Wat is atrofische gastritis?
Atrofische gastritis (AG) ontwikkelt zich wanneer de binnenkant van de maag meerdere jaren is ontstoken. De ontsteking is meestal het gevolg van een bacteriële infectie veroorzaakt door de H. pylori-bacterie. De bacteriën verstoren de slijmbarrière die uw maagwand beschermt tegen de zure sappen die helpen bij de spijsvertering. De infectie zal de cellen in uw maagwand geleidelijk vernietigen als deze niet wordt behandeld.
In sommige gevallen treedt AG op wanneer het immuunsysteem per ongeluk de gezonde cellen in uw maagwand aanvalt. Dit staat bekend als auto-immuun atrofische gastritis.
Wat veroorzaakt atrofische gastritis?
AG wordt vaak veroorzaakt door de H. pylori-bacterie. De bacteriële infectie treedt meestal op tijdens de kindertijd en wordt na verloop van tijd erger als deze niet wordt behandeld.
Direct contact met de ontlasting, braaksel of speeksel van een geïnfecteerde persoon kan AG van persoon tot persoon verspreiden. Een AG-infectie kan ook het gevolg zijn van het eten van voedsel of drinkwater dat besmet is met de bacteriën.
Auto-immuun AG ontwikkelt zich wanneer uw lichaam antilichamen aanmaakt die per ongeluk gezonde maagcellen aanvallen. Antilichamen zijn eiwitten die uw lichaam helpen infecties te herkennen en te bestrijden. Ze vallen normaal gesproken schadelijke stoffen aan, zoals bacteriën en virussen. Antilichamen bij mensen met auto-immuun AG richten zich echter per ongeluk op de maagcellen die verantwoordelijk zijn voor het produceren van zure sappen die helpen bij de spijsvertering.
Antilichamen kunnen ook een stof aanvallen die bekend staat als intrinsieke factor. Intrinsieke factor is een eiwit dat door maagcellen wordt afgegeven en dat helpt vitamine B12 te absorberen. Een gebrek aan intrinsieke factor kan een ziekte veroorzaken die pernicieuze anemie wordt genoemd. Bij deze ziekte maakt een B12-tekort het voor uw lichaam moeilijk of onmogelijk om voldoende gezonde rode bloedcellen aan te maken.
Wat zijn de risicofactoren voor atrofische gastritis?
U heeft meer kans om AG te ontwikkelen als u een H. pylori-infectie heeft. Dit type infectie komt vrij veel voor over de hele wereld. Het komt vaker voor in gebieden van armoede en overbevolking.
Auto-immuun AG is vrij zeldzaam, maar mensen met schildklieraandoeningen of diabetes hebben meer kans op deze aandoening. Je loopt ook meer risico als je een Afro-Amerikaanse of van Noord-Europese afkomst bent.
AG komt vaker voor bij mensen van Spaanse of Aziatische afkomst.
Zowel AG als auto-immuun AG kunnen uw risico op maagkanker aanzienlijk verhogen.
Wat zijn de symptomen van atrofische gastritis?
Veel gevallen van AG worden niet gediagnosticeerd omdat er meestal geen symptomen zijn. Als er echter een H. pylori-infectie aanwezig is, zijn de meest voorkomende symptomen:
- buikpijn
- misselijkheid en overgeven
- verlies van eetlust
- onverwacht gewichtsverlies
- maagzweren
- bloedarmoede door ijzertekort (een laag gehalte aan gezonde rode bloedcellen)
Auto-immuun AG kan leiden tot een B12-tekort, wat symptomen van bloedarmoede kan veroorzaken, waaronder:
- zwakheid
- duizeligheid
- duizeligheid
- pijn op de borst
- hartkloppingen
- tinnitus (oorsuizen)
Een B12-tekort kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken, wat kan leiden tot:
- ledemaat gevoelloosheid en tintelingen
- onvastheid tijdens het lopen
- mentale verwarring
Hoe wordt atrofische gastritis gediagnosticeerd?
Een AG-diagnose omvat meestal een combinatie van klinische observatie en testen. Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts de gevoeligheid van de maag controleren door lichtjes op bepaalde delen van uw maag te drukken. Ze zullen ook zoeken naar tekenen van B12-tekort, zoals bleekheid, snelle pols en neurologische gebreken.
Uw arts kan bloedonderzoeken laten uitvoeren om te controleren op:
- lage niveaus van pepsinogeen, een eiwit dat door de maagcellen wordt geproduceerd
- hoge niveaus van gastrine, een hormoon dat de aanmaak van maagzuur stimuleert
- lage niveaus van B-12 (voor mensen die mogelijk auto-immuun AG hebben)
- antilichamen die maagcellen en intrinsieke factor aanvallen (voor mensen die mogelijk auto-immuun AG hebben)
In sommige gevallen moet uw arts mogelijk een biopsie uitvoeren. Uw arts zal een endoscoop (een lang, slank instrument met een lichte bevestiging) in uw keel en in uw maag inbrengen. Ze nemen dan een stukje weefsel uit je maag om te zoeken naar bewijs van AG. Het monster van maagweefsel kan ook tekenen van een H. pylori-infectie aangeven.
Hoe wordt atrofische gastritis behandeld?
De meeste mensen met AG zullen een verbetering van de symptomen zien zodra de aandoening is behandeld.
De behandeling is meestal gericht op het elimineren van de H. pylori-infectie met behulp van antibiotica. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven die maagzuur verminderen of neutraliseren. Een minder zure omgeving helpt je maagwand te genezen.
Mensen met auto-immuun AG kunnen ook worden behandeld met B-12-injecties.
Atrofische gastritis voorkomen
AG is moeilijk te voorkomen, maar u kunt uw risico op het krijgen van een H. pylori-infectie verlagen door een goede hygiëne te beoefenen. Dit omvat het wassen van uw handen na gebruik van de badkamer en voor en na het hanteren van voedsel. Ouders of verzorgers van jonge kinderen moeten hun handen wassen na het hanteren van vuile luiers of beddengoed. Leer uw kinderen goede hygiënepraktijken om de verspreiding van bacteriën te voorkomen.
