Terwijl de meeste mensen multiple sclerose (MS) associëren met spierzwakte, gevoelloosheid en pijn, is vermoeidheid eigenlijk het meest voorkomende symptoom van de aandoening.
Bijna 80 procent van de mensen met de diagnose MS ervaart op enig moment vermoeidheid, volgens de Multiple Sclerosis Association of America.
Vermoeidheid wordt gedefinieerd als extreme vermoeidheid of aanhoudende uitputting. De vermoeidheid die gepaard gaat met MS kan moeilijk te hanteren zijn en is ook moeilijk uit te leggen aan andere mensen. Hoewel het een onzichtbaar symptoom is, is vermoeidheid heel reëel voor mensen die met de aandoening leven.
De eerste stap bij het behandelen van vermoeidheid is uitzoeken wat de oorzaak is. Vermoeidheid kan het gevolg zijn van door MS veroorzaakte zenuwbeschadiging. Slaapproblemen, depressie en bijwerkingen van medicijnen kunnen ook deel uitmaken van het probleem.
Het goede nieuws is dat het mogelijk is om vermoeidheid te beheersen met de juiste combinatie van medicijnen, veranderingen in levensstijl en energiebesparende tips.
Wat veroorzaakt MS-vermoeidheid?
Wetenschappers begrijpen momenteel niet volledig de exacte oorzaak van MS-gerelateerde vermoeidheid. Sommigen denken dat vermoeidheid te maken kan hebben met de constante activering van het immuunsysteem, alsof je het griepvirus altijd hebt.
Anderen theoretiseren dat vermoeidheid verband houdt met de noodzaak dat de hersenen harder moeten werken bij mensen met MS.
MRI-scans hebben aangetoond dat mensen met MS-vermoeidheid een groter deel van de hersenen gebruiken om taken uit te voeren dan mensen zonder vermoeidheid. Als reactie op zenuwbeschadiging vinden de hersenen van een persoon met MS mogelijk nieuwe routes voor het verzenden van berichten. Dit zou meer energie kosten.
Het gevoel van vermoeidheid kan ook het gevolg zijn van de spierzwakte die gepaard gaat met MS.
Bepaalde complicaties van MS kunnen ook vermoeidheid veroorzaken. Dit kan een secundaire oorzaak worden genoemd. Complicaties van MS die ook vermoeidheidssymptomen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- chronische pijn
- emotionele stoornissen, zoals angst en depressie
- Bloedarmoede
- verminderde fysieke fitheid
- overgewicht of obesitas zijn
- verminderde schildklierfunctie
- slaapproblemen, zoals slapeloosheid, slaapapneu of rustelozebenensyndroom
- diabetes
- infecties
Vermoeidheid kan ook een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen, zoals die worden gebruikt om spasticiteit, pijn en blaasdisfunctie te behandelen.
Hoe voelt het?
Niet iedereen ervaart op dezelfde manier vermoeidheid en het kan moeilijk zijn om het aan anderen uit te leggen. Over het algemeen zijn er twee soorten MS-vermoeidheid: een algemeen gevoel van extreme vermoeidheid en spiervermoeidheid.
MS-vermoeidheid is anders dan normale vermoeidheid. Sommige mensen met MS beschrijven de vermoeidheid als het gevoel alsof je zwaar wordt belast en zoals elke beweging moeilijk of onhandig is. Anderen beschrijven het misschien als een extreme jetlag of een kater die niet zal verdwijnen.
Voor anderen is vermoeidheid meer mentaal. De hersenen worden wazig en het wordt moeilijk om helder te denken. Vermoeidheid kan het gezichtsvermogen beïnvloeden, evenals uw spraakvermogen zonder uw woorden te verslinden.
MS-vermoeidheid onderscheidt zich ook door de volgende kenmerken:
- komt dagelijks voor
- komt vaak 's ochtends voor, zelfs na een goede nachtrust
- neigt te verergeren naarmate de dag vordert
- wordt verergerd door hitte en vochtigheid
- kan plotseling opkomen
- interfereert met dagelijkse taken, zoals werk
MS-vermoeidheidsschaal
Vermoeidheid is moeilijk uit te leggen of te kwantificeren. Daarom hebben artsen de Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) ontwikkeld. Het wordt gebruikt om te evalueren hoe vermoeidheid iemands leven beïnvloedt.
De MFIS duurt slechts 5 of 10 minuten om in te vullen bij een dokter. Het bevat een reeks vragen of opmerkingen over uw fysieke, cognitieve en emotionele gezondheid.
U wordt gevraagd te beoordelen hoe sterk elke verklaring uw ervaringen van de afgelopen maand weergeeft op een schaal van 0 tot 4, waarbij 0 'nooit' is en 4 'bijna altijd'.
Voorbeelden van verklaringen die u moet beoordelen, zijn onder meer:
- Mijn spieren voelen zwak aan.
- Ik moet mezelf trainen in mijn fysieke activiteiten.
- Ik heb moeite met concentreren.
- Ik ben minder gemotiveerd om deel te nemen aan sociale activiteiten.
Alle vragen en uitspraken over de MFIS vind je hier.
De som van al uw beoordelingen is uw MFIS-score. Een hogere score betekent dat vermoeidheid uw dagelijkse leven aanzienlijk beïnvloedt. De score kan u en uw arts helpen bij het opstellen van een managementplan dat uw specifieke vermoeidheidssymptomen aanpakt.
Hoe het te behandelen
Als u vermoeidheid ervaart, maak dan een afspraak met uw arts om mogelijke behandelingsopties te bespreken. Een arts zal waarschijnlijk enkele tests willen uitvoeren om meer te weten te komen over wat uw vermoeidheid kan veroorzaken.
Op basis van de resultaten van deze tests kan uw arts medicijnen voorschrijven of counseling, fysiotherapie en ergotherapie aanbevelen.
Medicijnen
Afhankelijk van wat uw MS-vermoeidheid veroorzaakt, kan een arts voorschrijven:
- ontstekingsremmende pijnstillers, zoals aspirine. Een onderzoek uit 2012 wees uit dat het tweemaal per dag nemen van 100 milligram aspirine de MS-gerelateerde vermoeidheid aanzienlijk verminderde.
- amantadine (Gocovri), een antiviraal middel dat kan helpen bij MS-vermoeidheid. Het mechanisme om vermoeidheid te behandelen is echter onbekend.
- armodafinil (Nuvigil) of modafinil (Provigil), dit zijn medicijnen die doorgaans worden gebruikt om narcolepsie te behandelen. Ze hebben enig bewijs getoond dat ze waakzaamheid bevorderen bij mensen met MS-vermoeidheid, en kunnen ook helpen bij slaapproblemen.
- ijzersupplementen om bloedarmoede te behandelen
- slaappillen om slapeloosheid te behandelen, zoals zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminen om voedingstekorten als gevolg van slechte voeding te behandelen
- antidepressiva zoals fluoxetine (Prozac) of bupropion (Wellbutrin)
- medicijnen om beenspasticiteit te helpen
- medicijnen voor urinedisfunctie, als de noodzaak om de badkamer te gebruiken u 's nachts wakker houdt
- methylfenidaat (Ritalin) of dextroamphetamine (Dexedrine), die normaal gesproken worden gebruikt om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en narcolepsie te behandelen. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt om het waken te verbeteren en de energie te verhogen.
Als u denkt dat een van uw huidige medicijnen uw vermoeidheid veroorzaakt, vraag dan uw arts naar de mogelijkheid om uw medicatie te veranderen of de dosering aan te passen. Stop niet met het innemen van uw medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.
Lifestyle tips
Mensen met MS-vermoeidheid moeten mogelijk hun batterijen opladen met regelmatige rust en een korte dagelijkse dutje, maar het is ook mogelijk om uw dagelijkse activiteiten te plannen en plannen om energie te besparen.
Probeer deze tips om energie te besparen:
- Verdeel grote projecten in kleinere delen.
- Verzamel benodigdheden voorafgaand aan een activiteit, zoals koken of schoonmaken, zodat u niet hoeft rond te rennen om benodigdheden te vinden terwijl u de taak voltooit.
- Plan van tevoren je boodschappenlijstje.
- Laat je boodschappen bezorgen.
- Kook indien mogelijk al uw maaltijden voor de week in één keer.
- Organiseer uw huis zodat veelgebruikte items worden opgeslagen op gemakkelijk bereikbare plaatsen.
- Gebruik karren op wielen om zwaardere voorwerpen door het huis te vervoeren.
- Zorg voor een goede verlichting in je huis, zodat je geen moeite doet om dingen duidelijk te zien.
- Overweeg adaptieve apparaten te gebruiken voor aankleden, baden en huishoudelijke taken.
- Houd je huis koel als je vermoeidheid de neiging heeft erger te worden als het warm is.
- Gebruik een luchtontvochtiger als uw vermoeidheid de neiging heeft op te duiken bij vochtig weer.
- Gebruik een handicapvergunning en parkeer dichtbij het gebouw.
Hoewel energiebesparing belangrijk is, kan te veel rust contraproductief zijn. Dagelijks trainen is essentieel voor het behoud van spierkracht en het opbouwen van uithoudingsvermogen. Probeer deze oefeningen en activiteiten voor MS.
Er zijn verschillende andere veranderingen in levensstijl en remedies die u kunnen helpen bij het bestrijden van vermoeidheid. Deze omvatten:
- naar fysiotherapie gaan om te leren over manieren om je energie te besparen en om een trainingsroutine op te zetten
- ontmoeting met een ergotherapeut om taken op het werk of thuis te vereenvoudigen
- het beoefenen van goede slaaphygiëne
- psychologische begeleiding zoeken als je depressief of angstig bent
- alcoholgebruik verminderen
- het eten van een gezond dieet met veel fruit, groenten, volle granen, gezonde vetten en magere eiwitten
- een veganistisch of plantaardig dieet volgen. Een onderzoek uit 2016 wees uit dat mensen met MS die een vetarm, plantaardig dieet volgden, na 12 maanden een aanzienlijke verbetering van de vermoeidheid hadden.
- stress verminderen. Yoga, meditatie en tai chi zijn uitstekende manieren om stress te verminderen en fysieke activiteiten te ondernemen.
het komt neer op
Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom van MS en kan een van de lastigste zijn. Als vermoeidheid uw werk of dagelijks leven beïnvloedt, overleg dan met uw arts om erachter te komen of er medicijnen zijn die u moet nemen of dat uw huidige medicijnen moeten worden aangepast.
U kunt vermoeidheid overwinnen met de juiste combinatie van medicijnen en veranderingen in levensstijl.
