicijnen voor GERD omvatten:
- omeprazol (Prilosec)
- lansoprazol (Prevacid)
- rabeprazol (Aciphex)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
De effecten van zure terugvloeiing op de keel
Of u nu medicijnen of levensstijlstrategieën (of beide) gebruikt, het is belangrijk om uw GERD-symptomen te beheersen. Chronische, onbeheerde zure reflux kan bijdragen aan keelpijn en kan tot complicaties leiden. Mogelijke complicaties van zure reflux op de keel zijn onder meer:
- Oesofagitis: irritatie van de weefsels langs de keel is te wijten aan de krachtige aard van maag en slokdarmzuren.
- Continu hoesten: sommige mensen met GERD hebben de behoefte om vaak hun keel schoon te maken, wat pijn en heesheid veroorzaakt.
- Dysfagie: dit is slikproblemen wanneer zich littekenweefsel vormt in de slokdarmwand van GERD. Vernauwing van de slokdarm (goedaardige slokdarmvernauwing) kan ook leiden tot keelpijn en dysfagie.
Naast keelpijn kan chronische en ernstige zure reflux die niet wordt behandeld, leiden tot een zeldzame maar ernstige aandoening die Barrett's slokdarm wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer de bekleding van uw slokdarm van samenstelling verandert om op de bekleding van uw darmen te lijken.
Overal van 1,6 tot 6,8 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten ontwikkelt de slokdarm van Barrett. Mensen met de slokdarm van Barrett hebben een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker.
Symptomen van Barrett's slokdarm kunnen zijn:
- brandend maagzuur (brandend gevoel op de borst, keelpijn)
- pijn in de bovenste bovenbuik
- dysfagie
- hoesten
- pijn op de borst
Outlook
Je bent niet de enige als je lijdt aan de symptomen van GERD. Praat met uw arts als u denkt dat uw zere keel te wijten is aan zure reflux. Het beheersen van zure reflux met medicijnen en levensstijlstrategieën kan uw symptomen verminderen en toekomstige complicaties helpen voorkomen.
