Hyperprolactinemie
Prolactine is een hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Het helpt de productie van moedermelk te stimuleren en te behouden. Hyperprolactinemie beschrijft een teveel aan dit hormoon in het lichaam van een persoon.
Het is normaal om deze aandoening te hebben tijdens de zwangerschap of bij het produceren van melk voor borstvoeding.
Bepaalde aandoeningen of het gebruik van specifieke medicijnen kunnen echter bij iedereen hyperprolactinemie veroorzaken. De oorzaken en effecten van hoge prolactinespiegels variëren afhankelijk van het geslacht van een persoon.
Lees verder voor meer informatie over de oorzaken, symptomen en behandeling van hyperprolactinemie.
Hyperprolactinemie veroorzaakt
Een verhoogd prolactinegehalte kan worden veroorzaakt door verschillende secundaire aandoeningen. Meestal wordt hyperprolactinemie veroorzaakt door zwangerschap - wat normaal is.
Volgens een onderzoek uit 2013 kunnen hypofysetumoren de oorzaak zijn van bijna 50 procent van hyperprolactinemie. Een prolactinoom is een tumor die zich vormt in de hypofyse. Deze tumoren zijn meestal niet-kankerachtig. Maar ze kunnen verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van het geslacht van een persoon.
Andere oorzaken van hyperprolactinemie zijn onder meer:
- zuur H2-blokkers, zoals cimetidine (Tagamet)
- bloeddrukverlagende medicijnen, zoals verapamil (Calan, Isoptin en Verelan)
- oestrogeen
- antidepressiva zoals desipramine (Norpramin) en clomipramine (Anafranil)
- cirrose of ernstige littekens in de lever
- Cushing-syndroom, dat het gevolg kan zijn van hoge niveaus van het hormoon cortisol
- infectie, tumor of trauma van de hypothalamus
- anti-misselijkheid medicatie zoals metoclopramide (Primperan, Reglan)
Symptomen van hyperprolactinemie
Symptomen van hyperprolactinemie kunnen bij mannen en vrouwen verschillen.
Aangezien prolactinespiegels de melkproductie en menstruatiecycli beïnvloeden, kan het bij mannen moeilijk te detecteren zijn. Als een man erectiestoornissen ervaart, kan hun arts een bloedtest aanbevelen om te zoeken naar overtollige prolactine.
Symptomen bij vrouwen:
- onvruchtbaarheid
- onregelmatige menstruatie
- verandering in de menstruatie
- pauze in de menstruatiecyclus
- verlies van libido
- borstvoeding (galactorroe)
- pijn in borsten
- vaginale droogheid
Symptomen bij mannen:
- abnormale borstgroei (gynaecomastie)
- borstvoeding
- onvruchtbaarheid
- erectiestoornissen
- verlies van seksueel verlangen
- hoofdpijn
- visie verandering
Hoe wordt hyperprolactinemie gediagnosticeerd?
Om hyperprolactinemie te diagnosticeren, voert een arts een bloedtest uit om de prolactinespiegels te controleren.
Als de prolactinespiegels hoog zijn, zal de arts testen op andere aandoeningen. Als ze een tumor vermoeden, kunnen ze een MRI-scan laten maken om te proberen vast te stellen of er een hypofysetumor aanwezig is.
Behandeling met hyperprolactinemie
Behandeling van hyperprolactinemie is voornamelijk gericht op het weer normaal maken van prolactinespiegels. In het geval van een tumor kan een operatie nodig zijn om het prolactinoom te verwijderen, maar de aandoening kan vaak met medicatie worden behandeld.
Behandeling kan inhouden:
- straling
- synthetische schildklierhormonen
- verandering van medicatie
- medicatie om prolactine te verminderen, zoals bromocriptine (Parlodel, Cycloset) of cabergoline
Afhalen
Meestal is hyperprolactinemie te behandelen. De behandeling hangt af van de oorzaak van de overtollige secretie van prolactine. Als u een tumor heeft, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de tumor te verwijderen en uw hypofyse weer normaal te maken.
Als u onregelmatige borstvoeding, erectiestoornissen of verlies van seksueel verlangen ervaart, informeer dan uw arts over uw symptomen zodat zij de nodige tests kunnen uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.
