Wat is diastasis recti?
U heeft misschien gehoord van diastasis recti bij postpartumvrouwen, maar de aandoening kan iedereen treffen, inclusief mannen. Het meest opvallende symptoom van diastasis recti is een merkbare hond in je maag. Deze hond wordt veroorzaakt door zwakte en scheiding van de spieren in het midden van de buik. De middenbuik wordt gewoonlijk je buikspieren genoemd.
Blijf lezen om meer te weten te komen over deze aandoening en de beschikbare behandelingen.
Wat zijn de symptomen van diastasis recti?
Als u diastasis recti heeft, zult u waarschijnlijk een hond of bult in uw maag opmerken. Het kan meer opvallen wanneer u uw buikspieren belast of samentrekt, zoals wanneer u rechtop gaat zitten. Naast de maagbult, kunt u ook last krijgen van:
- onder rug pijn
- slechte houding
- constipatie
- opgeblazen gevoel
Wat veroorzaakt diastasis recti?
Diastasis recti treedt op wanneer er te veel druk op uw buikspieren wordt uitgeoefend. Hierdoor kunnen ze uitrekken en uit elkaar gaan. De scheiding in de spieren zorgt ervoor dat de binnenkant van de buik, meestal de darmen, door de spieren kan dringen. Dit vormt een uitstulping.
Zwangerschap De meest voorkomende oorzaak van diastasis recti is zwangerschap. Dit komt omdat de groeiende baarmoeder druk uitoefent op de buikspieren, waardoor ze uitrekken en scheiden. De aandoening kan ook voorkomen bij mannen of bij vrouwen die nog nooit zwanger zijn geweest.
Obesitas kan diastasis recti veroorzaken omdat het teveel aan vet de buikspieren extra onder druk zet. Bijkomende oorzaken zijn onder meer:
- frequente of snelle gewichtsveranderingen
- gewichtheffen
- enkele buikoefeningen
- lange of korte zwelling van de buik gerelateerd aan vocht in de buikholte door aandoeningen zoals levercirrose of kanker in de buik
- gevorderde leeftijd
- genetica
Diastasis recti komt ook voor bij pasgeboren baby's, vooral bij te vroeg geboren baby's, omdat hun buikspieren niet volledig ontwikkeld zijn. Het verdwijnt meestal zonder behandeling.
Enkele casusrapporten bespreken diastasis recti die voorkomen bij mannen met hiv. Dit komt omdat HIV de manier verandert waarop het lichaam vet opslaat en een deel ervan naar de buikholte verplaatst. Verplaatsing van vet in de buik kan een verhoogde intra-abdominale druk veroorzaken. De verhoogde druk kan mensen met hiv een verhoogd risico op diastasis recti geven.
Wat zijn de risicofactoren voor diastasis recti?
U loopt risico op diastasis recti als u regelmatig meer druk uitoefent op uw buikspieren. Dit omvat mensen met overtollig buikvet, degenen die oefeningen doen die hun buik belasten, of zwangere vrouwen.
Zelfs alledaagse bewegingen die verkeerd zijn gedaan, kunnen de buik verzwakken, zegt Beth Jones, een gecertificeerde atletische trainer in Parker, Colorado. Je moet bijvoorbeeld niet bukken om zware pakketten op te halen. In plaats daarvan moet je zware voorwerpen, inclusief gewichten, oppakken door te hurken en op te tillen.]
Onderzoekers in één onderzoek keken naar mannen met een abdominaal aorta-aneurysma (AAA) en ontdekten dat deze aandoening het risico op diastasis recti zou kunnen verhogen. Een AAA treedt op wanneer het grote bloedvat dat bloed naar uw buik vervoert, opzwelt. Dit kan een levensbedreigende aandoening zijn.
Volgens de studie was diastasis recti aanwezig bij ongeveer tweederde van de mannen met een AAA. Bovendien ontdekten ze dat diastasis recti aanwezig was bij vier keer meer mannen met een AAA dan bij de controlegroep bestaande uit mannen met een andere vaataandoening. Het verband tussen diastasis recti en AAA is niet helemaal duidelijk. Sommige onderzoekers denken dat een collageenaandoening verantwoordelijk kan zijn voor de verbinding.
Hoe wordt diastasis recti gediagnosticeerd?
Artsen kunnen diastasis recti meestal diagnosticeren tijdens een lichamelijk onderzoek. Om uw aandoening te diagnosticeren, zal uw arts u vragen om plat op uw rug te gaan liggen en vervolgens een halve situp of een crunch uit te voeren. Als u diastasis recti heeft, zal er een verticale uitstulping verschijnen tussen uw buikspieren. Uw arts kan de kloof tussen uw spieren meten om de ernst van uw aandoening te bepalen. Ze kunnen de kloof meten met verschillende methoden, waaronder:
- remklauwen
- een CT-scan
- een echo
Welke behandelingen zijn er beschikbaar?
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor diastasis recti. Werk samen met uw arts om te bepalen welke behandeling voor u geschikt is. Sommige mensen kiezen ervoor om niets te doen. Vaak veroorzaakt de aandoening geen gezondheidsproblemen, maar is het in plaats daarvan een cosmetisch probleem.
Oefening kan helpen bij de behandeling van diastasis recti, maar onderzoek is beperkt. Praat met uw arts over oefeningen die u veilig kunt doen. Ze zullen waarschijnlijk oefeningen aanbevelen die je buik, rug en heupen versterken.
Jones beveelt over het algemeen kernversterkende routines zoals Pilates of yoga aan om diastasis recti te voorkomen of te behandelen. Ze merkt op dat het cruciaal is om ervoor te zorgen dat je de oefeningen correct uitvoert. Oefeningen zoals powerlifting kunnen de aandoening veroorzaken of erger maken als u ze verkeerd doet. Werk samen met uw arts of een fysiotherapeut om de juiste manier te leren om kernversterkende oefeningen te doen. U kunt ook profiteren van het gebruik van een riem om uw kern te stabiliseren.
Chirurgie
Mogelijk hebt u een operatie nodig om diastasis recti te behandelen. Chirurgie kan conventioneel, laparoscopisch of endoscopisch zijn. Bij conventionele chirurgie wordt een standaard incisie in de buik gemaakt. Een type uitgebreide operatie is buikwandcorrectie of een buikwandcorrectie. Naast het corrigeren van de diastasis recti, omvat een buikwandcorrectie meestal ook het verwijderen van overtollige huid, weefsel en vet uit het gebied.
Laparoscopische chirurgie gebruikt kleine incisies voor een buis die een licht, een camera en chirurgisch gereedschap naar de plaats van de operatie leidt. Endoscopische chirurgie is vergelijkbaar met laparoscopische chirurgie. Uw arts zal een lamp, camera en gereedschap door de keel en slokdarm steken in plaats van een incisie in uw buik te maken. De hersteltijd van laparoscopische en endoscopische chirurgie is korter dan de hersteltijd van conventionele chirurgie.
De meest voorkomende complicatie van een diastase recti-operatie is het verzamelen van vocht onder de huid. Andere veel voorkomende complicaties zijn:
- hematomen
- klein huidverlies
- wondinfecties
- scheuring van de wond
- pijn na de operatie
- zenuwschade
In sommige onderzoeken kwam de aandoening wel 40 procent van de tijd voor bij mensen die met een operatie werden behandeld.
Meer informatie: Hoe weet u of u een diastasis recti-operatie nodig heeft »
Uw arts zal met u samenwerken om het beste type operatie voor u te bepalen. Endoscopische chirurgie wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor mensen met een grote hoeveelheid losse huid of overtollig vet in de buik.
Outlook
Mogelijk kunt u diastasis recti corrigeren door te oefenen. Werk samen met een ervaren trainer of fysiotherapeut. Dit zal u helpen om de oefeningen correct uit te voeren en te voorkomen dat de aandoening erger wordt.
Als u te zwaar bent, kunt u voorkomen dat diastasis recti terugkeert nadat het is verdwenen door af te vallen en af te blijven. Als u een gewichtheffer bent of vaak buikspieroefeningen doet, zorg er dan voor dat u de oefeningen correct doet om te voorkomen dat de aandoening terugkeert.
Als u zich zorgen maakt over diastasis recti, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen het mogelijk operatief behandelen.
