Wat is multipel myeloom?
Multipel myeloom is een kanker die ontstaat uit plasmacellen. Plasmacellen zijn witte bloedcellen die worden aangetroffen in het beenmerg. Deze cellen zijn een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. Ze maken antilichamen aan die infecties bestrijden.
Kankercellen in het plasma groeien snel en nemen het beenmerg over door te voorkomen dat gezonde cellen hun werk doen. Deze cellen maken grote hoeveelheden abnormale eiwitten aan die door het lichaam reizen. Ze kunnen in de bloedbaan worden gedetecteerd.
De kankercellen kunnen ook uitgroeien tot tumoren die plasmacytomen worden genoemd. Deze aandoening wordt multipel myeloom genoemd wanneer er grote aantallen cellen in het beenmerg zijn (> 10% van de cellen) en andere organen betrokken zijn.
Effecten van multipel myeloom op het lichaam
De groei van myelomacellen verstoort de productie van normale plasmacellen. Dit kan verschillende gezondheidscomplicaties veroorzaken. De meest aangetaste organen zijn de botten, het bloed en de nieren.
Nierfalen
Nierfalen bij multipel myeloom is een ingewikkeld proces dat verschillende processen en mechanismen omvat. De manier waarop dit gebeurt, is dat de abnormale eiwitten naar de nieren reizen en zich daar afzetten, waardoor de niertubuli verstopt raken en de filtereigenschappen veranderen. Bovendien kunnen verhoogde calciumgehalten ervoor zorgen dat zich kristallen in de nieren vormen, wat schade veroorzaakt. Uitdroging en medicijnen zoals NSAID's (Ibuprofen, naproxen) kunnen ook nierschade veroorzaken.
Naast nierfalen zijn hieronder enkele andere veel voorkomende complicaties van multipel myeloom:
Botverlies
Ongeveer 85 procent van de mensen met de diagnose multipel myeloom ervaart botverlies, volgens de Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De meest aangetaste botten zijn de wervelkolom, het bekken en de ribbenkast.
Kankercellen in het beenmerg voorkomen dat normale cellen laesies of zachte plekken in de botten herstellen. Een verminderde botdichtheid kan leiden tot fracturen en compressie van de wervelkolom.
Bloedarmoede
De productie van kwaadaardige plasmacellen verstoort de productie van normale rode en witte bloedcellen. Bloedarmoede treedt op wanneer het aantal rode bloedcellen laag is. Het kan vermoeidheid, kortademigheid en duizeligheid veroorzaken. Ongeveer 60 procent van de mensen met myeloom ervaart bloedarmoede, volgens de MMRF.
Zwak immuunsysteem
Witte bloedcellen bestrijden infecties in het lichaam. Ze herkennen en vallen schadelijke ziektekiemen aan die ziekten veroorzaken. Grote aantallen kankerplasmacellen in het beenmerg resulteren in een laag aantal normale witte bloedcellen. Dit maakt het lichaam kwetsbaar voor infectie.
Abnormale antilichamen die door kankercellen worden geproduceerd, helpen niet om infecties te bestrijden. En ze kunnen ook gezonde antilichamen inhalen, wat resulteert in een verzwakt immuunsysteem.
Hypercalciëmie
Door botverlies door myeloom wordt een teveel aan calcium in de bloedbaan afgegeven. Mensen met bottumoren lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypercalciëmie.
Hypercalciëmie kan ook worden veroorzaakt door overactieve bijschildklieren. Onbehandelde gevallen kunnen tot veel verschillende symptomen leiden, zoals coma of hartstilstand.
Nierfalen tegengaan
Er zijn verschillende manieren waarop de nieren gezond kunnen worden gehouden bij mensen met myeloom, vooral wanneer de aandoening vroegtijdig wordt opgemerkt. Geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd en die het meest worden gebruikt om osteoporose te behandelen, kunnen worden ingenomen om botbeschadiging en hypercalciëmie te verminderen. Mensen kunnen vloeistoftherapie krijgen om het lichaam te rehydrateren, oraal of intraveneus.
Ontstekingsremmende geneesmiddelen die glucocorticoïden worden genoemd, kunnen de celactiviteit verminderen. En dialyse kan een deel van de nierfunctie verminderen. Ten slotte kan de balans van geneesmiddelen die bij chemotherapie worden toegediend, worden aangepast om de nieren niet verder te beschadigen.
Vooruitzichten op lange termijn
Nierfalen is een veelvoorkomend effect van multipel myeloom. Schade aan de nieren kan minimaal zijn wanneer de aandoening in een vroeg stadium wordt geïdentificeerd en behandeld. Behandelingsopties zijn beschikbaar om door de kanker veroorzaakte nierschade te helpen herstellen.
