Hoewel er vaak geen duidelijke oorzaak is voor een aanval van erfelijk angio-oedeem (HAE), is het bekend dat bepaalde activiteiten, gebeurtenissen of situaties aanvallen veroorzaken. Deze triggers omvatten enkele fysieke activiteiten, trauma, stress en bepaalde medicijnen.
Het is niet altijd mogelijk om HAE-triggers te vermijden, maar als u ze begrijpt en erop anticipeert, kunt u uw HAE beter onder controle krijgen.
Wat veroorzaakt HAE-aanvallen?
Fysieke activiteiten
Het is bekend dat fysieke activiteiten die herhaalde druk veroorzaken, bij veel mensen met HAE aanvallen veroorzaken. Deze triggers zijn onder meer zwelling van de voet door langdurig op één plek te staan of zwelling van de hand door een gereedschap vast te pakken. De aanval vindt meestal plaats in hetzelfde deel van je lichaam als de triggergebeurtenis.
Andere repetitieve activiteiten waarvan bekend is dat ze HAE-opflakkeringen veroorzaken, zijn onder meer:
- typen
- het gras maaien
- scheppen
- hameren
Sommige patiënten kunnen ook een aanval krijgen met overmatige blootstelling aan zon, kou of water. Andere omgevingsfactoren die een aanval kunnen veroorzaken, zijn onder meer insectenbeten of -steken, pollen, huidschilfers van dieren en blootstelling aan latex.
Stress en trauma
Een verscheidenheid aan fysieke en emotionele trauma's kan overal in het lichaam aanvallen veroorzaken. Tandheelkundig werk is een speciale zorg omdat een opflakkering rond het gezicht of de keel kan leiden tot zwelling van de luchtwegen.
Traumagerelateerde triggerende gebeurtenissen kunnen zijn:
- emotionele stress
- vermoeidheid
- infecties
- chirurgie
- tandheelkundig werk
- tong- of gezichtspiercing
- ziekte
Hormonale veranderingen
Hormoonfluctuaties kunnen leiden tot HAE-aanvallen. Sommige vrouwen melden een toename van aanvallen tijdens hun menstruatie. Zwangerschap kan ook HAE-opflakkeringen beïnvloeden. Sommige vrouwen hebben meer aanvallen tijdens de zwangerschap, maar anderen merken mogelijk een vermindering van aanvallen. Hormoonvervangende therapie of oestrogeengebaseerde anticonceptie kan HAE-aanvallen ook vaker of ernstiger maken.
Medicatie
Bloeddrukmedicijnen die ACE-remmers bevatten, kunnen HAE-aanvallen verergeren. Als u HAE heeft en bloeddrukmedicatie nodig heeft, zal uw arts met u samenwerken om een alternatief voor te schrijven dat geen ACE-remmer bevat. Voordat u met een nieuw medicijn begint, kunt u dit het beste bespreken met een HAE-specialist.
Eetpatroon
Sommige mensen met HAE zijn gevoelig voor bepaalde voedingsmiddelen, zoals:
- zeevruchten
- schaaldieren
- noten
- eieren
- melk
Medicijnen
Bepaalde medicijnen kunnen ook een aanval van HAE veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende medicijnen zijn:
- Aspirine
- NSAID's
- antibiotica
- bloeddrukmedicatie, vooral ACE-remmers
- orale anticonceptiva
- bloedtransfusies of medicijnen die zijn afgeleid van serum
Triggers voorkomen
Als je eenmaal begrijpt wat je HAE veroorzaakt, doe je best om die gebeurtenissen te vermijden. Vaccinatie tegen influenza voorkomt bijvoorbeeld luchtweginfecties die tot een aanval kunnen leiden. Goede dagelijkse tandgewoonten verminderen uw behoefte aan kaakchirurgie. Als u gestrest of vermoeid bent, praat dan met uw arts over veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen.
Als u weet dat u een operatie of uitgebreid tandheelkundig werk nodig heeft, wilt u misschien een kortdurende behandeling met preventieve medicatie ondergaan. Er zijn een aantal mogelijkheden voor preventieve behandeling: één voor en na de operatie is een hoge dosis androgeentherapie. Een andere optie is het nemen van een geconcentreerde C1-remmer in de uren vlak voor de operatie.
Zelfs als u een preventieve behandeling ondergaat, zijn "doorbraak" -aanvallen nog steeds mogelijk. Het is altijd belangrijk om on-demand medicatie beschikbaar te hebben en een plan voor hoe deze toe te dienen.
Je triggers volgen
De US HAE Association raadt aan om van elke aanval een papieren of elektronisch logboek bij te houden, of dit nu licht of ernstig is. Door uw aanvallen te registreren, kunnen u en uw arts uw behandelplan volgen en begrijpen wat uw aanvallen veroorzaakt.
Het logboek moet een beschrijving bevatten van uw aanval, wat u voor de behandeling heeft gedaan en hoe u reageerde. Uw arts kan u helpen beslissen welk opnamesysteem het beste bij u past.
Door te anticiperen op en voorbereid te zijn op het behandelen van HAE-opflakkeringen, kunt u uw HAE beheren en een volledig en actief leven leiden.
