Rugpijn is tegenwoordig een van de meest voorkomende aandoeningen in de Verenigde Staten. Ongeveer 80 procent van de volwassenen ervaart op enig moment in het leven rugpijn.
Veel van deze gevallen worden veroorzaakt door letsel of schade. Sommige kunnen echter het gevolg zijn van een andere aandoening. Een daarvan is een vorm van artritis die spondylitis ankylopoetica (AS) wordt genoemd.
AS is een progressieve inflammatoire aandoening die een ontsteking in uw wervelkolom en nabijgelegen gewrichten in het bekken veroorzaakt. Gedurende een lange periode kan de chronische ontsteking ervoor zorgen dat de wervels in uw wervelkolom samensmelten, waardoor uw wervelkolom minder flexibel wordt.
Mensen met AS kunnen naar voren buigen omdat de strekspieren zwakker zijn dan de buigspieren die het lichaam naar voren trekken (flexie).
Naarmate de wervelkolom stijver wordt en versmelt, wordt het voorgevoel sterker. In gevorderde gevallen kan een persoon met AS zijn hoofd niet optillen om voor zich uit te zien.
Terwijl AS voornamelijk de wervelkolom en wervels aantast waar pezen en ligamenten met het bot verbinden, kan het ook andere gewrichten aantasten, waaronder de schouders, voeten, knieën en heupen. In zeldzame gevallen kan het ook organen en weefsels aantasten.
Vergeleken met andere vormen van artritis is sacroiliitis een uniek kenmerk van AS. Dit is een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht, waar de wervelkolom en het bekken met elkaar in verbinding staan.
Mannen worden vaker door AS getroffen dan vrouwen, hoewel dit bij vrouwen minder vaak wordt herkend.
Voor de miljoenen Amerikanen met chronische rugpijn kan het begrijpen van deze aandoening de sleutel zijn om pijn te beheersen en mogelijk inflammatoire rugpijn zoals AS te diagnosticeren.
Hoe wordt AS gediagnosticeerd?
Artsen hebben geen enkele test om AS te diagnosticeren, dus moeten ze andere mogelijke verklaringen voor uw symptomen uitsluiten en op zoek gaan naar de karakteristieke cluster van tekenen en symptomen van AS. Om dit te doen, voert uw arts een lichamelijk onderzoek en andere tests uit.
Uw arts zal ook uw volledige gezondheidsgeschiedenis willen weten om uw symptomen beter te begrijpen. Uw arts zal u ook vragen:
- hoe lang u al symptomen ervaart
- wanneer uw symptomen erger zijn
- welke behandelingen u hebt geprobeerd, wat heeft gewerkt en wat niet
- welke andere symptomen u ervaart
- uw geschiedenis van medische procedures of problemen
- elke familiegeschiedenis van problemen die vergelijkbaar zijn met wat u ervaart
Tests
Laten we eens kijken wat u kunt verwachten van de tests die uw arts kan uitvoeren om AS te diagnosticeren.
Een volledig lichamelijk onderzoek
Uw arts voert een lichamelijk onderzoek uit om de veelvoorkomende tekenen en symptomen van AS te vinden.
Ze kunnen ook passief uw gewrichten bewegen of u moet een paar oefeningen doen, zodat ze het bewegingsbereik in uw gewrichten kunnen observeren.
Beeldvormingstests
Imaging-tests geven uw arts een idee van wat er in uw lichaam gebeurt. De beeldvormende tests die u nodig heeft, kunnen zijn:
- Röntgenfoto: met een röntgenfoto kan uw arts uw gewrichten en botten zien. Ze zoeken naar tekenen van ontsteking, schade of fusie.
- MRI-scan: een MRI stuurt radiogolven en een magnetisch veld door uw lichaam om een beeld te produceren van de zachte weefsels van uw lichaam. Dit helpt uw arts om ontstekingen in en rond gewrichten te zien.
Laboratorium testen
Lab tests die uw arts kan bestellen, zijn onder meer:
- HLA-B27-genentest: tientallen jaren van onderzoek naar AS hebben één detecteerbare risicofactor onthuld: uw genen. Mensen met het HLA-B27-gen zijn gevoeliger voor het ontwikkelen van AS. Niet iedereen met het gen zal de ziekte echter ontwikkelen.
- Volledig bloedbeeld (CBC): deze test meet het aantal rode en witte bloedcellen in uw lichaam. Een CBC-test kan helpen bij het identificeren en uitsluiten van andere mogelijke aandoeningen.
- Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR): een ESR-test gebruikt een bloedmonster om de ontsteking in uw lichaam te meten.
- C-reactief proteïne (CRP): de CRP-test meet ook ontstekingen, maar is gevoeliger dan een ESR-test.
Welke artsen diagnosticeren spondylitis ankylopoetica?
U kunt uw rugpijn eerst bespreken met uw huisarts.
Als uw huisarts AS vermoedt, kunnen zij u doorverwijzen naar een reumatoloog. Dit is een type arts dat gespecialiseerd is in artritis en andere aandoeningen die de spieren, botten en gewrichten aantasten, waaronder een reeks auto-immuunziekten.
De reumatoloog is over het algemeen degene die AS nauwkeurig diagnosticeert en behandelt.
Omdat AS een chronische aandoening is, kunt u jarenlang met uw reumatoloog samenwerken. U zult er een willen vinden die u vertrouwt en die ervaring heeft met AS.
Voor uw afspraak
Afspraken met artsen kunnen soms gehaast en stressvol aanvoelen. Het is gemakkelijk om te vergeten een vraag te stellen of een detail over uw symptomen te noemen.
Hier zijn iets dat u van tevoren moet doen om het meeste uit uw afspraak te halen:
- Maak een lijst met vragen die u aan de arts wilt stellen.
- Schrijf een tijdlijn op van uw symptomen, inclusief wanneer ze begonnen en hoe ze vorderden.
- Verzamel testresultaten of medische dossiers om aan de arts te laten zien.
- Schrijf alles op over de medische geschiedenis van uw familie waarvan u denkt dat het de arts kan helpen met diagnose of behandeling.
Als u voorbereid bent, kunt u uw tijd optimaal gebruiken als u naar uw arts gaat. Aantekeningen meenemen kan ook helpen om de druk te verminderen alsof je alles moet onthouden.
