Wat is trombose van de nierader?
Nieradertrombose (RVT) is een bloedstolsel dat zich ontwikkelt in een of beide nieraders. Er zijn twee nieraders - links en rechts - die verantwoordelijk zijn voor het afvoeren van zuurstofarm bloed uit de nieren.
Trombose van de nierader komt niet vaak voor en kan ernstige schade aan de nieren en ander levensbedreigend letsel veroorzaken. Het komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.
Symptomen van renale veneuze trombose
Symptomen van een klein nierstolsel zijn minimaal, indien aanwezig. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn:
- verminderde urineproductie
- onder rug pijn
- bloederige urine
Een bloedstolsel in de longen is ook een mogelijk symptoom van ernstigere gevallen. Als een stukje van de nieradertrombose afbreekt en naar de longen reist, kan dit pijn op de borst veroorzaken die bij elke ademhaling erger wordt.
Adolescente RVT-symptomen
Het komt zelden voor dat kinderen RVT krijgen, maar het kan gebeuren. Gevallen van RVT bij adolescenten veroorzaken meer plotselinge symptomen. Ten eerste kunnen ze rugpijn en ongemak achter de onderste ribben ervaren. Andere symptomen kunnen zijn:
- pijn in de heupen
- verminderde urine
- bloederige urine
- koorts
- misselijkheid
- braken
Risicofactoren voor RVT
Bloedstolsels komen vaak plotseling op en hebben geen duidelijke oorzaak. Er zijn bepaalde factoren waardoor u meer kans heeft om dit soort stolsels te ontwikkelen. Risicofactoren zijn onder meer:
- uitdroging, vooral in het zeldzame geval van RVT bij zuigelingen
- orale anticonceptiva of verhoogde oestrogeentherapie
- tumoren
- trauma of letsel aan de rug of buik
Andere medische aandoeningen worden ook geassocieerd met trombose van de nierader, waaronder erfelijke stollingsstoornissen. Nefrotisch syndroom - een nieraandoening waardoor het lichaam een teveel aan eiwit in de urine afgeeft - kan bij volwassenen tot RVT leiden. Het is meestal het gevolg van overmatige schade aan bloedvaten in de nieren.
5 diagnostische tests voor trombose van de nierader
1. Urineonderzoek
Een urinetest, een urineonderzoek genaamd, kan worden gebruikt om de onderliggende oorzaak van RVT te identificeren en nierproblemen op te sporen. Als uw urineonderzoek overtollig eiwit in de urine vertoont of een onregelmatige aanwezigheid van rode bloedcellen, kunt u mogelijk RVT krijgen.
2. CT-scan
Uw arts kan deze niet-invasieve beeldvormingstest gebruiken om duidelijke en gedetailleerde beelden van de binnenkant van uw buik te maken. CT-scans kunnen helpen bij het opsporen van bloed in de urine, massa's of tumoren, infecties, nierstenen en andere afwijkingen.
3. Doppler-echografie
Deze vorm van echografie kan beelden van de bloedstroom produceren en kan uiteindelijk helpen om een onregelmatige bloedcirculatie naar de nierader te detecteren.
4. Venografie
Uw arts zal röntgenfoto's van de nieraders maken in een venografie. Dit omvat het gebruik van een katheter om een speciale kleurstof in de aderen te injecteren. De arts zal de röntgenfoto gebruiken om te zien hoe het gekleurde bloed stroomt. Als er een bloedstolsel of blokkade is, wordt dit weergegeven in de beeldvorming.
5. MRI of MRA
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een test waarbij gebruik wordt gemaakt van pulsen van radiogolven om afbeeldingen van organen en de interne structuur van het lichaam te produceren. Het wordt voornamelijk gebruikt om tumoren, interne bloedingen, infecties en arteriële problemen te detecteren.
Een magnetische resonantie-angiogram (MRA) wordt daarentegen gebruikt om de binnenkant van uw bloedvaten en aderen te zien. Deze test kan helpen bij het identificeren en diagnosticeren van bloedstolsels en het controleren op aneurysma's.
Behandelingsopties voor renale veneuze trombose
Behandeling voor RVT hangt af van de ernst van het stolsel, inclusief hoe groot het is en of er stolsels in beide nieraders zijn. In sommige gevallen van kleine bloedstolsels kan uw arts u aanraden om te rusten totdat uw symptomen verbeteren en de RVT vanzelf verdwijnt.
Medicatie
De meest gebruikelijke vorm van behandeling is medicatie, die stolsels kan oplossen of de vorming ervan kan voorkomen. Bloedverdunners (anticoagulantia) zijn ontworpen om bloedstolsels te voorkomen en kunnen de meest effectieve manier zijn om nieuwe stolsels te voorkomen. Trombolytische medicijnen kunnen ook worden gebruikt om bestaande stolsels op te lossen. Sommige van deze geneesmiddelen worden gedistribueerd met behulp van een katheter die in de nierader is ingebracht.
Dialyse
Als de RVT uitgebreide nierschade en nierfalen heeft veroorzaakt, moet u mogelijk tijdelijk dialyse ondergaan. Dialyse is een behandeling die wordt gebruikt om de nierfuncties weer normaal te maken als ze niet meer efficiënt werken.
Chirurgie
Als uw RVT ernstig wordt, moet u mogelijk een operatie ondergaan om stolsels uit de nierader te verwijderen. In zeldzame gevallen, en alleen als er complicaties zijn, moet u een nier laten verwijderen.
Preventie van trombose van de nierader
Er is geen specifieke preventiemethode voor deze aandoening omdat deze door verschillende aandoeningen kan worden veroorzaakt. Een van de eenvoudigste dingen die u kunt doen, is gehydrateerd blijven en water drinken om uw risico op het ontwikkelen van bloedstolsels te verminderen.
Als u een bloedstollingsstoornis heeft en er al bloedverdunners zijn voorgeschreven, kan het handhaven van uw behandelplan ook RVT voorkomen. Afwijken van een voorgeschreven behandelplan kan het risico op complicaties vergroten.
