Als iemand met osteoporose, is het mogelijk dat u een botdichtheidsscan heeft laten maken om uw arts te helpen de aandoening te diagnosticeren. Uw arts kan echter vervolgscans aanbevelen om na verloop van tijd de dichtheid van uw botten te testen.
Hoewel de scans zelf geen behandeling zijn voor osteoporose, gebruiken sommige artsen ze om te controleren hoe medicijnen en andere osteoporosebehandelingen werken.
Wat is een botdichtheidsscan?
Een botdichtheidsscan is een pijnloze, niet-invasieve test waarbij röntgenfoto's worden gebruikt om te detecteren hoe dichte botten zich op belangrijke gebieden bevinden. Dit kunnen uw ruggengraat, heupen, polsen, vingers, knieschijven en hielen zijn. Soms scannen artsen echter alleen bepaalde gebieden, zoals uw heupen.
Een botdichtheidsscan kan ook worden voltooid met behulp van een CT-scan, die meer gedetailleerde en driedimensionale beelden oplevert.
Er bestaan verschillende soorten scanners voor botdichtheid:
- Centrale apparaten kunnen de botdichtheid in uw heupen, ruggengraat en het hele lichaam meten.
- Randapparatuur meet de botdichtheid in uw vingers, polsen, knieschijven, hielen of scheenbeenderen. Soms bieden apotheken en gezondheidswinkels perifere scanapparatuur aan.
Ziekenhuizen hebben doorgaans de grotere, centrale scanners. Botdichtheidsscans met centrale apparaten kosten mogelijk meer dan hun perifere tegenhangers. Beide tests kunnen 10 tot 30 minuten duren.
De scan meet hoeveel gram calcium en andere belangrijke botmineralen er in delen van uw bot zitten. Botdichtheidsscans zijn niet hetzelfde als botscans, die artsen gebruiken om botbreuken, infecties en kankers te detecteren.
Volgens de US Preventive Services Task Force moeten alle vrouwen ouder dan 65 jaar een botdichtheidstest ondergaan. Vrouwen jonger dan 65 jaar met risicofactoren voor osteoporose (zoals een familiegeschiedenis van osteoporose) moeten een botdichtheidstest ondergaan.
De resultaten van een botdichtheidsscan begrijpen
Een arts zal samen met u de resultaten van uw botdichtheidstest bekijken. Meestal zijn er twee hoofdnummers voor botdichtheid: een T-score en een Z-score.
Een T-score is een maat voor uw persoonlijke botdichtheid vergeleken met een normaal getal voor een gezond persoon van 30 jaar. De T-score is een standaarddeviatie, wat inhoudt hoeveel eenheden de botdichtheid van een persoon boven of onder het gemiddelde ligt. Hoewel uw T-score-resultaten kunnen variëren, zijn de volgende standaardwaarden voor T-scores:
- –1 en hoger: botdichtheid is normaal voor leeftijd en geslacht.
- Tussen –1 en –2,5: Berekening van botdichtheid geeft osteopenie aan, wat betekent dat de botdichtheid lager is dan normaal.
- –2,5 en minder: botdichtheid duidt op osteoporose.
Een Z-score is een maat voor het aantal standaarddeviaties vergeleken met een persoon van uw leeftijd, geslacht, gewicht en etnische of raciale achtergrond. Z-scores die lager zijn dan 2 kunnen erop duiden dat een persoon botverlies ervaart dat niet wordt verwacht bij veroudering.
Risico's voor een botdichtheidsscan
Omdat botdichtheidscans röntgenfoto's bevatten, wordt u blootgesteld aan een zekere mate van straling. De hoeveelheid straling wordt echter als klein beschouwd. Als u in de loop van uw leven veel röntgenfoto's of andere blootstellingen aan straling heeft gehad, wilt u misschien met uw arts praten over mogelijke zorgen voor herhaalde botdichtheidscans.
Een andere risicofactor: botdichtheidsscans voorspellen mogelijk niet correct het fractuurrisico. Geen enkele test is altijd 100 procent nauwkeurig.
Als een arts u vertelt dat u een hoog fractuurrisico heeft, kunt u daardoor stress of angst ervaren. Daarom is het belangrijk om te weten wat u en uw arts zullen doen met de informatie die een botdichtheidsscan biedt.
Ook bepaalt een botdichtheidsscan niet noodzakelijkerwijs waarom u osteoporose heeft. Veroudering kan een van de vele oorzaken zijn. Een arts moet met u samenwerken om te bepalen of u andere bijdragende factoren heeft die u zou kunnen veranderen om de botdichtheid te verbeteren.
Voordelen om een botdichtheidsscan te krijgen
Hoewel botdichtheidsscans worden gebruikt om osteoporose te diagnosticeren en ook het risico van een persoon om botbreuken te ervaren te voorspellen, hebben ze ook waarde voor degenen die al de diagnose hebben gekregen.
Een arts kan het scannen van botdichtheid aanbevelen als een middel om te meten of osteoporosebehandelingen werken. Uw arts kan uw resultaten vergelijken met eventuele initiële botdichtheidscans om te bepalen of uw botdichtheid beter of slechter wordt. Volgens de National Osteoporosis Foundation zullen zorgverleners vaak aanbevelen om een botdichtheidsscan een jaar na het begin van de behandeling en daarna om de twee tot twee jaar te herhalen.
De meningen van experts zijn echter verdeeld over de bruikbaarheid van regelmatige botdichtheidscans nadat een diagnose is gesteld en de behandeling is gestart. Een studie onderzocht bijna 1.800 vrouwen die werden behandeld voor een lage botmineraaldichtheid. De bevindingen van de onderzoekers toonden aan dat artsen zelden wijzigingen aanbrachten in een behandelplan voor botdichtheid, zelfs niet voor degenen bij wie de botdichtheid na behandeling afnam.
Vragen om uw arts te vragen over botdichtheidsscans
Als u osteoporose-medicatie gebruikt of veranderingen in uw levensstijl heeft aangebracht om uw botten te versterken, kan uw arts aanbevelen om botdichtheidscans te herhalen. Voordat u herhaalde scans ondergaat, kunt u uw arts de volgende vragen stellen om te zien of herhaalde scans de beste keuze voor u zijn:
- Brengt mijn geschiedenis van blootstelling aan straling me in gevaar voor verdere bijwerkingen?
- Hoe gebruik je de informatie die je krijgt van de botdichtheidsscan?
- Hoe vaak raadt u vervolgscans aan?
- Zijn er andere tests of maatregelen die ik kan nemen die u zou aanraden?
Nadat u mogelijke vervolgscans heeft besproken, kunnen u en uw arts bepalen of verdere botdichtheidsscans uw behandelingsmaatregelen kunnen verbeteren.
