Spondylitis Ankylopoetica Oogontsteking: Wat Is De Link?

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Overzicht

Spondylitis ankylopoetica (AS) is een ontstekingsziekte. Het veroorzaakt pijn, zwelling en stijfheid in de gewrichten. Het beïnvloedt voornamelijk uw ruggengraat, heupen en gebieden waar ligamenten en pezen aansluiten op uw botten. Geavanceerde AS kan ervoor zorgen dat er zich nieuw bot in de wervelkolom vormt en tot spinale fusie leidt.

Hoewel AS-ontsteking vaak voorkomt in de wervelkolom en grote gewrichten, kan het ook voorkomen in andere delen van het lichaam, zoals de ogen. Ongeveer 40 procent van de mensen met AS ontwikkelt oogontsteking. Deze aandoening staat bekend als uveitis.

Uveitis treft vaak de iris, de gekleurde ring rond uw pupil. Omdat de iris zich in het midden van uw oog bevindt, wordt uveitis vaak anterieure uveïtis genoemd. Minder vaak kan uveïtis de rug of andere delen van uw oog aantasten, dit wordt posterieure uveïtis genoemd.

Blijf lezen om erachter te komen waarom uveitis optreedt, hoe u deze kunt identificeren, uw behandelingsopties en meer.

Waarom oogontsteking (uveitis) ontstaat

AS is een systemische ziekte, wat betekent dat het meerdere delen van het lichaam kan aantasten en wijdverbreide ontstekingen kan veroorzaken.

Het HLA-B27-gen kan ook een factor zijn. Dit gen komt veel voor bij de meeste mensen met AS of uveitis. Andere aandoeningen die het gen delen, zijn onder meer inflammatoire darmaandoeningen en reactieve artritis.

Uveitis kan het eerste teken zijn dat u een systemische aandoening heeft, zoals AS. Uveitis kan ook optreden onafhankelijk van een andere inflammatoire aandoening.

Meer informatie: HLA-B27 »

Symptomen van uveitis

Uveitis treft meestal één oog tegelijk, hoewel het zich in beide ogen kan ontwikkelen. Het kan plotseling gebeuren en snel ernstig worden, of het kan zich langzaam ontwikkelen en gedurende enkele weken verergeren.

Het meest voor de hand liggende symptoom van uveitis is roodheid aan de voorkant van het oog.

Andere symptomen zijn onder meer:

zwelling van de ogen
oogpijn
gevoeligheid voor licht
wazig of troebel zicht
donkere vlekken in uw gezichtsvermogen (ook bekend als drijvers)
verminderd zicht

Hoe wordt uveïtis vastgesteld?

De meeste gevallen van uveitis worden gediagnosticeerd door een beoordeling van uw medische geschiedenis en een grondig oogonderzoek.

Een oogonderzoek omvat doorgaans het volgende:

ooggrafiektest om te bepalen of uw zicht is afgenomen
fundoscopisch onderzoek of oftalmoscopie om de achterkant van het oog te onderzoeken
oogdruktest om de oogdruk te meten
een spleetlamponderzoek om het grootste deel van het oog te onderzoeken, inclusief de bloedvaten

Als een systemische aandoening zoals AS wordt vermoed, kan uw arts beeldvormende tests bestellen, zoals een röntgenfoto of MRI, om uw gewrichten en botten te bekijken.

In sommige gevallen kan uw arts ook een bloedtest laten uitvoeren om het HLA-B27-gen te controleren. Een positief testresultaat betekent echter niet noodzakelijk dat u AS heeft. Veel mensen hebben het HLA-B27-gen en ontwikkelen geen inflammatoire aandoening.

Als het niet duidelijk is waarom u uveïtis heeft, kan uw arts aanvullende bloedonderzoeken laten doen om te bepalen of u een infectie heeft.

Hoe wordt uveitis behandeld?

Het behandelplan voor AS-gerelateerde uveitis is tweeledig. Het directe doel is om oogontsteking en de effecten ervan te verminderen. Het is ook belangrijk om AS in het algemeen te behandelen.

De eerste behandelingslijn voor uveïtis zijn ontstekingsremmende oogdruppels of oogdruppels die een corticosteroïd bevatten. Als die niet werken, zijn mogelijk corticosteroïdpillen of injecties nodig. Als u afhankelijk bent van corticosteroïden, kan uw arts een immunosuppressivum toevoegen om steroïde afbouw mogelijk te maken.

Bij ernstige uveïtis kan een procedure nodig zijn om een deel van de gelachtige substantie in het oog te verwijderen, dat bekend staat als het glasvocht.

Een operatie om een apparaat in het oog te implanteren dat gedurende een langere periode corticosteroïdmedicatie afgeeft, kan worden aanbevolen als u chronische uveïtis heeft die niet op andere behandelingen reageert.

Als u AS heeft, is het belangrijk om uw symptomen onder controle te houden om het risico op het ontwikkelen van complicaties zoals uveitis te verminderen. AS-remedies zijn gericht op het verminderen van gewrichtspijn en ontsteking.

Behandelingen variëren, maar typische opties zijn onder meer:

niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil)
biologische medicijnen, zoals een interleukine-17-remmer of een tumornecrosefactorblokker
fysiotherapie
warme en koude therapie
veranderingen in levensstijl, zoals regelmatig sporten, een ontstekingsremmend dieet proberen en stoppen met roken

Outlook

Uveitis is op zijn best ongemakkelijk. Het is geen voorwaarde die je moet negeren. Uveitis verdwijnt meestal niet na verloop van tijd of met vrij verkrijgbare oogdruppels. Het vereist evaluatie en behandeling door een oogarts of optometrist.

Veel gevallen van uveitis worden met succes behandeld met medicijnen en consistente oogzorg. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe lager het risico op complicaties op de lange termijn.

Complicaties kunnen zijn:

staar
littekenweefsel, wat een onregelmatige pupil kan veroorzaken
glaucoom, dat de druk in het oog verhoogt en verlies van gezichtsvermogen kan veroorzaken
verminderd zicht door calciumafzettingen op het hoornvlies
zwelling van het netvlies, wat verlies van gezichtsvermogen kan veroorzaken

Uveitis is mogelijk moeilijk onder controle te houden, vooral als het wordt veroorzaakt door AS of een andere systemische inflammatoire aandoening.

Omdat er veel factoren bij betrokken zijn, kan het moeilijk zijn om te voorspellen hoe lang het duurt voordat uveitis verdwijnt. Ernstige uveïtis of uveïtis van de achterkant van het oog duurt meestal langer om te genezen. De aandoening kan na behandeling terugkomen.

Zorg ervoor dat u de behandelaanbevelingen van uw arts opvolgt. U moet uw arts onmiddellijk laten weten of uw symptomen verergeren of terugkeren.

Meer informatie: Spondylitis ankylopoetica »

Hoe u uw ogen kunt beschermen

Het is altijd belangrijk om uw ogen te beschermen tegen UVA- en UVB-stralen en tegen gevaren voor het milieu. Als u echter uveïtis heeft, is het dubbel belangrijk om uw ogen te verwennen.

Het National Eye Institute beveelt deze algemene tips aan om uw ogen gezond te houden:

Ontvang een jaarlijks oogonderzoek.
Draag een zonnebril die je ogen beschermt tegen UVA- en UVB-stralen.
Als je gevoelig bent voor licht, draag dan een zonnebril binnenshuis of houd de lichten gedimd.
Kijk elke 20 minuten minstens 20 seconden weg van uw computer, mobiele telefoon of televisie om vermoeide ogen te voorkomen.
Draag een veiligheidsbril als u met gevaarlijke materialen werkt of in een bouwomgeving.
Draag een veiligheidsbril tijdens het sporten of huishoudelijk werk.
Stoppen met roken, omdat roken zenuwbeschadiging in het oog en andere oogaandoeningen versnelt.

Tips voor mensen die contactlenzen dragen: