Wat is de angina van Ludwig?
Ludwig's angina pectoris is een zeldzame huidinfectie die optreedt op de mondbodem, onder de tong. Deze bacteriële infectie treedt vaak op na een tandabces, een verzameling pus in het midden van een tand. Het kan ook andere mondinfecties of verwondingen volgen. Deze infectie komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Meestal herstellen mensen die een snelle behandeling krijgen volledig.
Symptomen van Ludwig's angina
De symptomen zijn onder meer zwelling van de tong, nekpijn en ademhalingsproblemen.
Ludwig's angina pectoris volgt vaak een tandinfectie of andere infectie of verwonding in de mond. De symptomen zijn onder meer:
- pijn of gevoeligheid in de mondbodem, die zich onder uw tong bevindt
- Moeite met slikken
- kwijlen
- problemen met spraak
- nek pijn
- zwelling van de nek
- roodheid in de nek
- zwakheid
- vermoeidheid
- oorpijn
- tongzwelling waardoor uw tong tegen uw gehemelte duwt
- koorts
- rillingen
- verwarring
Bel uw arts als u symptomen van Ludwig's angina heeft. Naarmate de infectie vordert, kunt u ook last krijgen van ademhaling en pijn op de borst. Het kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals verstopping van de luchtwegen of sepsis, een ernstige ontstekingsreactie op bacteriën. Deze complicaties kunnen levensbedreigend zijn.
U heeft onmiddellijk medische hulp nodig als u een geblokkeerde luchtweg heeft. U moet naar de eerste hulp gaan of 911 bellen als dit gebeurt.
Oorzaken van Ludwig's angina
De angina van Ludwig is een bacteriële infectie. De bacteriën Streptococcus en Staphylococcus zijn veelvoorkomende oorzaken. Het volgt vaak een mondletsel of infectie, zoals een tandabces. Het volgende kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van Ludwig's angina pectoris:
- slechte mondhygiëne
- trauma of snijwonden in de mond
- een recente tandextractie
Diagnose van de angina van Ludwig
Uw arts kan deze aandoening diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek, vloeistofculturen en beeldvormende tests uit te voeren.
De observaties van een arts van de volgende symptomen vormen meestal de basis voor de diagnose van Ludwig's angina pectoris:
- Je hoofd, nek en tong kunnen rood en gezwollen lijken.
- Mogelijk hebt u zwelling die tot aan de mondbodem reikt.
- Je tong kan extreme zwelling vertonen.
- Je tong is misschien niet op zijn plaats.
Als uw arts u niet kan diagnosticeren met alleen een visueel onderzoek, kunnen ze andere tests gebruiken. Contrastversterkte MRI- of CT-beelden kunnen zwelling op de mondbodem bevestigen. Uw arts kan ook vloeistofculturen uit het getroffen gebied testen om de specifieke bacterie te identificeren die de infectie veroorzaakt.
Behandeling voor Ludwig's angina
Maak de luchtweg vrij
Als de zwelling uw ademhaling belemmert, is het eerste doel van de behandeling om uw luchtweg vrij te maken. Uw arts kan een ademslang door uw neus of mond en in uw longen steken. In sommige gevallen moeten ze een opening door je nek maken in je luchtpijp. Deze procedure wordt een tracheotomie genoemd. Artsen voeren het uit in noodsituaties.
Tap overtollige vloeistoffen af
Ludwig's angina pectoris en diepe nekinfecties zijn ernstig en kunnen oedeem, vervorming en obstructie van de luchtwegen veroorzaken. Soms is een operatie nodig om overtollige vloeistoffen af te voeren die zwelling in de mond veroorzaken.
Bestrijd de infectie
Het is waarschijnlijk dat u antibiotica via uw ader nodig heeft totdat de symptomen verdwijnen. Daarna ga je via de mond door met antibiotica totdat uit tests blijkt dat de bacteriën verdwenen zijn. U moet ook worden behandeld voor eventuele extra tandheelkundige infecties.
Laat u verder behandelen
Mogelijk hebt u verdere tandheelkundige behandeling nodig als een tandinfectie de angina van Ludwig veroorzaakte. Als u problemen blijft houden met zwelling, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de vloeistoffen af te voeren waardoor het gebied opzwelt.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Uw vooruitzichten hangen af van de ernst van de infectie en hoe snel u een behandeling zoekt. Uitgestelde behandeling verhoogt uw risico op mogelijk levensbedreigende complicaties, zoals:
- een geblokkeerde luchtweg
- sepsis, een ernstige reactie op bacteriën of andere ziektekiemen
- septische shock, een infectie die leidt tot een gevaarlijk lage bloeddruk
Met de juiste behandeling herstellen de meeste mensen volledig.
Hoe Ludwig's angina te voorkomen
U kunt uw risico op het ontwikkelen van Ludwig's angina verminderen door:
- het beoefenen van een goede mondhygiëne
- regelmatige tandheelkundige controles hebben
- op zoek naar een snelle behandeling voor tand- en mondinfecties
Als u van plan bent een tongpiercing te laten maken, zorg er dan voor dat deze bij een professional is die schone, steriele hulpmiddelen gebruikt. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u overmatig bloedt of als de zwelling niet afneemt.
U moet uw tanden twee keer per dag poetsen en één keer per dag mondwater met antiseptische vloeistof gebruiken. Negeer nooit pijn in uw tandvlees of tanden. U moet uw tandarts zien als u een vieze geur uit uw mond opmerkt of als u bloedt uit uw tong, tandvlees of tanden.
Let goed op eventuele problemen in uw mondgebied. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een gecompromitteerd immuunsysteem heeft of onlangs een soort trauma in uw mond heeft gehad, waaronder een tongpiercing. Als u mondletsel heeft, moet u uw arts raadplegen, zodat zij ervoor kunnen zorgen dat het goed geneest.
Artikelbronnen
- Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR, & Kumar, GS (2012). Ludwig's angina - Een noodgeval: een casusrapport met literatuuroverzicht. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3 (2), 206-208. Geraadpleegd van
- McKellop, J., & Mukherji, S. (zd). Noodhoofd-nekradiologie: nekinfecties. Geraadpleegd van
- Sasaki, C. (2014, november). Submandibulaire ruimte-infectie. Geraadpleegd van
