Shockwave-therapie is een van de vele behandelingsopties voor erectiestoornissen (ED). Hoewel het niet door de FDA is goedgekeurd, is de wetenschap achter deze pilvrije behandeling ondersteund door verschillende onderzoeken die bemoedigende resultaten hebben opgeleverd.
Shockwave-therapie lijkt het beste te werken voor mannen met vasculogene ED, een aandoening van de bloedvaten die de bloedtoevoer naar het weefsel in de penis beïnvloedt. De effectiviteit van de therapie met andere oorzaken van ED valt nog te bezien.
Wat is shockwave-therapie?
De klinische term voor shockwave-therapie is shockwave-therapie met lage intensiteit (LiSWT). Het is een niet-invasieve therapie die al jaren in de orthopedie wordt gebruikt om gebroken botten, gewonde ligamenten en gewonde pezen te helpen genezen.
LiSWT is ook gebruikt om de wondgenezing te verbeteren. Met behulp van gerichte hoogenergetische geluidsgolven kan LiSWT weefselherstel en celgroei versnellen.
Erecties zijn afhankelijk van een gezonde bloedtoevoer naar het penisweefsel. Shockwave-therapie wordt gunstig beschouwd als een manier om de bloedvaten in de penis te herstellen en te versterken en de bloedstroom te verbeteren.
Het verhogen van de bloedtoevoer naar de penis is hetzelfde doel van meer traditionele ED-behandelingen, zoals orale medicatie, waaronder sildenafil (Viagra) en tadalafil (Cialis).
Hoe werkt het?
Shockwave-therapie wordt toegediend met een toverstafachtig apparaat in de buurt van verschillende delen van de penis. Een zorgverlener beweegt het apparaat ongeveer 15 minuten langs delen van uw penis terwijl het zachte pulsen afgeeft. Er is geen anesthesie nodig.
De pulsen veroorzaken een verbeterde bloedstroom en hermodellering van het weefsel in de penis. Beide veranderingen kunnen leiden tot voldoende erecties voor seks.
Er is momenteel geen vastgestelde aanbeveling voor behandelingsperiode of frequentie.
Uit een evaluatie en meta-analyse van klinische onderzoeken uit 2019 bleek echter dat het meest gebruikelijke behandelplan tweemaal per week gedurende 3 weken was, gevolgd door 3 weken zonder behandelingen en nog eens 3 weken met tweemaal per week behandelingen.
Uit de analyse bleek dat de effecten van shockwave-therapie ongeveer een jaar aanhielden.
Wat zegt het onderzoek?
Uit dezelfde review en meta-analyse uit 2019 bleek dat de erectiele functie aanzienlijk verbeterde met shockwave-therapie. De resultaten waren het beste bij mannen met vasculogene ED.
Uit een pilotstudie uit 2010 bleek dat van de 20 mannen met vasculogene ED alle na 6 maanden shockwave-behandeling een verbeterde erectiele functie ervoeren. Follow-up met de mannen vond geen nadelige effecten.
Ondanks dit bemoedigende onderzoek heeft de Food and Drug Administration (FDA) shockwave-therapie niet goedgekeurd als behandeling voor ED. Sommige artsen bieden mogelijk nog steeds shockwave-therapie voor ED, maar gebruik buiten een onderzoeksomgeving wordt als off-label beschouwd.
FDA-goedkeuringen voor nieuwe behandelingen gaan altijd vergezeld van richtlijnen die artsen moeten volgen en bijwerkingen die met patiënten moeten worden gedeeld.
Zoals bij elke niet-goedgekeurde behandeling, kunnen er, als u ervoor kiest om shockwave-therapie voor ED te doen, risico's zijn die niet goed worden uitgelegd, of geeft u mogelijk geld uit aan een behandeling die zijn beloften niet nakomt.
Bovendien worden behandelingen die niet zijn goedgekeurd door de FDA meestal niet gedekt door een verzekering.
Volgens een verklaring van de Sexual Medicine Society of North America (SMSNA) zijn er niet voldoende 'robuuste klinische proefgegevens' om het wijdverbreide klinische gebruik van shockwave-therapie te ondersteunen. Het SMSNA beveelt aan dat shockwave-therapie alleen wordt uitgevoerd onder strikte onderzoeksprotocollen.
Risico's en bijwerkingen
Shockwave-therapie is voor de meeste mannen pijnloos. En zoals eerder vermeld, heeft het beschikbare onderzoek weinig of geen bijwerkingen gevonden.
Dat betekent echter niet dat de procedure veilig is. Het is nog steeds een relatief nieuwe therapie en er moet meer onderzoek worden gedaan om bijwerkingen, complicaties en effectiviteit op lange termijn te bepalen.
Behandeling krijgen
Incidentele episodes van ED zijn normaal. Onder andere stress, gebrek aan slaap, alcoholgebruik of tijdelijke hormonale veranderingen kunnen het moeilijk maken om een erectie te behouden. Als ED echter vaker voorkomt en uw seksleven beïnvloedt, raadpleeg dan uw arts.
Als je geïnteresseerd bent in shockwave-therapie, weet dan dat het nog steeds een experimentele therapie is. Sommige artsen willen het niet gebruiken totdat verder onderzoek de veiligheid en effectiviteit ervan bevestigt.
Maar als u op zoek bent naar een pilvrije behandeling en niet geïnteresseerd bent in invasieve procedures, praat dan met uw uroloog over shockwave-therapie en waar een dergelijke behandeling mogelijk in uw regio beschikbaar is.
Houd er rekening mee dat uw arts u ook kan aanraden om eerst een meer gebruikelijke behandeling te proberen. Veel voorkomende behandelingen voor ED zijn:
- Medicijnen. Deze omvatten sildenafil (Viagra) en tadalafil (Cialis).
- Veranderingen in levensstijl. Stoppen met roken, uw dieet veranderen en voldoende beweging krijgen, kan ED helpen bestrijden.
- Begeleiding. Als psychologische problemen, zoals angst, stress of relatieproblemen, ED veroorzaken, kan praten met een therapeut of counselor helpen.
- Behandeling van onderliggende gezondheidsproblemen. Gezondheidsaandoeningen zoals hartaandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes kunnen bijdragen aan ED.
Afhalen
De wens voor een behandeling van erectiestoornissen die consistent en gedurende een lange periode werkt, voedt onderzoek over de hele wereld.
Shockwave-therapie is effectief gebleken bij de behandeling van sommige medische aandoeningen. Hoewel het momenteel geen door de FDA goedgekeurde behandeling voor ED is, gebruiken sommige artsen het off-label voor ED.
Als u geïnteresseerd bent in shockwave-therapie, neem dan eerst contact op met uw arts. Zij kunnen u helpen beslissen of dit een optie voor u is en u mogelijk doorverwijzen naar een gerenommeerde aanbieder.
