Overzicht
Als u onlangs de diagnose spondylitis ankylopoetica heeft gekregen, heeft u waarschijnlijk veel vragen voor uw arts. Deze vragen kunnen mogelijke behandelingen en andere basisprincipes over uw toestand omvatten.
Hier zijn de antwoorden op enkele van de meest voorkomende vragen over spondylitis ankylopoetica. Neem deze discussiegids mee naar de afspraak van uw volgende arts om als gespreksaanzet te gebruiken.
1. Is spondylitis ankylopoetica een auto-immuunziekte?
Spondylitis ankylopoetica is zowel een auto-immuun type artritis als een chronische ontstekingsziekte. Een auto-immuunziekte ontstaat wanneer uw lichaam zijn eigen gezonde weefsels aanvalt.
Spondylitis ankylopoetica is ook een inflammatoire aandoening waarbij ontstoken of gezwollen gewrichten betrokken zijn. Het tast vaak gewrichten en botten in de wervelkolom en onderrug aan. De ruggengraatbotten kunnen na verloop van tijd samensmelten.
2. Wat is spondylitis ankylopoetica precies?
Spondylitis ankylopoetica is een vorm van inflammatoire artritis die de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten in het bekken aantast. Net als andere soorten artritis veroorzaakt spondylitis ankylopoetica pijn en zwelling in de gewrichten.
Deze aandoening tast de botten van de wervelkolom (wervels) en gewrichten in de onderrug aan. Het veroorzaakt ook zwelling waar de pezen en ligamenten zich hechten aan botten in uw wervelkolom. Uw arts kan dit enthesitis noemen.
Pijn en ongemak door spondylitis ankylopoetica kunnen leiden tot symptomen in andere gewrichten, zoals uw schouders en heupen.
3. Hoe wordt spondylitis ankylopoetica gediagnosticeerd?
De arts zal waarschijnlijk beginnen met te vragen naar uw symptomen en familiegeschiedenis van spondylitis ankylopoetica. Een onderzoek kan symptomen zoals pijn, gevoeligheid en stijfheid in uw ruggengraat aan het licht brengen.
De arts kan u een röntgenfoto of MRI-scan sturen. Beide tests kunnen schade aan botten en zachte weefsels in uw wervelkolom aantonen. Een MRI maakt meer gedetailleerde beelden en kan eerder bij de ziekte schade vertonen dan een röntgenfoto.
Een andere manier om deze aandoening te diagnosticeren, is met een bloedtest voor het HLA-B27-gen. De prevalentie van HLA-B27 varieert in verschillende etnische populaties. Het genotype wordt gezien bij ongeveer 80% van de blanke patiënten met AS en minder dan 60% bij de Afro-Amerikaanse bevolking. Het is mogelijk om dit gen te hebben, maar geen spondylitis ankylopoetica.
4. Moet ik een specialist zien?
Uw primaire arts vermoedt mogelijk eerst spondylitis ankylopoetica of kan u een diagnose stellen. Na dit punt kunnen ze u doorverwijzen naar een reumatoloog. Dit type arts is gespecialiseerd in gewrichtsaandoeningen, botten en spieren.
De reumatoloog is mogelijk uw dokter voor behandeling. Mogelijk moet u ook een fysiotherapeut of een oogarts raadplegen als u oogklachten heeft (uveitis).
5. Hoe zal mijn arts spondylitis ankylopoetica behandelen?
Behandeling van spondylitis ankylopoetica omvat medicijnen, aanvullende zorg door fysiotherapie of ergotherapie en veranderingen in levensstijl. Chirurgie is ook mogelijk als uw gewrichten erg beschadigd zijn.
Uw reumatoloog kan een of meer van de volgende behandelingen voor spondylitis ankylopoetica aanbevelen:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen) om pijn en ontsteking te verminderen
- biologische geneesmiddelen, zoals TNF-remmers, die worden geïnjecteerd of gegeven door intraveneuze infusie als NSAID's niet werken
- fysiotherapie om u oefeningen te leren die de aangetaste gewrichten in uw rug versterken en strekken
- ziektemodificerende antireumatica (DMARD's) om pijn en ontsteking in de gewrichten te behandelen
Dieet is niet goed bestudeerd voor spondylitis ankylopoetica. Studies hebben niet bevestigd of het weghalen van zuivelproducten of het eten van extra vis kan helpen bij de symptomen. Het beste advies is om een gevarieerd dieet te volgen met veel fruit, groenten en volle granen.
Vermijd roken, wat ontstekingen veroorzaakt. Het kan gewrichtsschade door spondylitis ankylopoetica verergeren.
6. Welke operaties zijn er voor spondylitis ankylopoetica?
Chirurgie is een laatste redmiddel voor mensen met ernstige gewrichtsschade. Een gewrichtsvervanging verwijdert een beschadigd gewricht en vervangt het door een gewricht van metaal, plastic of keramiek.
Spinale chirurgie is geïndiceerd wanneer patiënten ernstig beperkt zijn en niet in staat zijn om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Verschillende procedures worden gebruikt op basis van de symptomen en beeldvormende bevindingen. Een osteotomie omvat een procedure om uw wervelkolom recht te maken en uw houding te corrigeren. Een laminectomie kan worden uitgevoerd als er druk is op zenuwwortels.
7. Heb ik fysiotherapie nodig?
Fysiotherapie is een aanbevolen behandeling voor spondylitis ankylopoetica. Het leert je oefeningen om beweging en flexibiliteit te vergroten en pijn te verminderen. Een fysiotherapeut kan u ook houdingsoefeningen laten zien om uw flexibiliteit en bewegingsbereik te verbeteren.
8. Welke complicaties kunnen zich voordoen?
Spondylitis ankylopoetica kan dergelijke complicaties veroorzaken:
- versmelting van de ruggengraatbeenderen en een voorwaartse kromming van de wervelkolom
- verzwakking van de botten (osteoporose) en fracturen
- oogontsteking genaamd uveitis
- problemen met de aorta, de grootste ader in uw lichaam, secundair aan een ontsteking
9. Wat moet ik doen als mijn symptomen erger worden?
Symptomen die erger worden, kunnen betekenen dat uw behandeling niet zo goed werkt als zou moeten, en dat uw spondylitis ankylopoetica vordert.
Uw wervelkolom kan bijvoorbeeld stijver of pijnlijker aanvoelen dan normaal. Of u kunt symptomen in andere gewrichten krijgen. Overmatige vermoeidheid is een ander teken van verhoogde ontsteking.
Als u nieuwe of verergerende symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk uw arts. Ze kunnen een wijziging in uw behandelplan aanbevelen om uw ongemak te verlichten en te voorkomen dat uw toestand verslechtert.
10. Is er een remedie?
Er is geen remedie voor spondylitis ankylopoetica. Er zijn ook geen genezingen voor de meeste andere vormen van artritis.
Een combinatie van ondersteunende therapieën, medicijnen en veranderingen in levensstijl kan echter uw symptomen verbeteren en de snelheid van gewrichtsschade vertragen. Uw arts zal u de volgende stappen vertellen op basis van uw symptomen.
Afhalen
Een diagnose van spondylitis ankylopoetica kan verwarrend zijn. Daarom is het belangrijk om zoveel mogelijk over je toestand te leren.
Als u nog vragen heeft, stel dat dan uw arts bij uw volgende afspraak. Als u dit wel doet, kunt u de behandeling krijgen die u nodig heeft om te voorkomen dat uw toestand verergert.
