Verschillen tussen ledematen zijn niet ongewoon tijdens het groeien. De ene arm kan iets langer zijn dan de andere. Het ene been kan een paar millimeter korter zijn dan het andere.
Van tijd tot tijd kunnen botparen echter een aanzienlijk lengteverschil hebben. In wapens is het misschien niet problematisch. Maar bij benen kan het leiden tot bewegingsproblemen en uiteindelijk pijn.
Dat is het moment waarop sommige mensen botverkortende chirurgie gaan overwegen. Hoewel dit niet de eerste optie is voor het behandelen van ongelijke botten, kan een botverkortingsoperatie verschillen in ledemaatlengte helpen corrigeren, waardoor een persoon zich comfortabeler voelt.
Dit artikel onderzoekt waarom verschillen in ledemaatlengte optreden en hoe botverkortende chirurgie dit kan helpen behandelen.
Bestaat er zoiets als een operatie voor hoogtereductie?
Er bestaat niet zoiets als een operatie voor hoogtereductie. Een botverkortende operatie kan uw lengte verminderen, maar ze worden zelden voor dit doel gedaan.
In plaats daarvan worden deze operaties vaker uitgevoerd om beenlengteverschillen te elimineren of botten die ongelijk lang zijn te corrigeren.
Botverkortende of botverlengende operatie
Botverkortende operaties worden het meest gebruikt om een discrepantie van de ledematen te behandelen (LLD).
Een LLD is een significant verschil tussen de lengtes van ledematen. Het kan oplopen tot enkele centimeters of inches, en het is waarschijnlijk het meest merkbaar in benen.
Gedurende enkele maanden of zelfs jaren kan een persoon met een LLD mogelijk de verschillen in hun ledematen compenseren. Na verloop van tijd kan LLD echter leiden tot bijwerkingen en complicaties, zoals pijn en moeilijk lopen of hardlopen.
Botverkortende operaties zijn ontworpen om de verschillen in ledematen te verkleinen. Operaties aan beenbeenderen komen het meest voor. In zeldzame gevallen kan een operatie worden uitgevoerd aan armen met een significant andere lengte.
In het geval van benen zal de operatie waarschijnlijk de uiteindelijke lengte van de persoon met enkele centimeters verminderen.
Botverlengende operaties kunnen worden gebruikt om lengte toe te voegen aan een korter bot. Dit helpt ook om ongelijke ledematen te elimineren, maar het zal de totale hoogte niet verminderen.
Om welke procedures gaat het?
Er kunnen twee soorten operaties worden gebruikt om de lengte van een beenbot te verminderen. Wat uw chirurg kan aanbevelen, hangt af van uw leeftijd en het resultaat dat u wilt bereiken.
Epiphysiodesis
Epiphysiodesis is in wezen chirurgische vernietiging van de groeischijven aan het einde van botten. Met de leeftijd produceren deze groeischijven botmateriaal dat uithardt.
Tijdens deze procedure schraapt of boort een chirurg gaten in de groeischijven om te voorkomen dat ze uitzetten of om ze te vertragen. De chirurg kan ook een metalen plaat rond de groeiplaten plaatsen om extra botontwikkeling te voorkomen.
Ledematenverkortende operatie
De tweede procedure wordt een verkorting van de ledematen genoemd. Zoals de naam al doet vermoeden, verkort deze operatie de lengte van een bot, wat mogelijk uw algehele lengte beïnvloedt.
Om dit te doen, verwijdert een chirurg een deel van het dijbeen (dijbeen) of scheenbeen (scheenbeen). Vervolgens gebruiken ze metalen platen, schroeven of staven om de resterende stukjes bot bij elkaar te houden totdat ze genezen.
Genezing kan enkele weken in beslag nemen en vereist een zeer beperkte beweging. Het kan zelfs zijn dat u wekenlang in een volledige beengips zit totdat uw arts ervan overtuigd is dat het bot goed is genezen.
De maximale lengte die een chirurg uit het dijbeen kan verwijderen, is ongeveer 7,5 cm; vanaf het scheenbeen is het ongeveer 2 inch (5 centimeter). Hoeveel uw chirurg verwijdert, hangt af van de discrepantie die hij probeert te corrigeren.
Wie is een goede kandidaat voor deze procedures?
De twee hierboven beschreven procedures zijn bedoeld voor verschillende groepen mensen.
Kandidaten voor een epiphysiodesis
Een epiphysiodesis wordt vaker gebruikt voor kinderen en tieners die nog groeien.
Deze operatie moet precies worden getimed, zodat het bot dat niet door een operatie wordt aangetast, de lengte van het andere bot kan inhalen (maar niet kan overtreffen).
Kandidaten voor botverkortende chirurgie
Een botverkortende operatie is vaak het beste voor jongvolwassenen en volwassenen die klaar zijn met groeien. De meeste mensen zijn tussen 18 en 20 jaar op hun uiteindelijke lengte.
Pas wanneer u deze volledige hoogte hebt bereikt, heeft een arts het beste inzicht in hoeveel bot moet worden verwijderd om eventuele lengteverschillen in de ledematen te compenseren.
Wat zijn de bijwerkingen of risico's van deze procedure?
Botverkortende operaties zijn niet zonder risico. Bij een epifysiodese omvatten mogelijke bijwerkingen of complicaties:
- infectie
- bloeden
- misvorming van botgroei
- aanhoudende groei van botten
- over- of ondercorrectie die het verschil niet wegneemt
Mogelijke risico's of bijwerkingen van een botverkortende operatie zijn onder meer:
- botten die niet goed uitgelijnd zijn
- infectie
- bloeden
- over- of ondercorrectie
- nonunion, of botten die tijdens de genezing niet goed aansluiten
- pijn
- verlies van functie
Hoe worden verschillen in beenlengte gediagnosticeerd?
Een verschil in beenlengte van een kind kan voor het eerst merkbaar worden voor ouders als een kind begint te lopen. Een routinematige screening op school op scoliose (kromming van de wervelkolom) kan ook een verschil in beenlengte oppikken.
Om een variatie in beenlengtes te diagnosticeren, beoordeelt een arts eerst de algemene gezondheid en medische geschiedenis van een kind.
Vervolgens voeren ze een lichamelijk onderzoek uit waarbij ze observeren hoe een kind loopt. Een kind kan een verschil in beenlengte compenseren door op de tenen van hun kortere been te lopen of de knie van hun langere been te buigen.
De arts kan het verschil tussen benen meten door houten blokken onder het kortere been te plaatsen totdat beide heupen waterpas zijn. Beeldvormingsonderzoeken (zoals röntgenfoto's en CT-scans) kunnen ook worden gebruikt om de lengte en dichtheid van de beenbotten te meten.
Als een kind nog steeds groeit, kan hun arts aanbevelen om te wachten om te zien of het verschil in beenlengte groter of gelijk blijft.
Om de groei te volgen, kan de arts ervoor kiezen het lichamelijk onderzoek en de beeldvormende tests elke 6 tot 12 maanden te herhalen.
Wat zijn de kosten voor deze procedures?
Beide procedures kosten waarschijnlijk enkele tienduizenden dollars. Beide vereisen een ziekenhuisopname, maar een botverkortende operatie kan een nog langer verblijf vereisen. Dit verhoogt de totale kosten van de procedure.
Een verzekering kan de kosten van beide procedures dekken, vooral als uw arts vaststelt dat de verschillen in botlengte een aanzienlijke beperking veroorzaken.
Het is echter raadzaam om uw zorgverzekeraar te bellen om de dekking te controleren voordat u de procedure uitvoert, zodat u geen verrassingsrekeningen heeft.
Praat met een dokter
Als u niet tevreden bent met uw lengte of problemen heeft omdat uw benen verschillende lengtes hebben, moet u met een arts praten.
In sommige gevallen kan een correctie net zo eenvoudig zijn als het dragen van speciale schoenen. Schoenen met interne liften kunnen een verschil in ledemaatlengte corrigeren en helpen bij het elimineren van problemen die het veroorzaakt.
Maar als het verschil tussen je ledematen nog steeds te groot is, kan een operatie een optie zijn. Uw arts kan u door de stappen leiden die nodig zijn om te bepalen of u in aanmerking komt voor een operatie en om u voor te bereiden op het herstelproces.
Afhalen
Het menselijk lichaam is niet symmetrisch, dus het is niet ongebruikelijk dat een persoon kleine verschillen heeft in de lengte van zijn armen of benen. Maar grotere verschillen - die groter zijn dan enkele centimeters - kunnen uw welzijn en kwaliteit van leven beïnvloeden.
Als een lengteverschil in de ledematen pijn veroorzaakt of uw dagelijkse activiteiten beïnvloedt, kan een botverkortende operatie verlichting bieden. Uw arts kan u helpen het proces te starten om uw opties te begrijpen.
