Polysomnografie (PSG) is een studie of test die wordt uitgevoerd terwijl je volledig slaapt. Een arts zal u observeren terwijl u slaapt, gegevens over uw slaappatroon vastleggen en eventuele slaapstoornissen identificeren.
Tijdens een PSG meet de arts het volgende om uw slaapcycli in kaart te brengen:
- hersengolven
- skeletspieractiviteit
- bloed zuurstofgehalte
- hartslag
- ademhalingsfrequentie
- oog beweging
Een slaaponderzoek registreert de verschuivingen van uw lichaam tussen de slaapfasen, namelijk de slaap met snelle oogbeweging (REM) en de slaap met niet-snelle oogbeweging (niet-REM). Non-REM-slaap is onderverdeeld in de fasen 'lichte slaap' en 'diepe slaap'.
Tijdens de REM-slaap is je hersenactiviteit hoog, maar alleen je ogen en ademhalingsspieren zijn actief. Dit is het stadium waarin je droomt. Non-REM-slaap brengt langzamere hersenactiviteit met zich mee.
Een persoon zonder slaapstoornis schakelt tussen niet-REM- en REM-slaap en ervaart meerdere slaapcycli per nacht.
Het observeren van uw slaapcycli, samen met de reacties van uw lichaam op de veranderingen in deze cycli, kunnen helpen bij het identificeren van verstoringen in uw slaappatroon.
Waarom heb ik een polysomnografie nodig?
Een arts kan een polysomnografie gebruiken om slaapstoornissen te diagnosticeren.
Het evalueert vaak op symptomen van slaapapneu, een aandoening waarbij de ademhaling tijdens de slaap constant stopt en herstart. De symptomen van slaapapneu zijn onder meer:
- slaperigheid gedurende de dag ondanks dat u uitgerust bent
- aanhoudend en luid snurken
- periodes van adem inhouden tijdens de slaap, gevolgd door snikken naar lucht
- frequente episodes van 's nachts wakker worden
- rusteloze slaap
Polysomnografie kan uw arts ook helpen bij het diagnosticeren van de volgende slaapstoornissen:
- narcolepsie, die overdag gepaard gaat met extreme slaperigheid en 'slaapaanvallen'
- slaapgerelateerde aanvallen
- periodieke ledemaat bewegingsstoornis of rustelozebenensyndroom, waarbij sprake is van ongecontroleerd buigen en strekken van de benen tijdens het slapen
- REM-slaapgedragsstoornis, waarbij dromen worden uitgeoefend tijdens het slapen
- chronische slapeloosheid, waarbij u moeite heeft om in slaap te vallen of in slaap te blijven
Het National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) waarschuwt dat als slaapstoornissen onbehandeld blijven, ze het risico kunnen verhogen op:
- hartziekte
- hoge bloeddruk
- beroerte
- depressie
Er is ook een verband tussen slaapstoornissen en een verhoogd risico op letsel als gevolg van vallen en auto-ongelukken.
Hoe bereid ik me voor op een polysomnografie?
Om u voor te bereiden op een PSG, moet u tijdens de middag en avond van de test geen alcohol en cafeïne consumeren.
Alcohol en cafeïne kunnen het slaappatroon en sommige slaapstoornissen beïnvloeden. Het hebben van deze chemicaliën in uw lichaam kan uw resultaten beïnvloeden. U moet ook vermijden dat u kalmerende middelen gebruikt.
Denk eraan om alle medicijnen die u gebruikt met uw arts te bespreken voor het geval u ze voor de test moet stoppen.
Wat gebeurt er tijdens een polysomnografie?
Een polysomnografie vindt meestal plaats in een gespecialiseerd slaapcentrum of een groot ziekenhuis. Uw afspraak begint 's avonds, ongeveer 2 uur voor uw gebruikelijke bedtijd.
Je slaapt 's nachts in het slaapcentrum, waar je in een privékamer verblijft. Je kunt alles meenemen wat nodig is voor je bedtijdroutine, evenals je eigen pyjama.
Een technicus beheert de polysomnografie door u te volgen terwijl u slaapt. De technicus kan zien en horen in uw kamer. U kunt 's nachts de technicus horen en spreken.
Tijdens de polysomnografie meet de technicus uw:
- hersengolven
- oogbewegingen
- skeletspieractiviteit
- hartslag en ritme
- bloeddruk
- bloed zuurstofniveau
- ademhalingspatronen, inclusief afwezigheid of pauzes
- lichaamshouding
- beweging van de ledematen
- snurken en andere geluiden
Om deze gegevens vast te leggen, plaatst de technicus kleine sensoren genaamd "elektroden" op uw:
- hoofdhuid
- tempels
- borst
- poten
De sensoren hebben zelfklevende plekken zodat ze tijdens het slapen op je huid blijven zitten.
Elastische riemen rond je borst en buik registreren je borstbewegingen en ademhalingspatronen. Een kleine clip op uw vinger controleert het zuurstofgehalte van uw bloed.
De sensoren hechten zich aan dunne, flexibele draden die uw gegevens naar een computer sturen. In sommige slaapcentra zal de technicus apparatuur opzetten om een video-opname te maken.
Zo kunnen u en uw arts de veranderingen in uw lichaamspositie 's nachts bekijken.
Het is waarschijnlijk dat u zich niet zo comfortabel zult voelen in het slaapcentrum als in uw eigen bed, zodat u niet zo gemakkelijk in slaap valt of in slaap blijft als thuis.
Dit verandert echter meestal niet de gegevens. Nauwkeurige polysomnografische resultaten vereisen normaal gesproken geen volledige nachtrust.
Wanneer je 's ochtends wakker wordt, verwijdert de technicus de sensoren. U kunt het slaapcentrum verlaten en dezelfde dag deelnemen aan normale activiteiten.
Welke risico's zijn eraan verbonden?
Polysomnografie is pijnloos en niet-invasief, dus het is relatief vrij van risico's.
U kunt lichte huidirritatie ervaren door de lijm die de elektroden aan uw huid bevestigt.
Wat betekenen de resultaten?
Het kan ongeveer 3 weken duren voordat de resultaten van uw PSG zijn ontvangen. Een technicus verzamelt de gegevens van de nacht van uw slaaponderzoek om uw slaapcycli in kaart te brengen.
Een slaapcentrumarts zal deze gegevens, uw medische geschiedenis en uw slaapgeschiedenis bekijken om een diagnose te stellen.
Als uw polysomnografische resultaten abnormaal zijn, kan dit wijzen op de volgende slaapgerelateerde ziekten:
- slaapapneu of andere ademhalingsstoornissen
- epileptische stoornissen
- periodieke bewegingsstoornis van de ledematen of andere bewegingsstoornissen
- narcolepsie of andere bronnen van ongebruikelijke vermoeidheid overdag
Om slaapapneu te identificeren, zal uw arts de resultaten van de polysomnografie beoordelen om te zoeken naar:
- de frequentie van apneu-episodes, die optreden wanneer de ademhaling gedurende 10 seconden of langer stopt
- de frequentie van hypopneu-episodes, die optreden wanneer de ademhaling gedurende 10 seconden of langer gedeeltelijk wordt geblokkeerd
Met deze gegevens kan uw arts uw resultaten meten met de apneu-hypopneu-index (AHI). Een AHI-score lager dan 5 is normaal.
Deze score, samen met normale hersengolf- en spierbewegingsgegevens, geeft meestal aan dat u geen slaapapneu heeft.
Een AHI-score van 5 of hoger wordt als abnormaal beschouwd. Uw arts zal abnormale resultaten in kaart brengen om de mate van slaapapneu aan te tonen:
- Een AHI-score van 5 tot 15 duidt op milde slaapapneu.
- Een AHI-score van 15 tot 30 duidt op matige slaapapneu.
- Een AHI-score hoger dan 30 duidt op ernstige slaapapneu.
Wat gebeurt er na een polysomnografie?
Als u een diagnose van slaapapneu krijgt, kan uw arts u aanraden een CPAP-machine (continue positieve luchtwegdruk) te gebruiken.
Deze machine zorgt voor een constante luchttoevoer naar uw neus of mond terwijl u slaapt. Een vervolgpolysomnografie kan de juiste CPAP-instelling voor u bepalen.
Als u de diagnose van een andere slaapstoornis krijgt, zal uw arts uw behandelingsopties met u bespreken.
