Wat is een zenuwbiopsie?
Een zenuwbiopsie is een procedure waarbij een klein stukje zenuw uit uw lichaam wordt verwijderd en in een laboratorium wordt onderzocht.
Waarom een zenuwbiopsie wordt gedaan
Uw arts kan een zenuwbiopsie aanvragen als u gevoelloosheid, pijn of zwakte in uw ledematen ervaart. U kunt deze symptomen in uw vingers of tenen ervaren.
Een zenuwbiopsie kan uw arts helpen bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door:
- schade aan de myelineschede, die de zenuwen bedekt
- schade aan de kleine zenuwen
- vernietiging van het axon, de vezelachtige verlengingen van de zenuwcel die signalen helpen dragen
- neuropathieën
Talloze aandoeningen en zenuwstoornissen kunnen uw zenuwen aantasten. Uw arts kan een zenuwbiopsie bestellen als hij denkt dat u een van de volgende aandoeningen heeft:
- alcoholische neuropathie
- okselstoornis
- brachiale plexus neuropathie, die de bovenste schouder aantast
- Ziekte van Charcot-Marie-Tooth, een genetische aandoening die de perifere zenuwen aantast
- vaak voorkomende peroneuszenuwdisfunctie, zoals valvoet
- distale mediane zenuwstoornis
- mononeuritis multiplex, die ten minste twee afzonderlijke delen van het lichaam aantast
- mononeuropathie
- necrotiserende vasculitis, die optreedt wanneer de wanden van de bloedvaten zijn ontstoken
- neurosarcoïdose, een chronische ontstekingsziekte
- radiale zenuwstoornis
- tibiale zenuwstoornis
Wat zijn de risico's van een zenuwbiopsie?
Het grootste risico dat gepaard gaat met een zenuwbiopsie is zenuwbeschadiging op lange termijn. Maar dit is uiterst zeldzaam omdat uw chirurg heel voorzichtig zal zijn bij het kiezen van de zenuw die moet worden biopsie. Meestal wordt een zenuwbiopsie uitgevoerd om de pols of de enkel.
Het is normaal dat een klein gebied rond de biopsie ongeveer 6 tot 12 maanden na de procedure gevoelloos blijft. In sommige gevallen zal het verlies van gevoel permanent zijn. Maar omdat de locatie klein en ongebruikt is, hebben de meeste mensen er geen last van.
Andere risico's kunnen zijn: klein ongemak na de biopsie, allergische reactie op de verdoving en infectie. Praat met uw arts over hoe u uw risico's kunt minimaliseren.
Hoe u zich voorbereidt op een zenuwbiopsie
Biopsieën vereisen niet veel voorbereiding voor de persoon die wordt gebiopteerd. Maar afhankelijk van uw toestand kan uw arts u vragen om:
- ondergaan een lichamelijk onderzoek en volledige medische geschiedenis
- stop met het innemen van medicijnen die bloedingen beïnvloeden, zoals pijnstillers, anticoagulantia en bepaalde supplementen
- laat uw bloed afnemen voor een bloedtest
- af te zien van eten en drinken tot acht uur voor de ingreep
- zorg ervoor dat iemand u naar huis brengt
Hoe een zenuwbiopsie wordt uitgevoerd
Uw arts kan kiezen uit drie soorten zenuwbiopten, afhankelijk van het gebied waar u problemen heeft. Deze omvatten een:
- sensorische zenuwbiopsie
- selectieve motorische zenuwbiopsie
- biopsie van de fasciculaire zenuw
Voor elk type biopsie krijgt u een lokaal verdovingsmiddel dat het getroffen gebied verdooft. U blijft waarschijnlijk gedurende de hele procedure wakker. Uw arts zal een kleine chirurgische incisie maken en een klein deel van de zenuw verwijderen. Vervolgens sluiten ze de incisie met steken.
Het deel van de zenuw dat wordt bemonsterd, wordt voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd.
Sensorische zenuwbiopsie
Voor deze procedure wordt een 1-inch stukje sensorische zenuw verwijderd van uw enkel of scheenbeen. Dit kan tijdelijke of permanente gevoelloosheid veroorzaken aan een deel van de bovenkant of zijkant van de voet, maar is niet erg merkbaar.
Selectieve motorische zenuwbiopsie
Een motorische zenuw is een zenuw die een spier bestuurt. Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer een motorische zenuw wordt aangetast en een monster wordt meestal genomen van een zenuw in de binnenkant van de dij.
Fasciculaire zenuwbiopsie
Tijdens deze procedure wordt de zenuw blootgelegd en gescheiden. Elke sectie krijgt een kleine elektrische impuls om te bepalen welke sensorische zenuw moet worden verwijderd.
Na een zenuwbiopsie
Na de biopsie ben je vrij om het kantoor van de dokter te verlaten en je dag door te brengen. Het kan enkele weken duren voordat de resultaten uit het laboratorium komen.
U moet voor de chirurgische wond zorgen door deze schoon en verbonden te houden totdat uw arts de hechtingen verwijdert. Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts opvolgt bij het verzorgen van uw wond.
Wanneer uw biopsieresultaten terug zijn uit het laboratorium, zal uw arts een vervolgafspraak plannen om de resultaten te bespreken. Afhankelijk van de bevindingen, heeft u mogelijk andere tests of behandeling nodig voor uw aandoening.
