Hoogtepunten
- EE is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om abnormale bloedvaten in uw hersenen of andere delen van uw lichaam te behandelen. Het blokkeert de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden.
- Uw arts kan EE aanbevelen als u een hersenaneurysma, baarmoederfibromen, abnormale groei van uw bloedsomloop, arterioveneuze misvormingen of overmatige neusbloedingen heeft.
- De procedure is meestal succesvol. Uw snelheid van herstel en vooruitzichten op lange termijn zijn afhankelijk van de aandoening die met EE wordt behandeld, en van uw algemene gezondheid.
Wat is een endovasculaire embolisatie?
Endovasculaire embolisatie (EE) is een invasieve chirurgische procedure. Het wordt gebruikt om abnormale bloedvaten in uw hersenen en in andere delen van uw lichaam te behandelen.
Deze procedure is een alternatief voor open chirurgie. Het blokkeert de bloedvaten om de bloedtoevoer naar een getroffen gebied af te sluiten.
Uw arts kan EE aanbevelen als u een van de volgende aandoeningen ervaart:
- hersenaneurysma's, die uitpuilende zwakke plekken in de wanden van bloedvaten in uw hersenen zijn
- tumoren, zoals baarmoederfibromen, die kunnen worden verkleind door hun bloedstroom te blokkeren
- abnormale gezwellen in uw bloedsomloop
- arterioveneuze misvormingen (AVM's) van uw hersenen en wervelkolom, dit zijn knopen van bloedvaten die vatbaar zijn voor bloeding
- overmatige neusbloedingen
EE kan worden gebruikt als enige vorm van behandeling, of het kan vóór een andere operatie worden gedaan. Het blokkeren van de bloedtoevoer naar een beschadigd gebied kan de operatie veiliger maken.
Voorbereiding voor een endovasculaire embolisatie
EE wordt vaak in noodgevallen uitgevoerd, in dat geval heb je geen tijd voor voorbereiding. Als het niet wordt uitgevoerd als een spoedbehandeling, moet u:
- informeer uw arts over elk recept, vrij verkrijgbare medicijnen en kruidenmedicijnen die u gebruikt, inclusief aspirine of andere bloedverdunnende producten
- laat uw arts weten of u regelmatig alcohol drinkt
- stop of verminder het roken als u rookt
- vermijd eten en drinken gedurende 8 uur voor uw procedure
- zorg ervoor dat iemand u na uw procedure naar huis brengt
Hoe wordt een endovasculaire embolisatie uitgevoerd?
EE wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Tijdens de procedure maakt uw chirurg een kleine incisie in uw lies.
Vervolgens wordt een katheter ingebracht door een groot bloedvat in uw been, uw dijbeenslagader genoemd. De katheter wordt met röntgenstralen door de bloedsomloop van uw lichaam geleid.
Wanneer de katheter de locatie van de te behandelen afwijking bereikt, wordt materiaal geïnjecteerd om uw bloedvat af te sluiten. Er kunnen verschillende materialen worden gebruikt, waaronder:
- lijmen die biologisch inert zijn, wat betekent dat ze geen interactie hebben met uw weefsels
- kleine plastic deeltjes die stevig in uw bloedvat blijven zitten
- schuim
- metalen spoelen
- chirurgische ballonnen
Het soort materiaal dat uw chirurg gebruikt, hangt af van het probleem dat wordt behandeld.
Wat zijn de risico's van endovasculaire embolisatie?
De risico's die aan deze procedure zijn verbonden, zijn onder meer:
- terugkerende symptomen
- bloeden in je hersenen
- bloeding op de plaats van uw incisie
- schade aan de slagader waar de katheter wordt ingebracht
- falen van het blokkerende materiaal
- een infectie
- een beroerte
Deze procedure wordt soms uitgevoerd onder algemene anesthesie. Anesthesie kan andere risico's hebben dan inherent aan EE. Enkele mogelijke maar zeldzame risico's van anesthesie zijn:
- tijdelijke mentale verwarring
- een hartaanval
- een longinfectie
- een beroerte
- dood
Herstel en vooruitzichten
U zult waarschijnlijk 1 of 2 dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Mogelijk moet u langer blijven als er een bloeding optreedt vóór, tijdens of na de EE.
Uw herstelsnelheid is afhankelijk van uw algemene gezondheidstoestand op het moment van de procedure. Uw onderliggende medische aandoening heeft ook invloed op uw herstelsnelheid.
Uw vooruitzichten hangen af van de aandoening die wordt behandeld. Hersenschade veroorzaakt door bloeding voor, tijdens of na de procedure is mogelijk niet ongedaan gemaakt.
Het doel is om schade te voorkomen, maar AVM's en andere misvormingen worden soms pas ontdekt als ze al zijn gaan bloeden.
Meestal is EE succesvol en heeft het een goed resultaat. Het kan het risico op bloedingen door een gesprongen aneurysma of andere veneuze misvormingen verminderen. Het kan ook de pijn van tumoren verminderen en bloedneuzen minder frequent maken.
