Het perineum is een klein stukje huid, zenuwen en bloedvaten tussen je geslachtsdelen en je anus. Het is gevoelig voor aanraking, maar verder is het niet veel om over naar huis te schrijven.
Het perineum lijkt meestal niet zo belangrijk omdat het klein, typisch ongezien is en niet echt veel nut lijkt te hebben.
Maar op een gegeven moment merkt u mogelijk een brok op of in de buurt van uw perineum. Soms wordt het verwacht, zoals wanneer u zwanger bent en het perineum aan het einde van de zwangerschap opgezwollen of pijnlijk wordt.
In andere gevallen kunt u perineumpijn voelen of abnormale bloeding of afscheiding uit het perineum opmerken. Dit kan anders eenvoudige dagelijkse taken zoals zitten of het gebruik van de badkamer verstoren.
Er zijn een paar redenen waarom u een brok in het perineum kunt krijgen. Sommige perineumknobbels zijn onschadelijk, maar andere, zoals aambeien, kunnen ongemak of pijn veroorzaken en moeten worden behandeld.
Oorzaken
Sommige oorzaken van perineumknobbels komen voor bij alle geslachten. Maar anderen komen vaker voor bij mensen met vulva's dan bij mensen met penissen.
We beginnen met gemeenschappelijke oorzaken bij alle geslachten, en dan gaan we in op de specifieke oorzaken van perineumknobbels bij mensen met vulva's en mensen met penissen.
Veel voorkomende oorzaken bij alle geslachten
Hier zijn enkele van de mogelijke oorzaken van perineumknobbels, ongeacht geslacht:
Verwondingen
Stoten op het liesgebied tijdens fysieke activiteit of door op uw achterlijf te vallen, kunnen uw perineum kneuzen, scheuren of scheuren, waardoor er een brok ontstaat.
Een brok kan ook het gevolg zijn van chronische verwondingen aan de zenuwen, bloedvaten en huid door druk veroorzaakt door langdurig zitten.
Bekkenbodemstoornissen
Bekkenbodemdisfunctie treedt op wanneer de spieren en ligamenten rond de onderkant van je heupen gewond, gespannen of verzwakt zijn.
Dit zorgt ervoor dat de spieren onvrijwillig aanspannen of samentrekken wanneer ze ontspannen moeten zijn. Een perineumknobbel kan verschijnen wanneer de spieren strak zijn.
Aambeien
Aambeien ontstaan wanneer bloedvaten in de buurt van uw anus of rectum opgezwollen raken. U merkt ze misschien op als zachte of pijnlijke knobbeltjes dicht bij uw perineum.
Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
Veel voorkomende soa's, zoals herpes en schaamluis, kunnen rode bultjes veroorzaken rond je genitale en anale gebied, ook op je perineum.
Cysten
Dit zijn met vocht gevulde zakjes die zich in de anus kunnen ontwikkelen, hoewel ze meestal geen symptomen veroorzaken. Ze kunnen echter na verloop van tijd met vocht worden gevuld en groot genoeg worden om het zitten moeilijk te maken.
Abcessen
Een abces treedt op wanneer een opening in uw anus wordt gevuld met geïnfecteerde pus. Dit kan zwelling bij uw perineum tot gevolg hebben.
Hematoom
Een perineaal hematoom treedt op wanneer bloed zich verzamelt in de bloedvaten onder de huid van uw perineum, de huid omhoog duwt en een brok veroorzaakt.
Kanker
Een kankergezwel kan op de huid van het perineum of in de onderliggende weefsels groeien, met als gevolg een brok. Het kan na verloop van tijd groter en pijnlijker of malser worden.
Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren komen vaker voor in de leeftijd van 30 en 40 jaar.
Bij mensen met vulva's
Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van perineumknobbels die vaker voorkomen bij mensen met vulva's:
- Urineweginfecties (UTI's). UTI's treden op wanneer uw urethra, blaas of nieren geïnfecteerd raken. Ze komen vaker voor bij mensen met vulva's omdat de urinewegen veel korter zijn en infectieuze bacteriën gemakkelijker kunnen binnendringen. Zwelling door een UTI kan uw perineum gezwollen of zacht maken.
- Interstitiële cystitis. Interstitiële cystitis treedt op wanneer de spieren rond uw blaas ontstoken raken, wat soms resulteert in zwelling nabij uw perineum. Dit gebeurt bij mensen van alle geslachten, maar komt het meest voor bij mensen met vulva's.
- Vulvodynie. Vulvodynie verwijst naar pijn rond uw vulva die lang kan aanhouden, wat soms resulteert in zwelling rond uw perineum.
- Piramidaal uitsteeksel. Dit is een skin-tag die uitsteekt uit de weefsels van het perineum. Het veroorzaakt meestal geen pijn of ongemak en wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge kinderen.
- Zwelling tijdens zwangerschap. Zwelling rond het perineum komt vaak voor tijdens het derde trimester van de zwangerschap.
- Complicaties van een episiotomie. Tijdens sommige geboorten maken artsen een incisie vanuit de vagina door het perineum, een episiotomie genaamd, om het voor een kind gemakkelijker te maken om naar buiten te komen. Wanneer het perineum na de geboorte wordt hersteld, kunt u stoten, zwelling en jeuk rond het perineum ervaren terwijl de weefsels genezen.
Bij mensen met penissen
De belangrijkste oorzaak van een brok in het perineum bij mensen met penissen is prostatitis.
Prostatitis kan optreden wanneer de prostaatklier opgezwollen raakt, wat tegen het perineum kan duwen en een brok kan veroorzaken.
Symptomen
Hier zijn enkele andere symptomen die u mogelijk samen met een perineumknobbel opmerkt:
- roodheid rond het gezwollen gebied
- blauwe plekken
- jeuk
- ongebruikelijke afscheiding uit de klomp, uw geslachtsdelen of uw anus
- bloeding, vooral na een blessure of door een aambei
- een open wond
- ongebruikelijke nieuwe gezwellen of verkleuring rond het perineum
- pijn als je plast of poept
- moeite hebben met plassen
Raadpleeg uw arts als u samen met deze symptomen intense pijn of ongemak ervaart.
Diagnose
Uw arts zal waarschijnlijk een diagnose stellen door uw medische geschiedenis op te vragen. Ze zullen dan een lichamelijk onderzoek doen van je hele lichaam, inclusief je perineum.
Uw arts kan uw perineum en de omliggende weefsels palperen (licht aanraken) om te zien of u meer pijn en ongemak ervaart wanneer er druk wordt uitgeoefend.
Ze kunnen ook een urine- of bloedtest bestellen om te controleren op afwijkingen die mogelijk verband houden met de perineumknobbel. Dit is vooral belangrijk als ze bang zijn dat u mogelijk een infectie of een kankergezwel heeft.
Uw arts wil mogelijk ook beeldvormende tests zoals röntgenfoto's of een functionele magnetische resonantiebeeldvormingstest (fMRI) bestellen om eventuele afwijkingen in uw perineumgebied nader te onderzoeken.
Zodra uw arts hun diagnose heeft bevestigd, zullen zij u door de volgende stappen leiden om de oorzaak van uw perineumbult te behandelen.
Behandelingen
Hier zijn enkele behandelingen die u kunt proberen om het ongemak, de pijn of de zwelling die gepaard gaan met een perineumbult te verminderen:
- Gebruik een donut- of aambei-kussen om de druk op uw perineum van uw eigen gewicht te verminderen terwijl u zit, vooral als u lange tijd zit of op een hard oppervlak.
- Gebruik een koud kompres of ijspak om pijn en zwelling in het perineumgebied te verlichten.
- Draag een lossere broek of kleding die de druk op uw perineum en de omgeving vermindert. Probeer een korte broek in plaats van een spijkerbroek, een jurk in plaats van een broek of boxers in plaats van een slip.
- Masseer het perineumgebied zachtjes met je vingers om pijn en zwelling te verlichten. Als je wilt, gebruik dan een natuurlijke olie zoals jojoba of kokos terwijl je masseert.
- Gebruik een zitbad om pijn, jeuk of zwelling in het perineumgebied te verlichten.
- Gebruik een perineale irrigatiefles om huidbeschadigingen of bronnen van irritatie te reinigen of weg te spoelen.
- Neem pijnstillers zoals ibuprofen (Advil) om zwelling en pijn te verminderen.
- Laat een arts vloeistof of etter uit een cyste of een abces afvoeren.
- Vraag uw arts over een operatie om een aambei, cyste of tumor te verwijderen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Zoek onmiddellijk medische hulp als u naast de perineumknobbel een van de volgende symptomen opmerkt:
- afscheiding met een slechte geur afkomstig van uw perineum, geslachtsorganen of anus
- bloeding uit het perineum, geslachtsorganen of anus
- moeite met plassen of poepen
- zwelling en intense pijn die het moeilijk of onmogelijk maken om te zitten
- koorts
het komt neer op
Meestal is een brok in het perineum onschadelijk als deze niet gepaard gaat met pijn, zwelling of andere ongebruikelijke symptomen.
Raadpleeg uw arts als u abnormale symptomen opmerkt of als uw perineumknobbel uw leven verstoort door het moeilijk te maken om te gaan zitten, naar de wc te gaan of zonder pijn en ongemak rond te komen.
