Overzicht
Hypertropie is een type scheelzien of een verkeerde uitlijning van de ogen. Terwijl sommige mensen ogen hebben die naar binnen (gekruiste ogen) of naar buiten gaan, treedt hypertropie op wanneer één oog naar boven draait. Het kan constant zijn of alleen voorkomen als je moe of gestrest bent.
Strabismus wordt meestal bij kinderen gediagnosticeerd en treft ongeveer 2 procent van de 100 kinderen. Hypertropie is de minst voorkomende vorm van scheelzien. Naar schatting heeft ongeveer 1 op de 400 kinderen hypertropie. De aandoening kan ook op volwassen leeftijd optreden, vaak als gevolg van een ziekte of oogletsel.
Symptomen
Kinderen klagen vaak niet over symptomen. Naast het naar boven zwerven van het oog, kan een ouder merken dat een kind zijn of haar hoofd schuin houdt om te proberen de ogen op één lijn te brengen en een duidelijker zicht te krijgen.
Volwassenen met de aandoening kunnen het onderbewustzijn ook kantelen en ook dubbel zien. Net als bij andere soorten scheelzien, kunnen oogvermoeidheid en hoofdpijn optreden.
Oorzaken bij kinderen
Er zijn verschillende aandoeningen die hypertropie bij kinderen kunnen veroorzaken.
Vierde hersenzenuwverlamming
De meest voorkomende oorzaak van hypertropie bij kinderen is een verlamming van de vierde hersenzenuw. De vierde hersenzenuw reist van de hersenstam naar een spier op het oogoppervlak, de superieure schuine spier. De zenuw stuurt impulsen naar de spier, die de neerwaartse beweging van het oog regelt.
Wanneer de vierde hersenzenuw verlamd (verlamming) of verzwakt is, kan deze de superieure schuine spier niet correct beheersen. Hierdoor kantelt het oog naar boven.
Een kind kan worden geboren met een verzwakte of verlamde vierde hersenzenuw of ontwikkelt het na een hoofdtrauma, zoals een hersenschudding.
Brown syndroom
Brown-syndroom is een aandoening die een strakke superieure schuine pees veroorzaakt. Dat beperkt op zijn beurt de beweging van het oog. Artsen weten niet precies wat het syndroom veroorzaakt, maar het wordt vaak gezien bij de geboorte.
Het is ook mogelijk om het Brown-syndroom te krijgen na een verwonding aan de oogkas, zoals geraakt door een hard voorwerp of door een tandheelkundige of sinusoperatie.
Duane-syndroom
Dit is een ander scheelzienprobleem waarmee mensen kunnen worden geboren. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, ontwikkelt een van de hersenzenuwen zich mogelijk niet normaal. Dat beperkt de beweging van de oogspier.
Oorzaken bij volwassenen
Oorzaken bij volwassenen verschillen van de oorzaken wanneer ze voor het eerst in de kindertijd worden gezien.
Beroerte
Een neurologische gebeurtenis, zoals een beroerte, is de meest voorkomende reden waarom volwassenen een oogwending ervaren, zoals hypertropie. Een bloedstolsel dat tot een beroerte leidt, kan ook de zenuwen beschadigen die de beweging van de ogen helpen beheersen. Volgens de National Stroke Association ondervindt tweederde van de mensen die een beroerte ervaren, daarna visusveranderingen.
Ziekte van Graves
De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte die zich richt op de schildklier. Een auto-immuunziekte is een ziekte waarbij het immuunsysteem van uw lichaam vecht tegen gezonde cellen.
De schade aan de schildklier kan de oogspieren aantasten, waardoor ze niet goed werken.
Trauma
Letsel aan de botten van de oogkas kan leiden tot scheelzien zoals hypertropie. Een operatie om cataract te herstellen kan deze aandoening ook veroorzaken, hoewel dit niet vaak voorkomt.
Hersentumor
Een hersentumor kan op de zenuwen en spieren van het oog drukken, waardoor de ogen uit de pas gaan.
Diagnose
Hypertropie kan het best worden behandeld door een oogarts, een oogarts of een optometrist.
Uw arts kan vragen naar de medische geschiedenis van uw familie en of u een trauma aan het oog heeft gehad. Vervolgens voeren ze verschillende oogtesten uit. Mogelijk wordt u bijvoorbeeld gevraagd om voor te lezen uit een ooggrafiek, of kan de arts een licht in uw pupillen laten schijnen om te zien hoe ze licht reflecteren.
Als uw arts iets als een hersentumor vermoedt, bestellen ze beeldvormende tests, zoals een CT-scan of MRI, om de interne organen te visualiseren.
Complicaties
Een van de belangrijkste complicaties van hypertropie bij kinderen is amblyopie of lui oog. Wanneer de ogen niet goed zijn uitgelijnd, krijgen de hersenen twee verschillende visuele signalen. Eén keu komt van het rechte oog en één keu komt van het oog dat naar boven is gericht. De hersenen hebben de neiging het signaal van het verkeerd uitgelijnde oog af te sluiten en zich te concentreren op berichten die worden verzonden vanaf het rechte of 'goede' oog. Als zodanig wordt het zwakkere oog nog zwakker en wordt het sterkere oog sterker. Het eindresultaat is een onevenwichtige visie.
Onevenwichtig zicht kan ook de dieptewaarneming beïnvloeden, of wat wordt aangeduid als 3D-zicht. Hoe eerder een lui oog wordt gedetecteerd en behandeld, hoe beter. Als het niet wordt gecorrigeerd tegen de tijd dat het zicht rijpt, meestal rond de leeftijd van 8 jaar, kan een lui oog veel moeilijker te verbeteren zijn.
Behandeling
Uw kind zal hypertropie niet ontgroeien en de aandoening zal vanzelf niet beter worden. Er zijn drie hoofdbehandelingen voor hypertropie. Uw arts kan een of alle van hen voorstellen:
- Bril. Lenzen die bijziendheid of verziendheid corrigeren, kunnen de verkeerde uitlijning van de ogen helpen verbeteren. Prisma kan ook aan een bril worden toegevoegd om te helpen bij het uitlijnen van de ogen.
- Patchen. Spieren, inclusief de oogspieren, worden sterker als ze regelmatig worden gewerkt. Het aanbrengen van een pleister over het sterke oog gedurende een voorgeschreven aantal uren per dag zal de drager aanmoedigen om het zwakkere oog te gebruiken, waardoor het wordt versterkt en mogelijk het zicht wordt verbeterd.
- Chirurgie. Een getrainde chirurg kan zwakke oogspieren versterken en strakke spieren losmaken om de ogen op één lijn te brengen. Soms kan er echter overcorrectie zijn en moeten operaties mogelijk worden herhaald.
Outlook
Hoewel hypertropie de minst voorkomende vorm van scheelzien is, treft een verkeerde uitlijning van de ogen miljoenen mensen. Als ze vroeg worden opgemerkt en behandeld, kunnen complicaties worden vermeden en kan het gezichtsvermogen worden gered en zelfs versterkt.
