Atopische dermatitis (AD) is een chronische huidaandoening die bijna 18 miljoen mensen treft. Het wordt gekenmerkt door een droge huid en een aanhoudende jeuk. AD is een veel voorkomend type eczeem.
Het vinden van een goed preventie- en behandelplan voor AD is essentieel voor het beheersen van de symptomen. Onbehandelde AD blijft jeuken en leidt tot meer krassen. Zodra u begint te krabben, loopt u een groter risico op infectie.
Effectieve behandeling kan u helpen een hogere kwaliteit van leven te behouden en beter te slapen. Beide zijn essentieel voor het verminderen van stress, wat kan leiden tot meer opflakkeringen.
Hoewel AD niet te genezen is, zijn er verschillende behandelingsopties. Deze omvatten vrij verkrijgbare (OTC) producten, voorgeschreven medicijnen en fototherapie.
OTC-producten
Veel van de behandelingsopties voor AD zijn zonder recept verkrijgbaar.
Vochtinbrengende crèmes
Het hydrateren van de huid is een van de eenvoudigste en meest effectieve AD-behandelingen. Om de door AD veroorzaakte droge huid te verlichten, moet u vocht aan de huid toevoegen. De beste manier om dit te doen is door direct na het baden een moisturizer aan te brengen, terwijl de huid nog vochtig is.
OTC-moisturizers zijn een goede behandelingsoplossing voor de lange termijn. Er zijn drie verschillende soorten vochtinbrengende crèmes:
Lotions
Lotions zijn de lichtste moisturizers. Lotion is een mix van water en olie die je gemakkelijk over de huid kunt verdelen. Het water in lotion verdampt echter snel, dus het is misschien niet de beste keuze voor ernstige AD.
Crèmes
Een crème is een halfvast mengsel van olie en water. Het oliegehalte is hoger in crème dan in lotion. Crèmes zijn verzachtend dan lotion, wat betekent dat ze de huid beter hydrateren. Crèmes zijn een geweldige dagelijkse hydraterende optie voor een chronisch droge huid.
Zalven
Zalven zijn halfvaste vetten met een zeer hoog oliegehalte en veel minder water dan lotions en crèmes. Zalven zijn zeer hydraterend en zouden slechts een paar ingrediënten mogen bevatten. De eenvoudigste zalf is vaseline, die maar één ingrediënt heeft.
Met zeer weinig ingrediënten zijn zalven een goede optie voor mensen met een gevoelige huid. Omdat deze formuleringen vettig aanvoelen op de huid, is het misschien het beste om ze voor het slapengaan aan te brengen.
Actuele steroïden
Voor kortdurende behandeling zijn lokale corticosteroïden met een lage potentie vrij verkrijgbaar. Hydrocortisoncrèmes met een lage sterkte (Cortaid, Nutracort) zijn verkrijgbaar bij de meeste drogisterijen en supermarkten.
U kunt hydrocortison onmiddellijk aanbrengen nadat u uw huid heeft gehydrateerd. Het is het meest effectief voor het behandelen van een opflakkering.
De American Academy of Dermatology (AAD) beveelt aan om het getroffen gebied tweemaal daags te behandelen. Topische corticosteroïden zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik. In plaats daarvan beveelt de AAD af en toe preventief gebruik aan. Praat met uw arts over de mogelijkheid om hydrocortison één tot twee keer per week te gebruiken op gebieden die vatbaar zijn voor opflakkeringen.
Orale antihistaminica
OTC orale antihistaminica kunnen de lokale behandeling van AD aanvullen. Volgens de AAD zijn studies naar de werkzaamheid van antihistaminica gemengd. Antihistaminica worden over het algemeen niet aanbevolen als een op zichzelf staande behandeling.
Antihistaminica zoals difenhydramine (Benadryl) kunnen echter helpen de jeuk-krascyclus te beheersen. Het lichte kalmerende effect kan ook helpen als jeuk je 's nachts wakker houdt.
Medicijnen op recept
Als u nog steeds fakkels bestrijdt met OTC-opties, kan uw arts u een recept voorschrijven. Er zijn verschillende soorten voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om AD te behandelen.
Recept actuele steroïden
De meeste actuele steroïden zijn alleen op recept verkrijgbaar. Topische steroïden zijn gegroepeerd op potentie. Ze variëren van klasse 1 (sterkste) tot klasse 7 (minst krachtig). De meeste van de krachtigere actuele steroïden zijn niet geschikt voor kinderen, dus raadpleeg altijd eerst de arts van uw kind.
Topische steroïden kunnen worden bereid als lotions, crèmes of zalven die op de huid worden aangebracht. Net als bij vochtinbrengende crèmes, zijn zalven misschien de beste optie als crèmes de neiging hebben om te verbranden of te prikken.
Topische calcineurineremmers
Topische calcineurineremmers (TCI's) zijn een relatief nieuwe klasse van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze bevatten geen steroïden. Toch zijn ze effectief bij het behandelen van de uitslag en jeuk veroorzaakt door AD.
Er zijn momenteel twee receptplichtige TCI's op de markt: pimecrolimus (Elidel) en tacrolimus (Protopic).
In 2006 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een black box-waarschuwingslabel toegevoegd aan de verpakking van deze twee medicijnen. De waarschuwing waarschuwt consumenten voor een mogelijk verband tussen TCI's en kanker.
De FDA geeft toe dat het tientallen jaren van onderzoek zal vergen om te bepalen of er daadwerkelijk een bewezen risico is. Ondertussen beveelt de FDA aan dat deze medicijnen alleen worden gebruikt als tweedelijnsbehandelingsopties.
Als uw arts vaststelt dat uw AD niet op andere behandelingen reageert, kunnen zij een kortdurende behandeling met TCI's overwegen.
Injecteerbare ontstekingsremmers
Een ander nieuw medicijn werd in 2017 goedgekeurd door de FDA. Dupilumab (Dupixent), een injecteerbare ontstekingsremmer, kan naast corticosteroïden worden gebruikt.
Orale medicijnen
Actuele voorschriften zijn de meest voorkomende en meest bestudeerde behandeling voor AD. Soms kan uw arts orale medicatie voorschrijven, zoals:
- orale corticosteroïden voor wijdverbreide, ernstige en resistente AD
- cyclosporine of interferon voor ernstige AD
- antibiotica als u een bacteriële huidinfectie ontwikkelt
Fototherapie
Fototherapie verwijst naar behandeling met licht. Behandeling met smalband ultraviolet B (NB-UVB) licht is de meest voorkomende vorm van fototherapie voor mensen met AD. Behandeling met NB-UVB elimineert de huidschadelijke risico's van ultraviolet A (UVA) licht door blootstelling aan de zon.
Fototherapie is een goede tweedelijnsoptie als u niet reageert op een meer standaardbehandeling. Het kan ook worden gebruikt voor onderhoudsbehandeling.
Kosten en toegankelijkheid zijn twee van de grootste nadelen. U heeft twee tot drie keer per week toegang nodig tot fototherapie. Dit kan aanzienlijke reistijd en kosten met zich meebrengen.
Afhalen
Met al deze behandelingsopties moet u optimistisch zijn dat u een manier zult vinden om uw symptomen te beheersen. Praat met uw arts over het opstellen van het beste AD-behandelplan voor u. Als uw arts u een nieuw recept schrijft, stel dan vragen over correct gebruik.
