Wat is het inbrengen van de thoraxslang?
Een thoraxslang kan helpen lucht, bloed of vocht uit de ruimte rond uw longen af te voeren, de pleuraholte genoemd.
Het inbrengen van de thoraxslang wordt ook thoracostomie van de thoraxslang genoemd. Het is meestal een noodprocedure. Het kan ook worden gedaan na een operatie aan organen of weefsels in uw borstholte.
Tijdens het inbrengen van de borstbuis wordt een holle plastic buis tussen uw ribben in de pleuraholte gestoken. De buis kan op een machine worden aangesloten om te helpen bij de afvoer. De buis blijft op zijn plaats totdat de vloeistof, het bloed of de lucht uit uw borst is afgevoerd.
Waar het voor wordt gebruikt
Mogelijk hebt u een thoraxslang nodig als u een van de volgende zaken heeft:
- een klaplong
- een longinfectie
- bloeding rond uw long, vooral na een trauma (zoals een auto-ongeluk)
- vochtophoping als gevolg van een andere medische aandoening, zoals kanker of longontsteking
- ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van een opeenhoping van vocht of lucht
- chirurgie, vooral long-, hart- of slokdarmoperaties
Het plaatsen van een thoraxslang kan uw arts ook helpen bij het diagnosticeren van andere aandoeningen, zoals longschade of inwendige verwondingen na een trauma.
Hoe voor te bereiden
Het inbrengen van de borstbuis wordt meestal uitgevoerd na een operatie of als een noodprocedure, dus u kunt zich er meestal niet op voorbereiden. Uw arts zal om uw toestemming vragen om de procedure uit te voeren als u bij bewustzijn bent. Als je bewusteloos bent, zullen ze uitleggen waarom een thoraxslang nodig was nadat je wakker was geworden.
In gevallen waarin het geen noodgeval is, zal uw arts een thoraxfoto bestellen voordat de thoraxslang wordt ingebracht. Dit wordt gedaan om te helpen bevestigen of vocht- of luchtophoping het probleem veroorzaakt en om te bepalen of een thoraxslang nodig is. Er kunnen ook enkele andere tests worden uitgevoerd om pleuravocht te evalueren, zoals een echografie op de borst of CT-scan op de borst.
Procedure
Iemand die gespecialiseerd is in longaandoeningen en ziekten wordt een longarts genoemd. Meestal zal een chirurg of longarts de thoraxsonde inbrengen. Tijdens het inbrengen van de thoraxslang gebeurt het volgende:
Voorbereiding: Uw arts zal een groot gebied aan de zijkant van uw borst voorbereiden, van uw oksel tot aan uw buik en tot aan uw tepel. Voorbereiding omvat het steriliseren van het gebied en het scheren van eventueel haar van de inbrengplaats, indien nodig. Uw arts kan een echografie gebruiken om een goede locatie voor het inbrengen van de buis te identificeren.
Anesthesie: de arts kan een verdovingsmiddel in uw huid of ader injecteren om het gebied te verdoven. Het medicijn zal u helpen om comfortabeler te worden tijdens het inbrengen van de thoraxslang, wat pijnlijk kan zijn. Als u een grote hart- of longoperatie ondergaat, krijgt u waarschijnlijk algehele anesthesie en wordt u in slaap gebracht voordat de thoraxslang wordt ingebracht.
Incisie: met een scalpel maakt uw arts een kleine (¼ tot 1 ½ inch) incisie tussen uw ribben, vlakbij het bovenste deel van uw borst. Waar ze de incisie maken, hangt af van de reden voor de thoraxslang.
Inbrengen: uw arts zal dan voorzichtig een ruimte in uw borstholte openen en de buis naar uw borst leiden. Borstbuizen zijn er in verschillende maten voor verschillende omstandigheden. Uw arts zal de thoraxslang op zijn plaats hechten om te voorkomen dat deze beweegt. Over de inbrengplaats wordt een steriel verband aangebracht.
Drainage: De buis wordt vervolgens bevestigd aan een speciaal eenrichtingsafvoersysteem dat alleen lucht of vloeistof laat wegvloeien. Dit voorkomt dat de vloeistof of lucht terug in de borstholte stroomt. Terwijl de thoraxslang erin zit, moet u waarschijnlijk in het ziekenhuis blijven. Een arts of verpleegkundige controleert uw ademhaling en controleert op mogelijke luchtlekken.
Hoe lang de thoraxslang blijft zitten, hangt af van de toestand die de ophoping van lucht of vloeistof veroorzaakte. Sommige longkankers kunnen ervoor zorgen dat vocht zich opnieuw ophoopt. Artsen kunnen in deze gevallen de buizen voor een langere periode laten zitten.
Complicaties
Door het inbrengen van de thoraxslang loopt u het risico op verschillende complicaties. Deze omvatten:
Pijn tijdens plaatsing: het inbrengen van de thoraxslang is meestal erg pijnlijk. Uw arts zal u helpen uw pijn onder controle te houden door een verdovingsmiddel via een infuus of rechtstreeks in de thoraxslang te injecteren. U krijgt ofwel algemene anesthesie, waardoor u in slaap valt, of lokale anesthesie, die het gebied verdooft.
Infectie: zoals bij elke invasieve procedure bestaat er een risico op infectie. Het gebruik van steriel gereedschap tijdens de procedure helpt dit risico te verminderen.
Bloeding: Een zeer kleine hoeveelheid bloeding kan optreden als een bloedvat wordt beschadigd wanneer de thoraxslang wordt ingebracht.
Slechte plaatsing van de buis: In sommige gevallen kan de thoraxslang te ver naar binnen of niet ver genoeg in de pleuraholte worden geplaatst. De buis kan ook uitvallen.
Ernstige complicaties
Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- bloeden in de pleuraholte
- letsel aan de longen, het middenrif of de maag
- samengevouwen long tijdens het verwijderen van de buis
De thoraxslang verwijderen
De thoraxslang blijft meestal een paar dagen zitten. Nadat uw arts zeker is dat er geen vocht of lucht meer hoeft te worden afgevoerd, wordt de thoraxslang verwijderd.
Het verwijderen van de thoraxsonde wordt meestal snel en zonder sedatie uitgevoerd. Uw arts zal u specifieke instructies geven over hoe u kunt ademen wanneer de buis wordt verwijderd. In de meeste gevallen wordt de thoraxslang verwijderd terwijl u uw adem inhoudt. Dit zorgt ervoor dat er geen extra lucht in je longen komt.
Nadat de arts de thoraxslang heeft verwijderd, brengen ze een verband aan op de inbrengplaats. Je hebt misschien een klein litteken. Uw arts zal waarschijnlijk op een later tijdstip een röntgenfoto plannen om ervoor te zorgen dat er geen nieuwe opeenhoping van lucht of vocht in uw borst is.
