Wat is plantaire fasciitis?
Plantaire fasciitis veroorzaakt pijn aan de onderkant van de hiel. De plantaire fascia is een dik, webachtig ligament dat je hiel verbindt met de voorkant van je voet. Het fungeert als een schokdemper en ondersteunt de voetboog, waardoor je beter kunt lopen.
Plantaire fasciitis is een van de meest voorkomende orthopedische klachten. Uw plantaire fascia ligamenten ervaren veel slijtage in uw dagelijks leven. Te veel druk op uw voeten kan de ligamenten beschadigen of scheuren. De plantaire fascia wordt ontstoken en de ontsteking veroorzaakt hielpijn en stijfheid.
De oorzaak van ongemak van plantaire fasciitis is nog steeds onduidelijk. Een onderzoek uit 2003 suggereerde dat de aandoening eerder degeneratie zou kunnen veroorzaken dan een ontsteking van de plantaire fascia. Omdat fasciitis 'ontsteking van een fascia' betekent, kan een betere naam plantaire fasciose zijn.
Plantaire fasciitis-symptomen
De grootste klacht van mensen met plantaire fasciitis is pijn aan de onderkant van de hiel of soms aan de onderkant van de middenvoet. Het beïnvloedt meestal slechts één voet, maar het kan beide voeten beïnvloeden.
Pijn van plantaire fasciitis ontwikkelt zich geleidelijk in de loop van de tijd. De pijn kan dof of scherp zijn. Sommige mensen voelen een brander of pijn aan de onderkant van de voet die zich vanaf de hiel naar buiten uitstrekt.
De pijn is 's morgens meestal erger wanneer u uw eerste stappen uit bed zet of als u een tijdje zit of ligt. Traplopen kan erg moeilijk zijn vanwege de hielstijfheid.
Na langdurige activiteit kan de pijn oplaaien als gevolg van verhoogde irritatie of ontsteking. Mensen met plantaire fasciitis voelen meestal geen pijn tijdens de activiteit, maar net na het stoppen.
Oorzaken van plantaire fasciitis
Actieve mannen en vrouwen tussen de 40 en 70 jaar lopen het grootste risico om plantaire fasciitis te ontwikkelen. Het komt ook iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen die zwanger zijn, ervaren vaak aanvallen van plantaire fasciitis, vooral tijdens de late zwangerschap.
Je loopt een groter risico om plantaire fasciitis te ontwikkelen als je te zwaar of zwaarlijvig bent. Dit komt door de verhoogde druk op de ligamenten van uw plantaire fascia, vooral als u plotseling zwaarder wordt.
Als u een hardloper op lange afstand bent, heeft u meer kans op plantaire fasciaproblemen. U loopt ook risico als u een zeer actieve baan heeft waarbij u vaak op de been moet zijn, zoals in een fabriek werken of een restaurantserver zijn.
Als u structurele voetproblemen heeft, zoals zeer hoge bogen of zeer platte voeten, kunt u plantaire fasciitis ontwikkelen. Strakke achillespezen, de pezen die uw kuitspieren aan uw hielen bevestigen, kunnen ook leiden tot pijn in de fascia plantaris. Het dragen van schoenen met zachte zolen en slechte ondersteuning van de voetboog kan ook leiden tot plantaire fasciitis.
Plantaire fasciitis is meestal niet het gevolg van hielspoor. Artsen dachten altijd dat hielspoor pijn veroorzaakte bij mensen met plantaire fasciitis, maar dit is niet het geval.
Plantaire fasciitis testen en diagnose
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op gevoeligheid in uw voet en de exacte locatie van de pijn. Dit is om ervoor te zorgen dat de pijn niet het gevolg is van een ander voetprobleem.
Tijdens de evaluatie kunnen ze u vragen uw voet te buigen terwijl ze op de plantaire fascia duwen om te zien of de pijn erger wordt als u buigt en beter wordt als u uw teen richt. Ze zullen ook opmerken of u lichte roodheid of zwelling heeft.
Uw arts zal de kracht van uw spieren en de gezondheid van uw zenuwen evalueren door uw:
- reflexen
- spierspanning
- tastzin en zicht
- coördinatie
- balans
Een röntgenfoto of een MRI-scan kan nodig zijn om te controleren of niets anders uw hielpijn veroorzaakt, zoals een botbreuk.
Plantaire fasciitisbehandeling
Thuisbehandelingen zoals rust, glazuur en het gebruik van beugels en ontstekingsremmende medicijnen zijn vaak de eerste manieren om plantaire fasciitis te behandelen. Als die de pijn niet verlichten, kan een injectie van een corticosteroïd rechtstreeks in het beschadigde deel van het ligament helpen. Uw arts kan dit op hun kantoor doen.
Uw arts kan een echografie-apparaat gebruiken om de beste plaats voor de injectie te bepalen. Ze kunnen ook corticosteroïden op de huid van uw hiel of de voet van uw voet aanbrengen en vervolgens een pijnloze elektrische stroom toepassen om de steroïde door uw huid en in de spier te laten passeren.
Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van plantaire fasciitis. Het kan helpen uw plantaire fascia en achillespezen te strekken. Een fysiotherapeut kan u oefeningen laten zien om uw onderbeenspieren te versterken, uw wandeling te stabiliseren en de werklast voor uw plantaire fascia te verminderen.
Als de pijn aanhoudt en andere methoden niet werken, kan uw arts extracorporale schokgolftherapie aanbevelen. In deze therapie bombarderen geluidsgolven je hiel om genezing in het ligament te stimuleren. Bijwerkingen van deze behandeling kunnen zijn:
- kneuzingen
- zwelling
- pijn
- doof gevoel
Het is niet bewezen dat extracorporale schokgolftherapie consistent effectief is bij het verlichten van symptomen. Als thuis- en medische behandelingen uw plantaire fasciitis niet behandelen, is de volgende optie die u moet overwegen een operatie.
Plantaire fasciitis-operatie
Chirurgie is de meest dramatische therapie. Dit wordt alleen gedaan in gevallen waarin de pijn ernstig is of langer duurt dan 6 tot 12 maanden.
Bij een plantaire fascia-release maakt uw chirurg de plantaire fascia gedeeltelijk los van het hielbeen. Dit vermindert spanning, maar verzwakt de voetboog en kan de volledige functie verloren gaan.
Als u het moeilijk vindt om uw voeten te buigen, zelfs na consistent strekken, kan uw arts gastrocnemius-recessie aanbevelen. Deze operatie omvat het verlengen van de kuitspier om de enkelbeweging te vergroten en stress op de plantaire fascia te verminderen.
Chirurgie kan leiden tot chronische pijn en zenuwbeschadiging, dus het moet alleen worden overwogen na het proberen van andere behandelingsopties.
Plantaire fasciitis-oefeningen
Zachte rekoefeningen kunnen plantaire fasciitis helpen verlichten en zelfs voorkomen. Door uw kuiten en de plantaire fascia zelf uit te rekken, worden uw spieren losser en de hielpijn verminderd.
Het is belangrijk om vrij te nemen van bepaalde oefeningen, zoals hardlopen, om de plantaire fascia de tijd te geven om te genezen. Zwemmen en andere activiteiten met weinig impact kunnen u laten sporten zonder uw hielpijn te verergeren. Zorg ervoor dat u langzaam begint wanneer u weer begint te rennen.
Stop en rek tijdens het sporten om te voorkomen dat de pijn terugkeert. Vergeet ook niet om uit te rekken voordat u aan uw trainingen begint.
Rekken voor plantaire fasciitis zijn gemakkelijk te doen. Je hebt maar een paar gewone rekwisieten nodig, zoals een stoel en een schuimroller of zelfs gewoon een bevroren waterfles. Leer de juiste rekoefeningen om plantaire fasciitis te genezen en te voorkomen.
Huismiddeltjes voor plantaire fasciitis
Het verminderen van pijn en irritatie of ontsteking in het ligamentum fascia plantaris is een belangrijk onderdeel van de behandeling, maar dit gaat niet in op de onderliggende schade aan het ligament.
Thuisbehandelingen
De eerste thuisbehandeling omvat het op de been blijven en drie tot vier keer per dag 15 tot 20 minuten ijs aanbrengen om zwelling te verminderen.
U kunt ook proberen uw trainingsactiviteiten te verminderen of te wijzigen. Het gebruik van steunzolen in uw schoenen, het vervangen van versleten atletisch schoeisel en het doen van rekoefeningen kan ook helpen om pijn te verlichten.
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Motrin of Advil) en naproxen (Aleve), kunnen de pijn in het ligament verzachten.
Bretels en steunen
Nachtspalken zijn een andere behandeling die kan helpen bij het strekken van uw kuit en de voetboog. Nachtspalken zijn een soort beugel die uw voet in een gebogen positie houdt en de plantaire fascia en de achillespees 's nachts verlengt. Dit kan ochtendpijn en stijfheid voorkomen.
Koop hier een nachtspalk.
Speciale orthesen of steunzolen voor uw schoenen kunnen een deel van de pijn verlichten door de druk te verdelen, en ze kunnen verdere schade aan de plantaire fascia voorkomen.
Een bootcast kan uw voet immobiliseren en de spanning verminderen terwijl de plantaire fascia geneest. U kunt de boot cast verwijderen, die eruit ziet als een skischoen, om in te baden.
Vind steunzolen of een bootcast.
Het zorgvuldig volgen van aanbevelingen voor thuisbehandeling is vaak voldoende om plantaire fasciitis te genezen zonder hulp van uw arts. Lees meer tips om thuis voor plantaire fasciitis te zorgen.
Etherische oliën voor plantaire fasciitis
Er is weinig onderzoek gedaan naar de behandeling van plantaire fasciitis met etherische oliën. Toch suggereren sommige onderzoeken dat het gebruik van etherische oliën pijn en ontsteking kan verminderen bij bepaalde aandoeningen. Deze oliën omvatten:
- essentiële olie van lavendel
- etherische olie van citroengras
- eucalyptus olie
- etherische olie van rozen
Zorg ervoor dat je je etherische olie verdunt met een dragerolie, zoals kokosolie, voordat je het gebruikt voor massage. Je kunt ook de stoom inademen van de etherische olie vermengd met heet water.
Omdat het onduidelijk is of plantaire fasciitis irritatie of ontsteking met zich meebrengt, zal het gebruik van deze essentiële oliën misschien niet veel helpen. Als u de etherische oliën echter correct gebruikt, is het over het algemeen niet schadelijk om te proberen te zien of u een resultaat krijgt.
Plantaire fasciitispreventie
Door een paar veranderingen in levensstijl aan te brengen, kunt u plantaire fasciitis voorkomen.
Draag ondersteunende schoenen met goede ondersteuning van de voetboog en vervang uw sportschoenen regelmatig. Als je een hardloper bent, is ongeveer 400 tot 500 mijl de limiet voor elk paar schoenen voordat je nieuwe schoenen moet kopen.
Neem oefeningen met weinig impact op in uw routine, zoals zwemmen of fietsen. Overbelast uw plantaire fascia niet met zeer vaak hardlopen. Zorg ervoor dat u uw kuiten, achillespees en plantaire fascia strekt voordat u gaat trainen.
Doe je best om op een gezond gewicht te blijven. Als je te zwaar bent, probeer dan af te vallen om de druk op je plantaire fascia te verminderen.
Herstellen van plantaire fasciitis
Voor de meeste mensen verbetert plantaire fasciitis binnen enkele maanden na thuisbehandelingen. Deze omvatten rusten, glazuur en strekken.
U kunt uw plantaire fascia ook helpen herstellen door uw voet met tape te stabiliseren. Dit beperkt de hoeveelheid die het ligament kan bewegen. Een beoordeling uit 2015 van verschillende onderzoeken suggereerde dat het tapen van je voet ook tijdelijke pijnverlichting biedt.
U kunt zinkoxide tape of kinesiologische tape gebruiken. Het kan wat oefening vergen, maar u kunt uw voet zelf vastplakken en het herstelproces ondersteunen. Leer hoe u uw voet kunt plakken om plantaire fasciitis te verlichten.
Plantaire fasciitis versus hielspoor
Een hielspoor is een bottenhaak die zich op het hielbeen of calcaneus van de voet kan vormen. Net als plantaire fasciitis kan het zich ontwikkelen door langdurige stress op je voeten. Een orthopedisch chirurg of podoloog kan een hielspoor diagnosticeren met een röntgenfoto.
Mensen gaan er vaak vanuit dat voetpijn wordt veroorzaakt door een hielspoor, maar dit is meestal niet waar. Heel sporen veroorzaken vaak geen symptomen.
Volgens de American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) heeft 1 op de 10 mensen een hielspoor, maar slechts 1 op de 20 mensen met hielspoor ervaart pijn.
Omgekeerd meldt de Cleveland Clinic dat 50 procent van de mensen met hielspoor pijn voelt vanwege de hielspoor.
Heel sporen hebben vergelijkbare oorzaken met plantaire fasciitis. Enkele hiervan zijn:
- niet-ondersteunende of versleten schoenen
- Overgewicht hebben
- artritis
- lopen met een verkeerde of onnatuurlijke manier van lopen
Het hebben van plantaire fasciitis vergroot ook de kans dat u hielspoor vormt. Hoewel hielsporen niet genezen zonder een operatie, veroorzaken ze meestal geen pijn of andere symptomen. Als gevolg hiervan is een operatie meestal niet nodig.
U kunt hielspoor behandelen op dezelfde manier als u plantaire fasciitis zou behandelen. Rust en gebruik ijs, pijnstillers en schoeninzetstukken om eventuele symptomen te verminderen. Lees meer over het behandelen van hielspoor thuis.
Plantaire fasciitis bij kinderen
Kinderen, zoals volwassenen, kunnen plantaire fasciitis ontwikkelen door overmatig gebruik van het ligament of door het dragen van oude of niet-ondersteunende schoenen. Omdat de aandoening na verloop van tijd kan verergeren, is het belangrijk om een arts te raadplegen om deze goed te diagnosticeren en te behandelen.
IJs de hiel van uw kind om irritatie of ontsteking te verminderen. Het gebied masseren kan het ook helpen genezen. Zorg ervoor dat uw kind rust en vermijdt langdurig rennen, springen en staan om zijn voet te helpen genezen.
Wanneer uw kind terugkeert naar zijn normale activiteiten, herinner hem er dan aan om opwarmingsoefeningen en rekoefeningen te doen om te voorkomen dat het probleem terugkeert. Je moet ook controleren of ze goed passende, ondersteunende schoenen dragen.
De hielpijn van uw kind kan ook een andere aandoening zijn, zoals achillespeesontsteking of een fractuur. Lees meer over hielpijn bij kinderen.
Plantar fasciitis dieet
Er is meer onderzoek nodig naar het gebruik van voeding om plantaire fasciitis te verbeteren of te voorkomen. Het gebruik van deze supplementen kan echter helpen bij weefselherstel en genezing:
- vitamine C
- zink
- glucosamine
- bromelaïne
- visolie
Het is beter om voedingsstoffen binnen te krijgen uit een uitgebalanceerd dieet dan uit supplementen. Als u besluit om supplementen te nemen, neem dan altijd eerst contact op met uw arts.
Als gewichtstoename uw plantaire fasciitis heeft veroorzaakt, kan het eten van een gezond dieet u helpen af te vallen en uw hielpijn te verlichten. Hier zijn 20 voedingsmiddelen die je kunnen helpen om af te vallen.
Plantaire fasciitiscomplicaties
U kunt chronische hielpijn ontwikkelen als u de aandoening negeert. Dit kan de manier waarop u loopt veranderen en letsel veroorzaken aan uw:
- poten
- knieën
- heupen
- terug
Steroïde-injecties en enkele andere behandelingen kunnen het ligamentum fascia verzwakken en een mogelijke scheuring van het ligament veroorzaken.
Chirurgie brengt het risico met zich mee van bloeding, infectie en reacties op anesthesie. Het loslaten van de fascia plantaris kan ook veranderingen in uw voet en zenuwbeschadiging veroorzaken. Gastrocnemius-recessiechirurgie kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken.
Outlook
De meeste mensen hebben geen operatie nodig om pijn van plantaire fasciitis te verlichten. In plaats daarvan verbetert hun toestand door fysiotherapie, thuisbehandelingen en medische behandelingen. De behandeling kan echter enkele maanden tot 2 jaar duren om uw symptomen te verbeteren.
