Wat is osteoporose?
Osteoporose is een aandoening die de botten aantast. De naam komt uit het Latijn voor 'poreuze botten'.
De binnenkant van een gezond bot heeft kleine ruimtes, zoals een honingraat. Osteoporose vergroot de grootte van deze ruimtes, waardoor het bot kracht en dichtheid verliest. Bovendien wordt de buitenkant van het bot zwakker en dunner.
Osteoporose kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd, maar komt vaker voor bij oudere volwassenen, vooral bij vrouwen. Meer dan 53 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben osteoporose of lopen een hoog risico om het te ontwikkelen.
Mensen met osteoporose lopen een hoog risico op fracturen of botbreuken tijdens routinematige activiteiten zoals staan of lopen. De meest aangetaste botten zijn de ribben, heupen en de botten in de polsen en de wervelkolom.
Symptomen van osteoporose
De vroege stadia van osteoporose veroorzaken geen symptomen of waarschuwingssignalen. In de meeste gevallen weten mensen met osteoporose niet dat ze de aandoening hebben totdat ze een fractuur hebben.
Als er symptomen optreden, kunnen enkele van de eerdere zijn:
- terugtrekkend tandvlees
- verzwakte grijpkracht
- zwakke en broze nagels
Als u geen symptomen heeft, maar een familiegeschiedenis van osteoporose heeft, kan overleg met uw arts u helpen uw risico te beoordelen.
Ernstige osteoporose
Zonder passende behandeling kan osteoporose verergeren. Naarmate botten dunner en zwakker worden, neemt het risico op fracturen toe.
Symptomen van ernstige osteoporose kunnen een breuk zijn door een val of zelfs door een sterke niesbui of hoest. Ze kunnen ook rug- of nekpijn of lengteverlies omvatten.
Rug- of nekpijn of hoogteverlies kan worden veroorzaakt door een compressiefractuur. Dit is een breuk in een van de wervels in je nek of rug, die zo zwak is dat hij breekt onder de normale druk in je ruggengraat.
Als u een botbreuk als gevolg van osteoporose heeft, hangt het van veel factoren af hoe lang het duurt om te genezen. Deze omvatten waar de fractuur is, hoe ernstig deze is, evenals uw leeftijd en gezondheidsgeschiedenis.
Osteoporose-afbeeldingen
Om osteoporose te begrijpen, kan het helpen om te zien hoe normaal bot eruitziet versus bot dat is aangetast door osteoporose.
Oorzaken van osteoporose
Mogelijke oorzaken van osteoporose zijn onder meer bepaalde medische aandoeningen zoals hyperthyreoïdie. Ze omvatten ook het gebruik van bepaalde medicijnen.
Voorbeelden van deze medicijnen zijn onder meer orale of geïnjecteerde corticosteroïden op lange termijn zoals prednison of cortison.
Risicofactoren voor osteoporose
Leeftijd
De grootste risicofactor voor osteoporose is leeftijd. Gedurende je hele leven breekt je lichaam oud bot af en groeit nieuw bot.
Als je echter in de dertig bent, begint je lichaam sneller bot af te breken dan het kan vervangen. Dit leidt tot botten die minder dicht en kwetsbaarder zijn en daardoor meer vatbaar voor breuk.
Menopauze
De menopauze is een andere primaire risicofactor, die voorkomt bij vrouwen tussen de 45 en 55 jaar. Door de verandering in de daarmee samenhangende hormoonspiegels kan de menopauze ervoor zorgen dat het lichaam van een vrouw nog sneller bot verliest.
Mannen blijven op deze leeftijd bot verliezen, maar langzamer dan vrouwen. Tegen de tijd dat ze de leeftijd van 65 tot 70 jaar bereiken, verliezen vrouwen en mannen echter meestal in hetzelfde tempo bot.
Andere risicofactoren voor osteoporose zijn onder meer:
- vrouwelijk zijn
- Kaukasisch of Aziatisch zijn
- een familiegeschiedenis van osteoporose hebben
- slechte voeding
- fysieke inactiviteit
- roken
- laag lichaamsgewicht
- frame met kleine botten
U kunt enkele van deze risicofactoren voor osteoporose onder controle houden, zoals slechte voeding en inactiviteit. U kunt bijvoorbeeld uw dieet verbeteren en een trainingsprogramma starten dat uw botgezondheid ten goede kan komen. U heeft echter geen controle over andere risicofactoren, zoals uw leeftijd of geslacht.
Seniele osteoporose
U heeft misschien gehoord van seniele osteoporose. Dit is geen apart type - het is gewoon osteoporose die wordt veroorzaakt door veroudering wanneer andere mogelijke secundaire oorzaken zijn uitgesloten.
Zoals hierboven vermeld, is leeftijd een primaire risicofactor voor osteoporose. Tenzij de juiste preventie- of behandelingsinspanningen worden geleverd, kan de toenemende afbraak van botten in uw lichaam leiden tot verzwakte botten en osteoporose.
Volgens wereldwijde statistieken van de International Osteoporosis Foundation heeft ongeveer een tiende van de 60-jarige vrouwen osteoporose, terwijl tweederde van de 80-jarige vrouwen de ziekte heeft.
Botdichtheidstest voor diagnose
Om te controleren op osteoporose, zal uw arts uw medische geschiedenis beoordelen en een lichamelijk onderzoek doen. Ze kunnen ook uw bloed en urine testen om te controleren op aandoeningen die botverlies kunnen veroorzaken.
Als uw arts denkt dat u osteoporose heeft of dat u het risico loopt deze te ontwikkelen, zullen zij waarschijnlijk een botdichtheidstest voorstellen.
Deze test wordt botdensitometrie of dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) genoemd. Het gebruikt röntgenstralen om de dichtheid van de botten in je polsen, heupen of ruggengraat te meten. Dit zijn de drie gebieden die het meeste risico lopen op osteoporose. Deze pijnloze test kan 10 tot 30 minuten duren.
Behandeling van osteoporose
Als uit uw testen blijkt dat u osteoporose heeft, zal uw arts met u samenwerken om een behandelplan op te stellen. Uw arts zal waarschijnlijk medicijnen voorschrijven, evenals veranderingen in levensstijl. Deze veranderingen in levensstijl kunnen het verhogen van uw inname van calcium en vitamine D omvatten, evenals het krijgen van geschikte lichaamsbeweging.
Er is geen remedie voor osteoporose, maar een goede behandeling kan uw botten helpen beschermen en versterken. Deze behandelingen kunnen de afbraak van bot in uw lichaam helpen vertragen en sommige behandelingen kunnen de groei van nieuw bot stimuleren.
Osteoporose medicijnen
De meest gebruikte medicijnen voor de behandeling van osteoporose worden bisfosfonaten genoemd. Bisfosfonaten worden gebruikt om verlies van botmassa te voorkomen. Ze kunnen oraal of door injectie worden ingenomen. Ze bevatten:
- alendronaat (Fosamax)
- ibandronaat (Boniva)
- risedronaat (Actonel)
- zoledroninezuur (Reclast)
Andere medicijnen kunnen worden gebruikt om botverlies te voorkomen of botgroei te stimuleren. Ze bevatten:
Testosteron
Bij mannen kan testosteronbehandeling de botdichtheid helpen verhogen.
Hormoontherapie
Voor vrouwen kan oestrogeen dat tijdens en na de menopauze wordt gebruikt, helpen het verlies van botdichtheid te stoppen. Helaas is oestrogeentherapie ook geassocieerd met een verhoogd risico op bloedstolsels, hartaandoeningen en bepaalde soorten kanker.
Raloxifene (Evista)
Dit medicijn blijkt de voordelen van oestrogeen te bieden zonder veel van de risico's, hoewel er nog steeds een verhoogd risico op bloedstolsels is.
Denosumab (Prolia)
Dit medicijn wordt via een injectie ingenomen en kan zelfs veelbelovender zijn dan bisfosfonaten bij het verminderen van botverlies.
Teriparatide (Forteo)
Dit medicijn wordt ook door injectie ingenomen en stimuleert de botgroei.
Calcitonine-zalm (Fortical en Miacalcin)
Dit medicijn wordt als neusspray ingenomen en vermindert de reabsorptie van botten. Praat met uw arts over een verhoogd risico op kanker met dit medicijn.
Romosozumab (Evenity)
Dit medicijn is in april 2019 door de FDA goedgekeurd om vrouwen te behandelen die de menopauze hebben doorgemaakt en een hoog risico lopen op fracturen.
Het medicijn wordt toegediend in twee injecties onder de huid (in dezelfde zitting) eenmaal per maand gedurende 12 maanden of minder. Het heeft een "black box" -waarschuwing omdat de Evenity het risico op hartaanvallen of beroertes kan verhogen, dus het wordt niet aanbevolen voor mensen met een voorgeschiedenis van beide.
Osteoporose natuurlijke behandelingen
Omdat medicijnen tegen osteoporose bijwerkingen kunnen hebben, kunt u er de voorkeur aan geven om andere behandelingen te proberen in plaats van medicijnen.
Verschillende supplementen, zoals rode klaver, soja en zwarte cohosh, kunnen worden gebruikt om de gezondheid van de botten te bevorderen. Overleg echter eerst met uw arts of apotheker voordat u deze supplementen gebruikt. Dit heeft twee belangrijke redenen:
- Er zijn weinig of geen onderzoeken die het gebruik van deze supplementen voor de behandeling van osteoporose ondersteunen. Als gevolg hiervan hebben we geen bewijs dat ze werken.
- Deze supplementen kunnen bijwerkingen veroorzaken en kunnen interageren met medicijnen die u gebruikt. U moet ervoor zorgen dat u weet welke bijwerkingen kunnen optreden en of u medicijnen gebruikt die een wisselwerking kunnen hebben met het supplement.
Dat gezegd hebbende, sommige mensen melden goede resultaten met natuurlijke behandelingen.
Osteoporose dieet
Naast uw behandelplan kan een geschikt dieet u helpen uw botten te versterken.
Om je botten gezond te houden, moet je bepaalde voedingsstoffen opnemen in je dagelijkse voeding. De belangrijkste zijn calcium en vitamine D. Je lichaam heeft calcium nodig om sterke botten te behouden en vitamine D om calcium op te nemen.
Andere voedingsstoffen die de gezondheid van de botten bevorderen, zijn onder meer eiwitten, magnesium, vitamine K en zink.
Praat met uw arts voor meer informatie over een eetplan dat bij u past. Ze kunnen u adviseren over uw dieet of u doorverwijzen naar een geregistreerde diëtist die een dieet- of maaltijdplan voor u kan maken.
Oefeningen voor osteoporose
Goed eten is niet het enige dat u kunt doen om de gezondheid van uw botten te ondersteunen. Oefening is ook erg belangrijk, vooral gewichtdragende oefeningen.
Gewichtdragende oefeningen worden uitgevoerd met uw voeten of uw armen op de grond of een ander oppervlak. Voorbeelden hiervan zijn:
- Trappen beklimmen
-
weerstandstraining, zoals:
- been drukt
- kraakpanden
- Opdrukken
-
krachttraining, zoals werken met:
- weerstandsbanden
- halters
- weerstandsoefeningsmachines
Deze oefeningen helpen omdat ze ervoor zorgen dat je spieren tegen je botten duwen en trekken. Deze actie vertelt je lichaam om nieuw botweefsel te vormen, wat je botten versterkt.
Dit is echter niet uw enige voordeel van lichaamsbeweging. Naast de vele positieve effecten op het gewicht en de gezondheid van het hart, kan lichaamsbeweging ook uw evenwicht en coördinatie verbeteren, wat u kan helpen vallen te voorkomen.
Raadpleeg altijd uw arts voordat u met een nieuw oefenprogramma begint.
Preventie van osteoporose
Er zijn veel risicofactoren voor osteoporose die u niet kunt beheersen. Deze omvatten vrouwelijk zijn, ouder worden en een familiegeschiedenis van osteoporose hebben. Er zijn echter enkele factoren die onder uw controle vallen.
Enkele van de beste manieren om osteoporose te voorkomen zijn:
- aanbevolen dagelijkse hoeveelheid calcium en vitamine D krijgen
- gewichtdragende oefeningen doen
- stoppen met roken
- voor vrouwen, die de voor- en nadelen van hormoontherapie afwegen
Als u het risico loopt osteoporose te krijgen, overleg dan met uw arts over de beste manier om dit te voorkomen.
Osteopenie versus osteoporose
Als uw arts u vertelt dat u osteopenie heeft, denkt u misschien dat u het woord 'osteoporose' verkeerd heeft gehoord. Osteopenie is echter een andere aandoening dan osteoporose.
In tegenstelling tot osteoporose is osteopenie geen ziekte. Het is eerder de toestand van een lage botdichtheid. Bij osteopenie zijn uw botten niet zo dicht als normaal, maar ze zijn niet zo verzwakt als bij osteoporose.
De belangrijkste risicofactor voor osteopenie is oudere leeftijd. Uw botdichtheid piekt op 35-jarige leeftijd en daarna kan deze afnemen naarmate u ouder wordt.
In veel gevallen kan osteopenie leiden tot osteoporose, dus als u osteopenie heeft, moet u stappen ondernemen om uw botten te versterken.
Outlook
Osteoporose is een aandoening die ernstige gevolgen kan hebben. Het kan leiden tot fracturen, die pijnlijk kunnen zijn, veel tijd nodig hebben om te genezen en tot andere complicaties kunnen leiden.
Behandeling voor een heupfractuur kan bijvoorbeeld inhouden dat u lange tijd in bed blijft liggen, wat het risico op bloedstolsels, longontsteking en andere infecties verhoogt.
Het goede nieuws is dat u veel kunt doen om osteoporose te voorkomen en te behandelen, van goed eten en sporten tot het nemen van geschikte medicijnen.
Als u denkt dat u risico loopt op osteoporose, of als de diagnose bij u is gesteld, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen met u samenwerken om een preventie- of behandelplan op te stellen dat u kan helpen uw botgezondheid te verbeteren en het risico op complicaties te verminderen.
