Wat is een hydrocele?
Een hydrocele is een zak gevuld met vloeistof die zich rond een zaadbal vormt. Hydroceles komen het meest voor bij baby's.
Bijna 10 procent van de mannen wordt geboren met een hydrocele. Ze kunnen echter mannen van alle leeftijden treffen.
Hydroceles vormen over het algemeen geen bedreiging voor de testikels. Ze zijn meestal pijnloos en verdwijnen zonder behandeling. Als u echter scrotumzwelling heeft, raadpleeg dan uw arts om andere oorzaken uit te sluiten die schadelijker zijn, zoals zaadbalkanker.
Wat veroorzaakt een hydrocele?
Tegen het einde van de zwangerschap dalen de testikels van een mannelijk kind uit zijn buik in het scrotum. Het scrotum is de zak van de huid die de testikels vasthoudt zodra ze afdalen.
Tijdens de ontwikkeling heeft elke zaadbal een natuurlijk voorkomende zak eromheen die vloeistof bevat. Normaal sluit deze zak zichzelf en neemt het lichaam de vloeistof binnenin op tijdens het eerste jaar van de baby. Dit gebeurt echter niet bij baby's met een hydrocele. Baby's die te vroeg worden geboren, lopen volgens de Mayo Clinic een hoger risico op hydrocele.
Hydroceles kunnen zich ook later in het leven vormen, meestal bij mannen boven de 40. Dit gebeurt meestal als het kanaal waardoor de testikels afdalen niet helemaal gesloten was en er nu vloeistof binnenkomt, of als het kanaal opnieuw wordt geopend. Hierdoor kan vocht uit de buik in het scrotum komen. Hydroceles kunnen ook worden veroorzaakt door ontsteking of verwonding in het scrotum of langs het kanaal. De ontsteking kan worden veroorzaakt door een infectie (epididymitis) of een andere aandoening.
Soorten hydroceles
De twee soorten hydrocelen communiceren niet en communiceren niet.
Niet communicerend
Een niet-communicerende hydrocele treedt op wanneer de zak sluit, maar je lichaam neemt de vloeistof niet op. De resterende vloeistof wordt meestal binnen een jaar in het lichaam opgenomen.
Communiceren
Een communicerende hydrocele treedt op wanneer de zak rond uw zaadbal niet helemaal sluit. Hierdoor kan er vloeistof in en uit stromen.
Wat zijn de symptomen van een hydrocele?
Hydroceles veroorzaken meestal geen pijn. Meestal is het enige symptoom een gezwollen scrotum.
Bij volwassen mannen kan er een zwaar gevoel in het scrotum zijn. In sommige gevallen kan de zwelling 's morgens erger zijn dan' s avonds. Het is meestal niet erg pijnlijk.
Zoek medische hulp als u of uw kind plotselinge of hevige pijn in hun scrotum heeft. Dit kan het teken zijn van een andere aandoening die torsie van de testis wordt genoemd. Testiculaire torsie treedt op wanneer de testikels verdraaid raken, meestal als gevolg van een blessure of ongeval. Testiculaire torsie komt niet vaak voor, maar het is een medisch noodgeval omdat het kan leiden tot een geblokkeerde bloedtoevoer naar de zaadbal en uiteindelijk tot onvruchtbaarheid als het niet wordt behandeld. Als u denkt dat u of uw kind last heeft van torsie van de testis, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis of bel 911. Het moet onmiddellijk worden geëvalueerd en behandeld.
Diagnose van hydroceles
Om een hydrocele te diagnosticeren, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als je een hydrocele hebt, is je scrotum opgezwollen, maar heb je geen pijn. Uw arts zal uw testikel niet goed door de met vocht gevulde zak kunnen voelen.
Uw arts kan controleren op gevoeligheid in het scrotum en een licht door het scrotum laten schijnen. Dit heet transilluminatie. Hiermee kan uw arts bepalen of er vocht in het scrotum zit. Als er vloeistof aanwezig is, laat het scrotum lichttransmissie toe en lijkt het scrotum op te lichten terwijl het licht er doorheen gaat. Als zwelling van het scrotum echter te wijten is aan een vaste massa (kanker), zal het licht niet door het scrotum schijnen. Deze test geeft geen definitieve diagnose, maar kan zeer nuttig zijn.
Uw arts kan ook druk uitoefenen op de buik om te controleren op een andere aandoening die inguinale hernia wordt genoemd; uw arts kan u ook vragen om te hoesten of te baren om dit te controleren. Dit kan gebeuren wanneer een deel van de dunne darm door de lies steekt vanwege een zwak punt in de buikwand. Hoewel het meestal niet levensbedreigend is, kan een arts een operatie aanbevelen om het te repareren.
Ze kunnen een bloed- of urinemonster nemen om op infecties te testen. Minder vaak kan uw arts een echografie uitvoeren om te controleren op hernia's, tumoren of andere oorzaken van zwelling van het scrotum.
Hoe een hydrocele te behandelen
Als uw nieuwe baby een hydrocele heeft, zal deze waarschijnlijk binnen ongeveer een jaar vanzelf verdwijnen. Als de hydrocele van uw kind niet vanzelf verdwijnt of erg groot wordt, moet hij mogelijk door een uroloog worden geopereerd.
Bij volwassenen verdwijnen hydroceles meestal binnen zes maanden, volgens de Mayo Clinic. Een hydrocele heeft meestal alleen een operatie nodig als het ongemak veroorzaakt of als het een communicerende hydrocele is, wat kan leiden tot hernia's.
Chirurgie
Een operatie om een hydrocele te verwijderen wordt uitgevoerd onder narcose. In de meeste gevallen kunt u binnen een paar uur na de operatie naar huis gaan.
Er wordt een kleine snee gemaakt in de buik of het scrotum (afhankelijk van de locatie van de hydrocele) en de hydrocele wordt operatief verwijderd. Uw chirurg zal waarschijnlijk een groot verband op de plaats van uw incisie aanbrengen. Afhankelijk van de locatie en grootte heb je misschien ook een paar dagen een drainageslang nodig.
Risico's verbonden aan anesthesie zijn onder meer:
- allergische reacties
- ademhalingsproblemen
- hartritme stoornissen
Risico's verbonden aan deze procedure zijn onder meer:
- bloedstolsels of overmatig bloeden
- scrotumletsel, inclusief zenuwbeschadiging
- infectie
Ice-packs, een steunband voor uw scrotum en voldoende rust verminderen het ongemak na de operatie. Uw zorgverlener zal waarschijnlijk een controle-examen aanbevelen omdat een hydrocele soms kan terugkeren.
Naaldaspiratie
Een andere optie voor hydrocele-behandeling is om deze af te tappen met een lange naald. De naald wordt in de zak gestoken om de vloeistof eruit te trekken. In sommige gevallen kan een medicijn worden geïnjecteerd om te voorkomen dat de zak opnieuw vult. Naaldaspiratie wordt vaak uitgevoerd bij mannen met een hoog risico op complicaties tijdens een operatie.
De meest voorkomende bijwerkingen van naaldaspiratie zijn tijdelijke pijn in uw scrotum en het risico op infectie.
Wat te verwachten na een operatie
Of uw hydrocele nu vanzelf verdwijnt of een operatie nodig heeft, de vooruitzichten zijn uitstekend.
Als u geopereerd wordt, zal de pijn waarschijnlijk binnen ongeveer een week verdwijnen. Uw arts kan pijnstillers voorschrijven als u dat nodig vindt. U zult waarschijnlijk een paar weken niet terugkeren naar normale activiteiten. Dit omvat onder meer het vermijden van alles wat met elkaar te maken heeft, zoals fietsen, gedurende ten minste drie weken. Gedurende die tijd moeten ook andere inspannende activiteiten worden vermeden.
Steken op de incisieplaats lossen meestal vanzelf op, maar uw arts wil ze misschien na een paar weken controleren. Door het gebied schoon te houden met douches of sponsbaden, wordt infectie voorkomen.
