Wat is lagophthalmos?
Lagophthalmos is een aandoening die voorkomt dat uw ogen volledig sluiten. Als het probleem alleen optreedt als u slaapt, wordt dit nachtelijke lagoftalmie genoemd.
De aandoening zelf is meestal onschadelijk, maar maakt uw ogen kwetsbaar voor beschadiging.
Lagophthalmos kan ook een symptoom zijn van ernstigere aandoeningen, dus het is belangrijk om contact op te nemen met uw arts als u moeite heeft met knipperen of uw ogen sluit om te slapen.
Symptomen van lagophthalmos
Het belangrijkste symptoom van lagophthalmos is dat u uw ogen niet kunt sluiten. Als je nachtelijke lagophthalmos hebt, weet je het misschien niet eens. Zoek naar deze extra symptomen in een of beide ogen als u denkt dat u lagophthalmos heeft:
- verhoogde tranen
- vreemd lichaamsgevoel, wat het gevoel is dat iets tegen uw oog wrijft
- pijn of irritatie, vooral 's ochtends
Oorzaken van lagophthalmos
Een verscheidenheid aan dingen kan lagophthalmos veroorzaken, maar ze vallen meestal binnen twee categorieën.
De eerste is schade aan de zevende hersenzenuw, die de spieren in je ooglid regelt. Dit staat ook bekend als de gezichtszenuw. Veel dingen kunnen schade aan de aangezichtszenuw veroorzaken, waaronder:
- letsel, hetzij door stomp trauma of een diepe snee
- beroerte
- Bell's verlamming
- tumoren, vooral akoestische neuromen
- Möbius-syndroom
- auto-immuunziekten, zoals het Guillain-Barré-syndroom
De tweede groep oorzaken heeft betrekking op beschadigde oogleden, die het volgende kunnen veroorzaken:
- littekens door brandwonden, verwondingen of bepaalde medische aandoeningen, zoals het Stevens-Johnson-syndroom
- ooglid operatie
- floppy ooglid syndroom
Uitpuilende en ingevallen ogen kunnen ook leiden tot lagophthalmos.
Diagnose van de oorzaak van lagophthalmos
Met behulp van uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek, zal uw arts proberen de onderliggende oorzaak van lagophthalmos te achterhalen. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van eventuele recente verwondingen of infecties waarvan zij niets weten.
Uw arts zal waarschijnlijk ook enkele tests uitvoeren. Mogelijk wordt u gevraagd naar beneden te kijken terwijl u probeert uw ogen te sluiten. Uw arts meet de ruimte tussen uw oogleden met een liniaal. Ze kunnen ook registreren hoe vaak je knippert en hoeveel je ogen sluiten als je dat doet. De hoeveelheid kracht die u gebruikt om uw ogen te sluiten, kan uw arts ook helpen erachter te komen of de gezichtszenuw erbij betrokken is.
Ze zullen waarschijnlijk ook een spleetlamponderzoek doen, waarbij een microscoop en fel licht worden gebruikt om te kijken om uw ogen beter te bekijken. Uw arts kan ook een fluoresceïne-oogvlektest uitvoeren om te zien of er tekenen zijn van schade aan uw oog.
Behandelingsopties voor lagophthalmos
Er zijn verschillende chirurgische en niet-chirurgische behandelingsopties voor lagophthalmos.
Chirurgische behandeling
Het veranderen van de positie van het bovenste of onderste ooglid kan de symptomen van lagophthalmos behandelen of verbeteren. Een andere procedure is het implanteren van gouden gewichten in het bovenste ooglid, waardoor de ogen met zwaartekracht kunnen sluiten.
Als lagophthalmos wordt veroorzaakt door een tijdelijke aandoening, kan uw arts tarsorrhaphy voorstellen. Dit houdt in dat u uw oogleden tijdelijk volledig of gedeeltelijk aan elkaar naait. Door het oog bedekt te houden, voorkomt u extra schade terwijl u herstelt van de onderliggende aandoening.
Als de onderliggende aandoening enige tijd nodig heeft om te genezen, kan uw arts een permanente tarsorrhaphy uitvoeren. Ze laten waarschijnlijk een kleine opening achter, zodat u nog steeds kunt zien. Als u eenmaal genezen bent, zal uw arts de opening vergroten.
Voor ernstige lagoftalmie die verband houdt met een verlamde gezichtszenuw, kan uw arts een procedure voorstellen die het ooglid meer ondersteuning biedt. Deze omvatten zenuw- en spiertransfers, implantaten en reanimatieprocedures in het gezicht.
Niet-chirurgische behandeling
Niet-chirurgische behandelingsopties zijn meer gericht op het behandelen van de symptomen van lagophthalmos dan op de aandoening zelf. Het aanbrengen van kunstmatige tranen (Visine Pure Tears, Refresh) gedurende de dag kan helpen voorkomen dat je ogen uitdrogen en jeuken. U kunt ook de hele dag een beschermende zalf op uw hoornvlies aanbrengen om krassen te voorkomen.
Als u nachtelijke lagophthalmos heeft, kunnen vochtgoogles uw ogen helpen beschermen en hydrateren terwijl u slaapt. Je kunt ook een luchtbevochtiger in de buurt houden terwijl je slaapt voor extra vocht. Uw arts kan voorstellen om kleine gewichten aan de buitenkant van uw oogleden te plaatsen om ze gesloten te houden. Chirurgische tape kan hetzelfde effect hebben.
Zijn er complicaties bij lagophthalmos?
Onbehandelde lagophthalmos maakt uw ogen kwetsbaar voor krassen en ander letsel omdat ze niet worden beschermd door uw oogleden.
Voortdurende blootstelling van uw ogen kan ook leiden tot blootstelling aan keratopathie, die dezelfde symptomen heeft als lagophthalmos. Blootstelling aan keratopathie kan er uiteindelijk voor zorgen dat uw hoornvlies, het heldere voorste deel van uw oog, opzwelt of dun wordt. Het kan ook een hoornvlieszweer veroorzaken.
Een operatie om lagophthalmos te behandelen, kan ook complicaties hebben. Tarsorrhaphy kan permanente littekens achterlaten, terwijl implantaten met een gouden gewicht kunnen beginnen weg te bewegen van hun oorspronkelijke plaatsing. Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts na de operatie opvolgt om extra problemen te voorkomen.
Leven met lagophthalmos
Lagophthalmos is geen gevaarlijke toestand, maar kan uiteindelijk tot oogproblemen leiden. Werk samen met uw arts om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Afhankelijk van de oorzaak kunt u lagophthalmos behandelen met een operatie of met producten om uw ogen gehydrateerd en beschermd te houden.
