Overzicht
Atriale flutter (AFL) is een type abnormale hartslag of aritmie. Het komt voor wanneer de bovenste kamers van uw hart te snel kloppen. Wanneer de kamers in de bovenkant van uw hart (atria) sneller kloppen dan de onderste (ventrikels), zorgt dit ervoor dat uw hartritme niet synchroon loopt.
Atriale flutter is een vergelijkbare aandoening als de meer algemene atriale fibrillatie (AFib).
Wat zijn de symptomen van atriale flutter?
Doorgaans voelt een persoon met AFL het fladderen van hun hart niet. Symptomen manifesteren zich vaak op andere manieren. Sommigen van hen zijn onder meer:
- snelle hartslag
- kortademigheid
- zich licht in het hoofd voelen of flauwvallen
- druk of beklemming op de borst
- duizeligheid of duizeligheid
- hartkloppingen
- moeite met dagelijkse activiteiten vanwege vermoeidheid
Stress verhoogt ook uw hartslag en kan de symptomen van AFL verergeren. Deze symptomen van AFL komen vaak voor bij veel andere aandoeningen. Het hebben van een of meer van deze symptomen is niet altijd een teken van AFL. Symptomen duren vaak dagen of zelfs weken achter elkaar.
Wat veroorzaakt atriale flutter?
Een natuurlijke pacemaker (de sinusknoop) regelt je hartslag. Het bevindt zich in het rechteratrium. Het zendt elektrische signalen uit naar zowel de rechter als linker boezems. Die signalen vertellen de top van het hart hoe en wanneer ze moeten samentrekken.
Wanneer u AFL heeft, zendt de sinusknoop het elektrische signaal uit. Maar een deel van het signaal reist in een continue lus langs een pad rond het rechteratrium. Hierdoor trekken de boezems snel samen, waardoor de boezems sneller gaan kloppen dan de ventrikels.
Een normale hartslag is 60 tot 100 slagen per minuut (hsm). Mensen met AFL hebben harten die kloppen bij 250 tot 300 slagen per minuut.
Verschillende dingen kunnen AFL veroorzaken. Deze omvatten:
Coronaire hartziekte
Hartziekte is een belangrijke oorzaak van AFL. Coronaire hartziekte (CAD) treedt op wanneer de slagaders van het hart worden geblokkeerd door plaque.
Cholesterol en vetten die aan de vaatwanden blijven plakken, veroorzaken tandplak. Dit vertraagt of voorkomt de bloedcirculatie. Het kan de hartspier, kamers en bloedvaten beschadigen.
Open hart operatie
Openhartoperaties kunnen het hart beschadigen. Dit kan elektrische signalen blokkeren, wat kan leiden tot een atriale flutter.
Wie loopt er risico op atriale flutter?
Risicofactoren voor AFL zijn onder meer bepaalde medicijnen, bestaande aandoeningen en levensstijlkeuzes. Mensen met een risico op atriale flutter hebben de neiging om:
- rook
- hartziekte hebben
- een hartaanval hebben gehad
- hoge bloeddruk hebben
- hartklepaandoeningen hebben
- longziekte hebben
- stress of angst hebben
- neem dieetpillen of bepaalde andere medicijnen
- heb vaak alcoholisme of eetbuien
- hebben een recente operatie ondergaan
- diabetes hebben
Hoe wordt atriale flutter gediagnosticeerd?
Artsen beginnen AFL te vermoeden als uw hartslag in rust hoger is dan 100 slagen per minuut. Uw familiegeschiedenis is belangrijk wanneer uw arts AFL probeert te diagnosticeren. Een geschiedenis van hartaandoeningen, angstproblemen en hoge bloeddruk kunnen allemaal uw risico beïnvloeden.
Uw huisarts kan AFL diagnosticeren. Mogelijk wordt u ook doorverwezen naar een cardioloog om te testen.
Verschillende tests worden gebruikt om AFL te diagnosticeren en te bevestigen:
- Echocardiogrammen gebruiken echografie om afbeeldingen van het hart te tonen. Ze kunnen ook de bloedstroom door uw hart en bloedvaten meten.
- Elektrocardiogrammen registreren de elektrische patronen van uw hart.
- EP-onderzoeken (elektrofysiologie) zijn een invasievere manier om het hartritme vast te leggen. Een katheter wordt vanaf de slagaders van uw lies in uw hart geschroefd. Elektroden worden vervolgens ingebracht om het hartritme in verschillende gebieden te volgen.
Hoe wordt atriale flutter behandeld?
Het belangrijkste doel van uw arts is het herstellen van uw hartritme. De behandeling hangt af van hoe ernstig uw toestand is. Andere onderliggende gezondheidsproblemen kunnen ook de AFL-behandeling beïnvloeden.
Medicijnen
Medicijnen kunnen uw hartslag vertragen of reguleren. Bepaalde medicijnen vereisen mogelijk een korte ziekenhuisopname terwijl uw lichaam zich aanpast. Voorbeelden van deze medicijnen zijn calciumkanaalblokkers, bètablokkers en digoxine.
Andere medicijnen kunnen worden gebruikt om het atriale flutterritme terug te zetten naar een normaal sinusritme. Amiodaron, propafenon en flecaïnide zijn voorbeelden van dit soort medicijnen.
Bloedverdunners, zoals niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's), kunnen worden gebruikt om stolselvorming in uw bloedvaten te voorkomen. Stolling kan een beroerte of een hartaanval veroorzaken. Mensen met AFL hebben een verhoogd risico op bloedstolsels.
Warfarine is het traditioneel voorgeschreven anticoagulans, maar NOAC's hebben nu de voorkeur omdat ze niet hoeven te worden gecontroleerd met regelmatige bloedonderzoeken en omdat ze geen bekende voedselinteracties hebben.
Chirurgie
Ablatietherapie wordt gebruikt wanneer AFL niet kan worden bestreden met medicatie. Het vernietigt het hartweefsel dat het abnormale ritme veroorzaakt. Mogelijk hebt u na deze operatie een pacemaker nodig om uw hartslag onder controle te houden. Een pacemaker kan ook zonder ablatie worden gebruikt.
Alternatieve therapieën
Cardioversion gebruikt elektriciteit om het hartritme weer normaal te maken. Het wordt ook defibrillatie genoemd. Peddels of patches die op de borst zijn aangebracht, veroorzaken de schok.
Wat kan er op de lange termijn worden verwacht?
Medicatie is vaak succesvol bij de behandeling van AFL. Afhankelijk van de oorzaak van uw AFL kan de aandoening na behandeling echter soms terugkeren. U kunt het risico op herhaling verlagen door uw stress te verminderen en uw medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven.
Vraag:
Wat zijn de beste preventieve maatregelen die ik kan nemen om AFL te voorkomen?
EEN:
Boezemfladderen is een ongebruikelijke aritmie, maar wordt geassocieerd met bepaalde medische aandoeningen zoals hartfalen, hartaandoeningen, alcoholisme, diabetes, schildklieraandoeningen of chronische longaandoeningen. De beste manier om atriale flutter te voorkomen, is door te proberen deze medische aandoeningen in de eerste plaats te voorkomen. Een gezonde levensstijl handhaven met een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging, afzien van te veel alcohol en stoppen met roken als u rookt, zal helpen.
Elaine K. Luo, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
