Gerichte therapie is slechts een van de vele medicijnen die uw arts u kan geven om uw multipel myeloom te behandelen. Het is anders dan chemotherapie en bestraling, die kankercellen doden maar ook gezonde cellen beschadigen. Gerichte therapie gaat achter genen, eiwitten en andere stoffen die kankercellen helpen groeien. Het spaart vooral gezonde cellen.
Voorbeelden van gerichte therapiemedicijnen voor multipel myeloom zijn:
- Proteasoomremmers. Deze medicijnen blokkeren bepaalde enzymen die de kankercellen nodig hebben om te overleven. Voorbeelden zijn bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) en ixazomib (Ninlaro).
- HDAC-remmers. Panobinostat (Farydak) richt zich op een eiwit waarmee myelomacellen snel kunnen groeien en zich kunnen verspreiden.
- Immunomodulerende medicijnen. Deze medicijnen werken op het immuunsysteem en blokkeren het vermogen van kankercellen om te delen en zich te verspreiden. Voorbeelden zijn lenalidomide (Revlimid), pomalidomide (Pomalyst) en thalidomide (Thalomid).
- Monoklonale antilichamen. Deze medicijnen hechten zich aan en blokkeren een stof aan de buitenkant van kankercellen die de kanker nodig heeft om te groeien. Voorbeelden zijn daratumumab (Darzalex) en elotuzumab (Empliciti).
Voordat u begint met een gerichte therapie, zijn hier acht dingen die u moet weten over dit type behandeling.
1. Gerichte therapie is slechts één onderdeel van een veelzijdige behandelstrategie
Hoewel gerichte therapie kanker op zichzelf doodt, gebruiken artsen het vaak als onderdeel van een compleet behandelplan. Zelfs als gerichte therapie het eerste medicijn is dat u krijgt, kunt u er bestraling, chemotherapie, stamceltransplantatie of andere behandelingen bij krijgen.
2. Uw situatie bepaalt welk medicijn u krijgt
Of u gerichte therapie krijgt en welke van deze geneesmiddelen u gebruikt, hangt af van factoren zoals:
- hoe agressief uw kanker is
- hoe oud je bent
- hoe gezond je bent
- welke behandelingen u al heeft gehad
- of je in aanmerking komt voor een stamceltransplantatie
- uw persoonlijke voorkeuren
3. Er zijn twee manieren om deze medicijnen te geven
Sommige gerichte therapieën komen als pillen die u thuis mondeling inneemt. Als u de pillen thuis inneemt, zorg er dan voor dat u de juiste dosis weet en hoe u de medicatie bewaart.
Andere gerichte therapieën zijn beschikbaar als injecties. U moet uw arts bezoeken om de injecteerbare versies via een naald in een ader te krijgen.
4. Gerichte medicijnen zijn duur
Gerichte therapie is effectief, maar kan duur zijn. Ninlaro kost ongeveer $ 111.000 per jaar, terwijl Darzalex ongeveer $ 120.000 kost.
Ziektekostenverzekeringen dekken doorgaans ten minste een deel van de kosten, maar elk plan is anders. Orale versies worden vaak gedekt door het voordeel van geneesmiddelen op recept van een verzekeringsplan, in plaats van het voordeel van chemotherapie bij kanker. Dit betekent dat u mogelijk meer uit eigen zak betaalt voor pillen dan de injecteerbare versies.
Vraag voordat u met de behandeling begint aan uw verzekeringsmaatschappij hoeveel ze zullen dekken en hoeveel u uit eigen zak moet betalen. Als u verantwoordelijk bent voor meer dan u zich kunt veroorloven, kijk dan of de medicijnfabrikant een hulpprogramma voor geneesmiddelen op recept aanbiedt om de kosten te helpen dekken.
5. Deze medicijnen hebben bijwerkingen
Omdat gerichte therapie geen gezonde cellen doodt, zoals chemo, veroorzaakt het geen haarverlies, misselijkheid en enkele andere onaangename bijwerkingen van chemotherapie. Deze medicijnen kunnen echter nog steeds bijwerkingen veroorzaken.
De bijwerkingen die u ervaart, zijn afhankelijk van het medicijn en de dosis die u krijgt, maar ze kunnen zijn:
- vermoeidheid
- diarree
- constipatie
- infecties
- gevulde of loopneus
- een brandend of tintelend gevoel in uw armen, benen, handen of voeten door zenuwbeschadiging (neuropathie)
- kortademigheid
- huiduitslag
Als u na de behandeling een van deze bijwerkingen krijgt, vraag dan uw arts of er behandelingen zijn die u kunt gebruiken om ze te behandelen. Stop niet met het innemen van uw medicatie.
6. Verwacht veel naar uw arts te gaan
U zult uw zorgteam regelmatig bezoeken tijdens uw behandeling. Tijdens deze bezoeken zult u een grondig onderzoek ondergaan, samen met bloedtesten, CT-scans of andere beeldvormende tests die beoordelen hoe het met u gaat en of uw behandeling werkt.
7. Als het in het begin niet lukt, probeer het dan opnieuw
Gerichte therapie werkt mogelijk niet voor u bij de eerste poging, of het kan uw kanker slechts tijdelijk stoppen. Als u bent begonnen met een gerichte therapie en deze stopt met werken, kan uw arts proberen u hetzelfde medicijn opnieuw te geven of u over te schakelen naar een andere behandeling.
8. Gerichte therapie zal multipel myeloom niet genezen
Multipel myeloom is nog niet te genezen, maar de vooruitzichten worden beter. De introductie van gerichte therapieën en andere nieuwe behandelingen verbeteren de overlevingsduur voor mensen met deze kanker aanzienlijk.
Afhalen
Gerichte therapie is een nieuwe benadering voor de behandeling van multipel myeloom. In tegenstelling tot chemotherapie, die zowel kankercellen als gezonde cellen doodt, richten deze medicijnen zich op bepaalde veranderingen die specifiek zijn voor kankercellen. Dit maakt het veel preciezer bij de behandeling van multipel myeloom.
Voordat u met deze of andere kankerbehandeling begint, moet u weten wat het zal doen om u te helpen en welke bijwerkingen het kan veroorzaken. Als er iets onduidelijk is, vraag dan uw arts om dit in meer detail uit te leggen.
