Wat is alcoholontwenningssyndroom (AWS)?
Alcoholontwenningssyndroom (AWS) is de naam voor de symptomen die optreden wanneer een zware drinker plotseling stopt of de alcoholinname aanzienlijk vermindert.
Met AWS kunt u een combinatie van fysieke en emotionele symptomen ervaren, van lichte angst en vermoeidheid tot misselijkheid. Sommige symptomen van AWS zijn net zo ernstig als hallucinaties en toevallen. In het uiterste geval kan AWS levensbedreigend zijn.
Wat zijn de symptomen van het alcoholontwenningssyndroom?
De tekenen en symptomen van AWS kunnen overal verschijnen van zes uur tot een paar dagen na uw laatste drankje. Deze omvatten doorgaans ten minste twee van de volgende:
- trillingen
- ongerustheid
- misselijkheid
- braken
- hoofdpijn
- een verhoogde hartslag
- zweten
- prikkelbaarheid
- verwarring
- slapeloosheid
- nachtmerries
- hoge bloeddruk
De symptomen kunnen binnen twee tot drie dagen verergeren en sommige mildere symptomen kunnen bij sommige mensen weken aanhouden. Ze kunnen meer opvallen als u wakker wordt met minder alcohol in uw bloed.
Het meest ernstige type ontwenningssyndroom staat bekend als delirium tremens (DT). De tekenen en symptomen zijn onder meer:
- extreme verwarring
- extreme opwinding
- koorts
- toevallen
- tactiele hallucinaties, zoals een gevoel van jeuk, branderigheid of gevoelloosheid die niet echt voorkomt
- auditieve hallucinaties of gehoorgeluiden die niet bestaan
- visuele hallucinaties of het zien van afbeeldingen die niet bestaan
Als u ernstige AWS-symptomen heeft, is dit een medisch noodgeval. Bel voor hulp of ga naar de eerste hulp. Hoge koorts, hallucinaties en hartaandoeningen zijn allemaal redenen om onmiddellijk hulp te zoeken.
Wat veroorzaakt alcoholontwenningssyndroom?
Overmatig drinken prikkelt en irriteert het zenuwstelsel. Als je dagelijks drinkt, wordt je lichaam na verloop van tijd afhankelijk van alcohol. Wanneer dit gebeurt, kan uw centrale zenuwstelsel zich niet meer gemakkelijk aanpassen aan het gebrek aan alcohol. Als u plotseling stopt met drinken of de hoeveelheid alcohol die u drinkt aanzienlijk vermindert, kan dit AWS veroorzaken.
Wie loopt er risico op het alcoholontwenningssyndroom?
Mensen die verslaafd zijn aan alcohol of die regelmatig zwaar drinken en niet geleidelijk kunnen afbouwen, lopen een hoog risico op AWS.
AWS komt vaker voor bij volwassenen, maar kinderen en tieners die te veel drinken, kunnen ook de symptomen ervaren. U loopt ook risico op AWS als u eerder ontwenningsverschijnselen heeft gehad of medische detox nodig had voor een drankprobleem.
De Centers for Disease Control and Prevention definiëren zwaar drinken als meer dan acht drankjes per week voor vrouwen en meer dan 15 drankjes per week voor mannen. Het volgende komt overeen met één drankje:
- 1,5 gram gedistilleerde drank of sterke drank, waaronder gin, rum, wodka en whisky
- 5 gram wijn
- 8 gram moutlikeur
- 12 gram bier
Binge-drinken is de meest voorkomende vorm van zwaar drinken. Voor vrouwen wordt het gedefinieerd als vier of meer drankjes in één keer. Voor mannen wordt het gedefinieerd als vijf of meer drankjes in één keer.
Hoe wordt het alcoholontwenningssyndroom gediagnosticeerd?
Uw arts zal uw medische geschiedenis bekijken, vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Enkele tekenen waar uw arts naar zal zoeken, zijn:
- hand trillingen
- een onregelmatige hartslag
- uitdroging
- koorts
Uw arts kan ook een toxicologische screening uitvoeren. Dit test hoeveel alcohol er in je lichaam zit.
Het Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol (CIWA-Ar) is een reeks vragen die wordt gebruikt om AWS te meten. Uw arts kan deze test gebruiken om AWS te diagnosticeren. Het kan ook worden gebruikt om de ernst van uw symptomen te bepalen. De schaal meet de volgende 10 symptomen:
- agitatie
- ongerustheid
- auditieve stoornissen
- vertroebeling van sensorium, of het onvermogen om helder te denken
- hoofdpijn
- misselijkheid en overgeven
- paroxismaal zweten of plotseling, oncontroleerbaar zweten
- tactiele storingen
- tremor
- visuele stoornissen
Vragen die uw arts kan stellen, zijn onder meer:
- Wie ben ik?
- Op welke dag is dit?
- Voelt het alsof er een band om je hoofd zit?
- Voel je je misselijk?
- Voel je insecten onder je huid kruipen?
Hoe wordt het alcoholontwenningssyndroom behandeld?
Behandeling voor AWS hangt af van hoe ernstig uw symptomen zijn. Sommige mensen kunnen thuis worden behandeld, maar anderen hebben mogelijk zorg onder toezicht nodig in een ziekenhuis om potentieel gevaarlijke complicaties zoals toevallen te voorkomen.
Het eerste doel van de behandeling is om u comfortabel te houden door uw symptomen onder controle te houden. Alcoholbegeleiding is een ander belangrijk behandelingsdoel. Uw arts wil dat u zo snel en veilig mogelijk stopt met drinken.
Thuiszorg
Milde symptomen van AWS kunnen vaak thuis worden behandeld. Een familielid of vriend moet bij u blijven om uw toestand te controleren. Het is hun taak ervoor te zorgen dat als u symptomen verergert, ze u naar een ziekenhuis brengen of onmiddellijk 112 bellen. Ze moeten u ook helpen om naar uw afspraken voor counseling te gaan en regelmatig de arts te bezoeken voor eventuele routinematige bloedonderzoeken die kunnen worden besteld. Mogelijk hebt u ook tests nodig voor aan alcohol gerelateerde medische problemen.
Als uw thuisomgeving niet helpt om nuchter te blijven, neem dan contact op met uw arts. Uw arts kan u mogelijk in contact brengen met opvangprogramma's voor mensen die herstellen van alcoholverslaving.
Ziekenhuisopname
Als uw symptomen ernstiger zijn, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven. Dit is zodat uw arts uw toestand kan controleren en eventuele complicaties kan behandelen. Mogelijk moet u vocht door uw aderen krijgen om uitdroging te voorkomen en medicijnen om uw symptomen te verlichten.
Medicijnen
Symptomen van AWS worden vaak behandeld met sedativa, benzodiazepines genaamd. Vaak voorgeschreven benzodiazepines zijn onder meer:
- lorazepam (Ativan)
- clonazepam (Klonopin)
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
Daarnaast kunnen vitaminesupplementen worden gegeven ter vervanging van essentiële vitamines die door alcoholgebruik zijn uitgeput. Zodra de ontwenning is voltooid, kunnen aanvullende medicijnen en supplementen nodig zijn om complicaties en voedingstekorten aan te pakken die optreden als gevolg van chronisch alcoholgebruik.
Outlook voor alcoholontwenningssyndroom
De meeste mensen met AWS herstellen volledig. Als u stopt met drinken, behandeling krijgt en verder gezond bent, zijn de vooruitzichten meestal goed. Slaapstoornissen, prikkelbaarheid en vermoeidheid kunnen echter maanden aanhouden.
Als AWS is gevorderd tot delirium tremens, kan dit dodelijk zijn. Als u ernstige symptomen van AWS begint te ervaren, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u levensbedreigende complicaties vermijdt.
Preventie van alcoholontwenningssyndroom
De beste manier om AWS te voorkomen, is door regelmatig zwaar drinken te vermijden. Als u al afhankelijk bent van alcohol, zoek dan advies en medische hulp. Het doel is om uw afhankelijkheid van alcohol veilig en geleidelijk te verminderen, zodat u weer gezond kunt leven.
Vraag:
Welk voedingsadvies kun je geven aan mensen die herstellen van alcoholverslaving?
EEN:
Dit hangt af van het individu en de resultaten van laboratoriumtests die hun arts kan bestellen. Over het algemeen zal bloedonderzoek het serummagnesium testen en zullen vervangingen plaatsvinden indien aangegeven. Vitaminen zoals thiamine en foliumzuur moeten worden aangevuld. Bovendien kan de arts een dagelijkse meervoudige vitamine toevoegen. De persoon moet ook proberen drie uitgebalanceerde maaltijden per dag te eten en voldoende water te drinken om gehydrateerd te blijven.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
