Zodra uw arts het stadium van uw kanker heeft bepaald en een behandelplan heeft opgesteld, kunt u ernaar uitkijken om multipel myeloom achter u te laten. Er is geen remedie voor dit type kanker, maar remissie is haalbaar.
Natuurlijk reageert niet iedereen op elk type behandeling. Leren dat uw behandeling niet werkte (of dat u bent teruggevallen) kan beangstigend en ontmoedigend zijn.
U moet nu beslissen over de volgende stappen in uw herstel. Uw arts zal aanbevelingen doen op basis van uw individuele situatie.
Andere behandelingen voor multipel myeloom
Alleen omdat één behandeling niet werkte voor multipel myeloom, wil nog niet zeggen dat andere zullen mislukken. Artsen gebruiken uw gezondheid als basis voor hun eerste behandelaanbevelingen. Hun begeleiding is ook gebaseerd op wat volgens hen in uw stadium zal werken.
Er zijn veel therapieën beschikbaar voor multipel myeloom. Als een behandeling mislukt, kan uw arts een andere aanpak voorstellen.
Stel dat u bent begonnen met gerichte therapie. U heeft bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) of ixazomib (Ninlaro) gekregen. Deze medicijnen zijn ontworpen om kankercellen te doden. Maar als uw kanker niet op deze medicijnen reageert of als u terugvalt, kan uw arts besluiten dat het tijd is om een therapie toe te voegen. Ze kunnen er ook voor kiezen om een heel andere therapie te proberen, zoals biologische therapie, chemotherapie of bestraling.
Biologische therapie gebruikt je immuunsysteem om kankercellen te bestrijden. Biologische therapieën kunnen thalidomide (thalomid), lenalidomide (revlimid) en pomalidomide (pomalyst) omvatten. Chemotherapie is een krachtige behandeling die wordt gebruikt om kankercellen te doden. Straling gebruikt stralen van hoge energie om kwaadaardige cellen te verkleinen en de groei van kanker te stoppen.
Soms bevelen artsen een combinatie van medicijnen of therapieën aan. Naast een gerichte therapie, chemotherapie, een biologische therapie en bestraling, kunt u een corticosteroïd gebruiken om ontstekingen in uw lichaam te verminderen. Dit kan de pijn verminderen en de groei van kankercellen vertragen.
Klinische proeven of experimentele medicijnen zijn een andere optie als een eerdere therapie niet werkt. Deze gecontroleerde onderzoeksstudies helpen bij het ontdekken van nieuwe strategieën en medicijnen om bepaalde soorten ziekten te bestrijden. Vraag uw arts om informatie over klinische onderzoeken.
Beenmerg transplantatie
Multipel myeloom is een bloedkanker. Mogelijk bent u een kandidaat voor een beenmergtransplantatie (ook bekend als stamceltransplantatie) wanneer andere therapieën niet effectief blijken te zijn. Beenmerg is een zacht weefsel in uw bot dat bloedvormende cellen aanmaakt. Deze procedure transplanteert gezonde bloedvormende cellen van een donor in uw lichaam. Transplantatie vervangt uw zieke cellen door gezonde cellen, wat u kan helpen herstellen.
Een beenmergtransplantatie kan soms riskant zijn. Zorg ervoor dat u de complicaties begrijpt die aan deze procedure zijn verbonden. U wilt de kans verkleinen dat uw lichaam het nieuwe beenmerg afstoot. Om dit te doen, neemt u vóór de procedure medicijnen om uw immuunsysteem te onderdrukken. Je blijft ook weken na de transplantatie in het ziekenhuis. En omdat er een risico op infectie bestaat, wordt u opgesloten in een kiemvrije kamer totdat uw immuunsysteem herstelt en versterkt.
Uw arts kan onderhoudstherapie voorstellen na een beenmergtransplantatie. U neemt gedurende een langere periode lage doses van een gericht medicijn om de ziekte in remissie te houden.
Palliatieve zorg
Voordat u besluit over de volgende stappen, moet u een eerlijk gesprek met uw arts hebben om uw vooruitzichten te bespreken. Soms reageert multipel myeloom niet ondanks agressieve behandelingen. Dus zelfs als u doorgaat met een andere therapie, kan de ziekte zich ontwikkelen en kan uw gezondheid achteruitgaan.
Als uw arts van mening is dat behandeling uw toestand niet zal verbeteren, kunt u besluiten af te zien van uw lichaam door de stress van chemotherapie, bestraling of een beenmergtransplantatie. Als dat zo is, kan de volgende stap palliatieve zorg zijn.
Dit verschilt van andere soorten therapieën. In plaats van de ziekte te behandelen en uw leven te verlengen, richt palliatieve zorg zich op het verlichten van symptomen zoals pijn en misselijkheid. Het helpt je te genieten van een betere levenskwaliteit. Sommige medicijnen die tijdens deze periode worden toegediend, zijn vergelijkbaar met die voor de behandeling van kanker. Het einddoel is om je te helpen zo comfortabel mogelijk te leven.
Houd er rekening mee dat als u ervoor kiest om kankerbehandelingen voort te zetten en uw leven te verlengen, palliatieve zorg nog steeds een optie is. U krijgt medicatie om de kanker te behandelen en tegelijkertijd de symptomen te verlichten.
Palliatieve zorg kan bestaan uit medicamenteuze therapie, voedingsbegeleiding, fysiotherapie, ergotherapie en counseling.
Hospice zorg
Wanneer multipel myeloom vordert tot het punt dat het terminaal is, kan uw arts hospice-zorg aanbevelen. Deze zorg is uniek omdat het u behandelt, niet de ziekte. Het doel is om uw levenskwaliteit gedurende deze tijd te verbeteren.
Hospice-zorg kan plaatsvinden in een verpleeghuis of in uw eigen huis. Je stopt andere behandelingen zoals chemotherapie en bestraling. Maar u kunt doorgaan met de behandeling voor pijn of misselijkheid.
U kunt nog steeds actief en energiek zijn in de vroege stadia van de hospice-zorg. Het is belangrijk om zo actief mogelijk te blijven en het leven ten volle te leven. In tegenstelling tot wat sommige mensen denken, hoeft u niet bedlegerig te zijn om in aanmerking te komen voor hospice-zorg. Als u zich tot deze optie wendt, betekent dit ook niet dat u het heeft opgegeven. Het is een keuze en er is geen reden waarom u zich tijdens uw laatste dagen niet op uw gemak zou voelen.
Outlook
Multipel myeloom kan onvoorspelbaar zijn, maar laat u niet ontmoedigen door een terugval of een non-respons op therapie. Er is geen remedie voor dit type kanker, maar het is mogelijk om langdurig met de ziekte te leven. Praat met uw arts en bespreek uw opties en vraag zo nodig een second opinion. Dit kan u helpen beslissen welke stappen u vervolgens moet nemen.
