Wat is een acuut myocardinfarct?
Acuut myocardinfarct is de medische naam voor een hartaanval. Een hartaanval is een levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hartspier abrupt wordt afgesneden, waardoor weefselschade ontstaat. Dit is meestal het gevolg van een blokkade in een of meer van de kransslagaders. Een blokkade kan ontstaan als gevolg van een opeenhoping van tandplak, een stof die voornamelijk bestaat uit vet, cholesterol en cellulaire afvalproducten.
Bel meteen 911 als u denkt dat u of iemand die u kent mogelijk een hartaanval krijgt.
Wat zijn de symptomen van een acuut myocardinfarct?
Hoewel de klassieke symptomen van een hartaanval pijn op de borst en kortademigheid zijn, kunnen de symptomen behoorlijk variëren. De meest voorkomende symptomen van een hartaanval zijn onder meer:
- druk of beklemming op de borst
- pijn in de borst, rug, kaak en andere delen van het bovenlichaam die meer dan een paar minuten aanhoudt of die weggaat en terugkomt
- kortademigheid
- zweten
- misselijkheid
- braken
- ongerustheid
- een kuch
- duizeligheid
- een snelle hartslag
Het is belangrijk op te merken dat niet alle mensen met hartaanvallen dezelfde symptomen of dezelfde ernst van de symptomen ervaren. Pijn op de borst is het meest voorkomende symptoom bij zowel vrouwen als mannen. Vrouwen hebben echter meer kans dan mannen om:
- kortademigheid
- kaakpijn
- pijn in de bovenrug
- duizeligheid
- misselijkheid
- braken
Sommige vrouwen die een hartaanval hebben gehad, melden zelfs dat hun symptomen aanvoelden als de symptomen van griep.
Wat veroorzaakt een acuut myocardinfarct?
Je hart is het belangrijkste orgaan in je cardiovasculaire systeem, dat ook verschillende soorten bloedvaten bevat. Enkele van de belangrijkste schepen zijn de bloedvaten. Ze brengen zuurstofrijk bloed naar je lichaam en al je organen. De kransslagaders nemen zuurstofrijk bloed specifiek naar uw hartspier. Wanneer deze bloedvaten verstopt raken of vernauwd raken door een opeenhoping van tandplak, kan de bloedtoevoer naar uw hart aanzienlijk verminderen of volledig stoppen. Dit kan een hartaanval veroorzaken. Verschillende factoren kunnen leiden tot een verstopping van de kransslagaders.
Slecht cholesterol
Slecht cholesterol, ook wel lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) genoemd, is een van de belangrijkste oorzaken van een blokkade in de bloedvaten. Cholesterol is een kleurloze stof die voorkomt in het voedsel dat je eet. Je lichaam maakt het ook van nature aan. Niet alle cholesterol is slecht, maar LDL-cholesterol kan aan de wanden van uw bloedvaten blijven plakken en plaque produceren. Plaque is een harde stof die de bloedstroom in de bloedvaten blokkeert. Bloedplaatjes, die het bloed helpen stollen, kunnen aan de tandplak blijven plakken en zich na verloop van tijd ophopen.
Verzadigde vetten
Verzadigde vetten kunnen ook bijdragen aan de opbouw van tandplak in de kransslagaders. Verzadigde vetten komen vooral voor in vlees en zuivelproducten, waaronder rundvlees, boter en kaas. Deze vetten kunnen leiden tot een arteriële blokkade door de hoeveelheid slechte cholesterol in uw bloedsysteem te verhogen en de hoeveelheid goede cholesterol te verminderen.
Trans vet
Een ander type vet dat bijdraagt aan verstopte bloedvaten is transvet of gehydrogeneerd vet. Transvet wordt meestal kunstmatig geproduceerd en is te vinden in verschillende bewerkte voedingsmiddelen. Transvet wordt meestal op voedseletiketten vermeld als gehydrogeneerde olie of gedeeltelijk gehydrogeneerde olie.
Wie loopt er risico op een acuut myocardinfarct?
Bepaalde factoren kunnen het risico op een hartaanval vergroten.
Hoge bloeddruk
U loopt een groter risico op een hartaanval als u een hoge bloeddruk heeft. Normale bloeddruk is lager dan 120/80 mm Hg (millimeter kwik), afhankelijk van uw leeftijd. Naarmate het aantal toeneemt, neemt ook uw risico op het ontwikkelen van hartproblemen toe. Hoge bloeddruk beschadigt uw bloedvaten en versnelt de opbouw van tandplak.
Hoog cholesterolgehalte
Als u een hoog cholesterolgehalte in uw bloed heeft, loopt u het risico op een acuut myocardinfarct. Mogelijk kunt u uw cholesterol verlagen door uw dieet aan te passen of door bepaalde medicijnen te gebruiken die statines worden genoemd.
Hoge triglycerideniveaus
Hoge triglycerideniveaus verhogen ook het risico op een hartaanval. Triglyceriden zijn een soort vet dat je bloedvaten verstopt. Triglyceriden uit het voedsel dat u eet, reizen door uw bloed totdat ze in uw lichaam worden opgeslagen, meestal in uw vetcellen. Sommige triglyceriden kunnen echter in uw bloedvaten achterblijven en bijdragen aan de opbouw van tandplak.
Diabetes en hoge bloedsuikerspiegels
Diabetes is een aandoening waardoor de bloedsuikerspiegel of glucose stijgt. Hoge bloedsuikerspiegels kunnen de bloedvaten beschadigen en uiteindelijk leiden tot coronaire hartziekte. Dit is een ernstige gezondheidstoestand die bij sommige mensen hartaanvallen kan veroorzaken.
Obesitas
Je hebt een grotere kans op een hartaanval als je veel te zwaar bent. Obesitas wordt geassocieerd met verschillende aandoeningen die het risico op een hartaanval vergroten, waaronder:
- diabetes
- hoge bloeddruk
- hoog cholesterolgehalte
- hoge triglycerideniveaus
Roken
Het roken van tabaksproducten verhoogt het risico op een hartaanval. Het kan ook leiden tot andere cardiovasculaire aandoeningen en ziekten.
Leeftijd
Het risico op een hartaanval neemt toe met de leeftijd. Mannen lopen een hoger risico op een hartaanval na 45 jaar en vrouwen hebben een hoger risico op een hartaanval na 55 jaar.
Familiegeschiedenis
U heeft meer kans op een hartaanval als u een familiegeschiedenis van vroege hartaandoeningen heeft. Uw risico is vooral hoog als u mannelijke familieleden heeft die vóór 55 jaar hartaandoeningen hebben ontwikkeld of als u vrouwelijke familieleden heeft die vóór 65 jaar hartaandoeningen hebben ontwikkeld.
Andere factoren die uw risico op een hartaanval kunnen verhogen, zijn onder meer:
- spanning
- gebrek aan lichaamsbeweging
- het gebruik van bepaalde illegale drugs, waaronder cocaïne en amfetaminen
- een geschiedenis van pre-eclampsie of hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
Hoe wordt een acuut myocardinfarct gediagnosticeerd?
Om te bepalen of u een hartaanval heeft gehad, zal uw arts naar uw hart luisteren om te controleren op onregelmatigheden in uw hartslag. Ze kunnen ook uw bloeddruk meten. Uw arts zal ook een aantal verschillende tests uitvoeren als hij vermoedt dat u een hartaanval heeft gehad. Een elektrocardiogram (ECG) kan worden gedaan om de elektrische activiteit van uw hart te meten. Bloedonderzoek kan ook worden gebruikt om te controleren op eiwitten die verband houden met hartbeschadiging, zoals troponine.
Andere diagnostische tests zijn onder meer:
- een stresstest om te zien hoe uw hart reageert op bepaalde situaties, zoals sporten
- een angiogram met coronaire katheterisatie om te zoeken naar verstoppingsgebieden in uw bloedvaten
- een echocardiogram om delen van uw hart te identificeren die niet goed werken
Hoe wordt een acuut myocardinfarct behandeld?
Hartaanvallen vereisen onmiddellijke behandeling, dus de meeste behandelingen beginnen op de eerste hulp. Een minimaal invasieve procedure, angioplastiek genaamd, kan worden gebruikt om de bloedvaten te blokkeren die het hart van bloed voorzien. Tijdens een angioplastiek zal uw chirurg een lange, dunne buis, een katheter genaamd, door uw ader steken om de blokkade te bereiken. Vervolgens blazen ze een kleine ballon op die aan de katheter is bevestigd om de ader opnieuw te openen, waardoor de bloedstroom kan worden hervat. Uw chirurg kan ook een kleine mesh-buis plaatsen, een stent genaamd, op de plaats van de blokkade. De stent kan voorkomen dat de slagader weer sluit.
Uw arts wil in sommige gevallen ook een coronaire bypass-transplantaat (CABG) uitvoeren. In deze procedure zal uw chirurg uw aderen en slagaders omleiden zodat het bloed rond de blokkering kan stromen. Een CABG wordt soms onmiddellijk na een hartaanval gedaan. In de meeste gevallen wordt het echter enkele dagen na het incident uitgevoerd, zodat uw hart de tijd heeft om te genezen.
Een aantal verschillende medicijnen kan ook worden gebruikt om een hartaanval te behandelen:
- Bloedverdunners, zoals aspirine, worden vaak gebruikt om bloedstolsels te verbreken en de bloedstroom door vernauwde bloedvaten te verbeteren.
- Trombolytica worden vaak gebruikt om stolsels op te lossen.
- Antiplatelet-geneesmiddelen, zoals clopidogrel, kunnen worden gebruikt om te voorkomen dat nieuwe stolsels ontstaan en bestaande stolsels groeien.
- Nitroglycerine kan worden gebruikt om uw bloedvaten te verwijden.
- Bètablokkers verlagen uw bloeddruk en ontspannen uw hartspier. Dit kan de ernst van de schade aan uw hart helpen beperken.
- ACE-remmers kunnen ook worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en stress op het hart te verminderen.
- Pijnstillers kunnen worden gebruikt om eventuele ongemakken te verminderen.
Wat kan er na de behandeling worden verwacht?
Uw kansen om te herstellen van een hartaanval hangen af van hoeveel schade uw hart heeft en hoe snel u spoedeisende zorg krijgt. Hoe eerder u wordt behandeld, hoe groter de kans dat u overleeft. Als er echter aanzienlijke schade aan uw hartspier is, kan uw hart mogelijk niet voldoende bloed door uw lichaam pompen. Dit kan tot hartfalen leiden.
Hartbeschadiging verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van abnormale hartritmes of aritmieën. Uw risico op een nieuwe hartaanval zal ook hoger zijn.
Veel mensen die een hartaanval hebben gehad, ervaren angst en depressie. Het is belangrijk om met uw arts te praten over uw zorgen tijdens herstel. Het kan ook nuttig zijn om lid te worden van een steungroep of om met een hulpverlener te praten over wat je doormaakt.
De meeste mensen kunnen hun normale activiteiten hervatten na een hartaanval. U moet echter weer ontspannen bij elke intense fysieke activiteit. Uw arts zal u helpen bij het ontwikkelen van een specifiek herstelplan. Mogelijk moet u medicijnen gebruiken of een hartrevalidatieprogramma ondergaan. Dit type programma kan u helpen langzaamaan weer op krachten te komen, u te leren over veranderingen in een gezonde levensstijl en u door de behandeling te begeleiden.
Hoe kan een acuut myocardinfarct worden voorkomen?
Er zijn veel stappen die u kunt nemen om een hartaanval te voorkomen, zelfs als u er eerder een heeft gehad.
Een manier om uw risico te verlagen, is door een hart-gezond dieet te volgen. Dit dieet moet grotendeels bestaan uit:
- volkoren
- groenten
- vruchten
- magere proteïne
U moet ook het aantal van het volgende in uw dieet verminderen:
- suiker
- verzadigd vet
- Trans vet
- cholesterol
Dit is vooral belangrijk voor mensen met diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterol.
Meerdere keren per week trainen zal ook uw cardiovasculaire gezondheid verbeteren. Als u onlangs een hartaanval heeft gehad, moet u met uw arts spreken voordat u aan een nieuw trainingsplan begint.
Het is ook belangrijk om te stoppen met roken als je rookt. Stoppen met roken zal uw risico op een hartaanval aanzienlijk verlagen en zowel uw hart als uw longgezondheid verbeteren. Je moet ook voorkomen dat je in de buurt bent van passief roken.
