Overzicht
Acute otitis media (AOM) is een pijnlijk type oorontsteking. Het komt voor wanneer het gebied achter het trommelvlies, het middenoor genoemd, ontstoken en geïnfecteerd raakt.
Het volgende gedrag bij kinderen betekent vaak dat ze AOM hebben:
- onrust en huilbuien (bij zuigelingen)
- het oor vastpakken terwijl het huivert van de pijn (bij peuters)
- klagen over oorpijn (bij oudere kinderen)
Wat zijn de symptomen van acute otitis media?
Zuigelingen en kinderen kunnen een of meer van de volgende symptomen hebben:
- huilen
- prikkelbaarheid
- slapeloosheid
- aan de oren trekken
- oorpijn
- hoofdpijn
- nek pijn
- een gevoel van volheid in het oor
- vochtafvoer uit het oor
- koorts
- braken
- diarree
- prikkelbaarheid
- een gebrek aan evenwicht
- gehoorverlies
Wat veroorzaakt acute otitis media?
De buis van Eustachius is de buis die van het midden van het oor naar de achterkant van de keel loopt. Een AOM treedt op wanneer de buis van Eustachius van uw kind opgezwollen of geblokkeerd raakt en vocht vasthoudt in het middenoor. De opgesloten vloeistof kan geïnfecteerd raken. Bij jonge kinderen is de buis van Eustachius korter en horizontaaler dan bij oudere kinderen en volwassenen. Hierdoor is de kans groter dat ze geïnfecteerd raken.
De buis van Eustachius kan om verschillende redenen opgezwollen of geblokkeerd raken:
- allergieën
- een verkoudheid
- de griep
- een sinus-infectie
- geïnfecteerde of vergrote adenoïden
- sigarettenrook
- drinken tijdens het liggen (bij zuigelingen)
Wie loopt er risico op acute otitis media?
De risicofactoren voor AOM zijn onder meer:
- tussen 6 en 36 maanden oud zijn
- met een fopspeen
- het bijwonen van kinderopvang
- flesvoeding krijgen in plaats van borstvoeding (bij zuigelingen)
- drinken tijdens het liggen (bij zuigelingen)
- wordt blootgesteld aan sigarettenrook
- wordt blootgesteld aan hoge niveaus van luchtverontreiniging
- ervaren veranderingen in hoogte
- veranderingen in het klimaat ervaren
- in een koud klimaat zijn
- een recente verkoudheid, griep, bijholte of oorontsteking hebben gehad
Genetica speelt ook een rol bij het verhogen van het risico op AOM van uw kind.
Hoe wordt acute otitis media gediagnosticeerd?
De arts van uw kind kan een of meer van de volgende methoden gebruiken om AOM te diagnosticeren:
Otoscoop
De arts van uw kind gebruikt een otoscoop genaamd instrument om in het oor van uw kind te kijken en te detecteren:
- roodheid
- zwelling
- bloed
- pus
- luchtbellen
- vocht in het middenoor
- perforatie van het trommelvlies
Tympanometrie
Tijdens een tympanometrietest gebruikt de arts van uw kind een klein instrument om de luchtdruk in het oor van uw kind te meten en te bepalen of het trommelvlies is gescheurd.
Reflectometrie
Tijdens een reflectometrietest gebruikt de arts van uw kind een klein instrument dat een geluid maakt nabij het oor van uw kind. De arts van uw kind kan bepalen of er vocht in het oor zit door te luisteren naar het geluid dat door het oor wordt gereflecteerd.
Hoor test
Uw arts kan een gehoortest uitvoeren om te bepalen of uw kind gehoorverlies heeft.
Hoe wordt acute otitis media behandeld?
De meeste AOM-infecties verdwijnen zonder behandeling met antibiotica. Thuisbehandeling en pijnstillers worden meestal aanbevolen voordat antibiotica worden geprobeerd om overmatig gebruik van antibiotica te voorkomen en het risico op bijwerkingen van antibiotica te verminderen. Behandelingen voor AOM zijn onder meer:
Thuiszorg
Uw arts kan de volgende thuiszorgbehandelingen voorstellen om de pijn van uw kind te verlichten terwijl hij wacht tot de AOM-infectie verdwijnt:
- een warm, vochtig washandje over het geïnfecteerde oor aanbrengen
- met vrij verkrijgbare oordruppels (OTC) voor pijnverlichting
- OTC-pijnstillers gebruiken zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en paracetamol (Tylenol)
Medicatie
Uw arts kan ook oordruppels voorschrijven voor pijnverlichting en andere pijnstillers. Uw arts kan antibiotica voorschrijven als uw symptomen na een paar dagen thuisbehandeling niet verdwijnen.
Chirurgie
Uw arts kan een operatie aanbevelen als de infectie van uw kind niet op de behandeling reageert of als uw kind terugkerende oorontstekingen heeft. Chirurgie-opties voor AOM zijn onder meer:
Adenoïde verwijdering
De arts van uw kind kan aanbevelen dat de adenoïden van uw kind operatief worden verwijderd als ze vergroot of geïnfecteerd zijn en uw kind terugkerende oorontstekingen heeft.
Oorbuizen
Uw arts kan een chirurgische procedure voorstellen om kleine buisjes in het oor van uw kind te steken. De buizen laten lucht en vloeistof uit het middenoor weglopen.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?
AOM-infecties worden over het algemeen beter zonder complicaties, maar de infectie kan opnieuw optreden. Uw kind kan ook gedurende korte tijd tijdelijk gehoorverlies ervaren. Maar na de behandeling moet het gehoor van uw kind snel terugkeren. Soms kunnen AOM-infecties veroorzaken:
- terugkerende oorinfecties
- vergrote adenoïden
- vergrote amandelen
- een gescheurd trommelvlies
- een cholesteatoom, een groei in het middenoor
- spraakvertragingen (bij kinderen met recidiverende otitis media-infecties)
In zeldzame gevallen kan een infectie in het mastoïdbot in de schedel (mastoïditis) of een infectie in de hersenen (meningitis) optreden.
Hoe acute otitis media te voorkomen
U kunt de kans dat uw kind AOM heeft verkleinen door het volgende te doen:
- handen en speelgoed regelmatig wassen om uw kans op verkoudheid of andere luchtweginfecties te verkleinen
- vermijd sigarettenrook
- krijg seizoensgebonden griepprikken en pneumokokkenvaccins
- zuigelingen borstvoeding geven in plaats van flesvoeding, indien mogelijk
- geef uw kind geen fopspeen
