Overzicht
Diphallia is een genetische aandoening die bij de geboorte aanwezig is, waarbij een persoon twee penissen heeft. Over deze zeldzame aandoening werd voor het eerst geschreven in een rapport van de Zwitserse arts Johannes Jacob Wecker toen hij in 1609 een lijk aantrof dat de aandoening vertoonde.
Diphallia treft slechts ongeveer 1 op de 5–6 miljoen babyjongens. In feite zijn er in de afgelopen 400+ jaar slechts ongeveer 100 gevallen geregistreerd sinds het voor het eerst medisch werd erkend.
De toestand van twee penissen is op zichzelf niet gevaarlijk. Diphallia wordt echter geassocieerd met vele andere aandoeningen die medische problemen veroorzaken. Mensen met diphallia ervaren vaak andere aangeboren afwijkingen, waaronder spijsverterings- en urinewegproblemen.
Diphallia-symptomen
Wanneer een babyjongen wordt geboren met diphallia, kunnen artsen afwijkingen in zijn penis, scrotum of testikels opmerken. Hieronder staan de twee meest voorkomende manieren waarop deze aandoening zich manifesteert, volgens The Human Phenotype Ontology. Tussen 80 en 99 procent van de mensen met diphallia vertonen een of beide van deze manifestaties:
- penis verdeeld in twee delen (penisduplicatie genoemd)
- scrotum verdeeld in twee delen (genaamd gespleten scrotum)
Bovendien manifesteert deze aandoening zich op verschillende andere, minder vaak voorkomende manieren. Tussen 30 en 79 procent van de mensen met diphallia vertoont een of al deze manifestaties:
- anale atresie
- distale urethrale duplicatie
- ectopisch scrotum (abnormale positie van het scrotum)
Hieronder staan enkele van de minder vaak voorkomende manifestaties van diphallia. Slechts 5-29 procent van de jongens met diphallia ervaart deze:
- abnormale rotatie van de nieren
- abnormale spermaproductie
- afwijking van het schaambeen
- atriaal septumdefect
- blaas-exstrofie, een chirurgische procedure om een geboorteafwijking te herstellen waarbij de nieren buiten het lichaam groeien
- cryptorchidisme of niet-ingedaalde zaadbal
- dubbele ureter
- epispadias of abnormale plaatsing van de opening van de penis
- extra nier
- hoefijzer nier
- liesbreuk
Diphallia veroorzaakt en risicofactoren
Diphallia is een aangeboren genetische aandoening, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door erfelijke factoren die buiten controle zijn. Er is geen enkele bekende factor die speelt bij een babyjongen die zich ontwikkelt met deze aandoening, noch zijn er preventieve maatregelen die zwangere moeders kunnen nemen. Artsen en wetenschappers hebben simpelweg niet genoeg gevallen om definitieve uitspraken te doen.
Wanneer moet u een arts raadplegen voor diphallia
Elke persoon die tekenen en symptomen van diphallia vertoont, moet zo snel mogelijk zijn arts raadplegen, zodat hij kan worden onderzocht op veelvoorkomende gerelateerde aandoeningen. Zelfs als de diphallus van een persoon hen niet hindert in het dagelijks leven, is het belangrijk om de gezondheid van de rest van hun lichaam te controleren, vooral hun maag-darmstelsel.
Diphallia-diagnose
In ontwikkelde landen zullen artsen deze aandoening meestal bij de geboorte bij een baby detecteren. De ernst van de aandoening maakt echter deel uit van een diagnose. De ernst wordt bepaald door het niveau van penis- of scrotumscheiding dat elke persoon vertoont. Een manier om dit te doen is door gebruik te maken van de Scheneider-classificatie op drie niveaus: glans diphallia, gespleten diphallia en volledige diphallia.
Diphallia-behandeling
Chirurgische ingreep is de enige behandelingslijn. Bij een operatie wordt meestal de extra fallus en de urethra afgesneden. Artsen streven ernaar om de minst opdringerige route te nemen bij het helpen van patiënten, dus een diphallus-operatie is mogelijk niet altijd vereist.
Outlook
Mensen geboren met diphallia kunnen een normale leeftijd bereiken en een rijk, bevredigend leven leiden. Diphallia is geen terminal en kan worden gerepareerd. Het wordt bijna altijd opgemerkt bij de geboorte en een plan voor behandeling kan al in de kindertijd worden gestart. Patiënten met deze aandoening moeten met hun arts praten over de beste manier om verder te gaan als ze hun aandoening willen behandelen.
