Wat is de radiale zenuw?
De radiale zenuw loopt langs de onderkant van je arm en regelt de beweging van de triceps-spier, die zich aan de achterkant van de bovenarm bevindt. De radiale zenuw is verantwoordelijk voor het strekken van de pols en vingers. Het regelt ook het gevoel in een deel van de hand.
Letsel aan de radiale zenuw kan leiden tot radiale neuropathie, ook wel verlamming van de radiale zenuw genoemd. Radiaal zenuwletsel kan te wijten zijn aan fysiek trauma, infectie of zelfs blootstelling aan toxines. Het veroorzaakt vaak gevoelloosheid en tintelende of brandende pijn. Het kan ook pijnloos zijn. De aandoening kan zwakte of problemen veroorzaken bij het bewegen van uw pols, hand of vingers.
In veel gevallen zal deze aandoening verbeteren als de onderliggende oorzaak wordt behandeld.
Oorzaken van radiaal zenuwletsel
Letsel aan de radiale zenuw heeft verschillende mogelijke oorzaken. Deze omvatten:
- uw opperarmbeen breken, een bot in de bovenarm
- slapen met je bovenarm in een ongemakkelijke houding
- druk van het leunen van uw arm over de rugleuning van een stoel
- verkeerd gebruik van krukken
- op uw arm vallen of een klap krijgen
- langdurige vernauwing van uw pols
De meest voorkomende oorzaken van radiaal zenuwletsel zijn het breken van uw arm, overmatig gebruik van uw arm en sport- en arbeidsongevallen. Afhankelijk van het niveau van de verwonding kunt u een volledige scheur in de radiale zenuw ervaren. Dit gebeurt wanneer de zenuw is doorgesneden. Het kan symptomen veroorzaken die lijken op kleinere verwondingen. Een zenuwlaceratie vereist meestal chirurgisch herstel.
Bepaalde acties kunnen, wanneer ze vaak genoeg worden herhaald, leiden tot schade aan de radiale zenuwen. Bewegingen waarbij zowel grijpende als zwaaiende bewegingen betrokken zijn, zoals het slingeren van een hamer, kunnen na verloop van tijd leiden tot zenuwbeschadiging. Terwijl de radiale zenuw heen en weer beweegt over de botten van uw pols en onderarm, bestaat de kans dat de zenuw bekneld raakt, bekneld raakt of wordt uitgeoefend door deze activiteiten.
Loodvergiftiging kan ook leiden tot langdurige zenuwbeschadiging. Na verloop van tijd kan het loodtoxine schade toebrengen aan het zenuwstelsel als geheel.
Bepaalde gezondheidsproblemen die uw hele lichaam aantasten, kunnen één zenuw beschadigen. Nierziekte en diabetes kunnen ontstekingen, vochtretentie en andere symptomen veroorzaken die op hun beurt kunnen leiden tot zenuwcompressie. Dit kan de radiale zenuw of andere zenuwen in uw lichaam aantasten.
Symptomen van een letsel aan de radiale zenuw
Een radiale zenuwbeschadiging veroorzaakt meestal symptomen in de rug van je hand, bij je duim en in je wijs- en middelvinger.
Symptomen kunnen zijn: scherpe of brandende pijn, evenals ongebruikelijke gevoelens in uw duim en vingers. Het is normaal dat u gevoelloosheid, tintelingen en moeite met het strekken van uw arm ervaart. Mogelijk merkt u ook dat u uw pols en vingers niet kunt strekken of strekken. Dit wordt 'polsdruppel' of 'vingerdruppel' genoemd en komt niet in alle gevallen voor.
Testen en diagnosticeren van een radiale zenuwbeschadiging
Als u denkt dat u uw radiale zenuw heeft verwond, zal uw arts u beginnen te vragen naar uw symptomen en wanneer deze zijn begonnen. Dit kan helpen bij het achterhalen van de oorzaak van het letsel.
Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek doen. Ze zullen naar uw aangedane arm, hand en pols kijken en deze vergelijken met uw gezonde arm, hand en pols. Ze kunnen u vragen uw arm uit te strekken en te draaien om te zien of de blessure uw bewegingsbereik beïnvloedt. Uw arts zal u ook vragen om uw pols en vingers te strekken, om te controleren op zwakte of verlies van spierspanning.
Uw arts kan tests bestellen om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. U kunt bijvoorbeeld bloedtesten ondergaan om uw bloedsuikerspiegel en vitaminespiegels te controleren, evenals uw nier- en schildklierfunctie. Deze tests controleren op tekenen van andere aandoeningen die verband houden met zenuwbeschadiging, zoals diabetes, vitaminetekorten of ziekten van de nieren en de lever. Een CT-scan of MRI kan ook zoeken naar ziekten in uw hoofd, nek of schouders die kunnen resulteren in druk op uw radiale zenuw.
Uw arts kan ook elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingsonderzoeken overwegen. Een EMG meet de elektrische activiteit in je spier. Een zenuwgeleidingstest meet de snelheid waarmee impulsen langs je zenuwen reizen. Deze tests kunnen helpen bepalen of u een probleem in uw zenuw of spier ervaart. Ze kunnen ook laten zien of de radiale zenuw is beschadigd.
In zeer zeldzame gevallen kan uw arts een zenuwbiopsie aanvragen. Dit houdt in dat u een klein stukje van de zenuw neemt en deze onderzoekt om te bepalen wat de schade veroorzaakt.
Behandelingsopties
Het doel van behandeling voor radiale zenuwbeschadiging is het verlichten van symptomen terwijl de beweging van uw pols en hand behouden blijft. De beste behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. In sommige gevallen verdwijnen de symptomen vanzelf vanzelf zonder tussenkomst. Uw arts kan medicijnen of andere therapieën voorschrijven om uw symptomen onder controle te houden.
Eerstelijnsbehandeling
Er zijn verschillende eerstelijnsbehandelingsopties beschikbaar. Deze omvatten:
- pijnstillende of ontstekingsremmende medicijnen
- anti-epileptica of tricyclische antidepressiva (voorgeschreven om pijn te behandelen)
- steroïde injecties
- verdovende crèmes of pleisters
- beugels of spalken
- fysiotherapie om spierkracht op te bouwen en te behouden
- massage
- acupunctuur
Sommige mensen kiezen voor transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) om zenuwbeschadiging te behandelen. Deze therapie omvat het plaatsen van verschillende plakelektroden op de huid nabij het getroffen gebied. De elektroden leveren bij verschillende snelheden een zachte elektrische stroom.
Fysiotherapie om spierkracht op te bouwen en te behouden, kan helpen om de zenuwfunctie te genezen en te verbeteren. Een massagebehandeling is een andere optie. Massage kan littekenweefsel afbreken en de radiale zenuw sneller laten reageren.
Pijnstillende of ontstekingsremmende medicijnen kunnen de pijn van een radiale zenuwbeschadiging helpen verlichten. Het kan ook helpen om de blessure sneller te genezen. Een enkele cortisone-injectie in het getroffen gebied kan de pijn verlichten. Anesthetische crèmes of pleisters kunnen ook worden gebruikt om pijn te verlichten, terwijl ze toch beweging mogelijk maken.
Het is ook gebruikelijk om een beugel of spalk te gebruiken om de zenuw te immobiliseren. Dit klinkt misschien niet als de handigste optie, maar het kan voorkomen dat u de zenuw opnieuw verwondt terwijl deze geneest.
Winkel voor beugels en spalken
Minder traditionele behandelmethoden, zoals acupunctuur en chiropractische aanpassingen, zijn ook een optie. Houd er rekening mee dat het bewijs of sommige van deze behandelingen werken gemengd is.
Chirurgie
De meeste mensen met een radiale zenuwbeschadiging zullen binnen drie maanden na aanvang van de behandeling herstellen als de zenuw niet gescheurd of gescheurd is. Maar sommige gevallen vereisen uiteindelijk een operatie. Als uw radiale zenuw bekneld raakt, kan een operatie de druk op de zenuw verlichten. Als er een massa, zoals een goedaardige tumor, op uw radiale zenuw zit, moet u mogelijk een operatie ondergaan om deze te verwijderen.
Het doel van een operatie is om eventuele schade aan de zenuw te herstellen. Af en toe, wanneer wordt gedacht dat de zenuw niet zal genezen, kunnen peesoverdrachten worden uitgevoerd om de functie van de extremiteit te herstellen. Na de operatie moet u een beugel of spalk dragen om het letsel of de peesoverdracht te laten genezen. Uw arts zal u doorverwijzen naar een fysiotherapeut voor revalidatie om het bewegingsbereik en de kracht te herstellen.
Hoe kan ik radiaal zenuwletsel voorkomen?
U kunt de meeste radiale zenuwbeschadigingen voorkomen als u geen langdurige druk op uw bovenarm uitoefent. Vermijd gedrag dat kan leiden tot zenuwbeschadiging, zoals repetitieve bewegingen of krampachtig blijven zitten of slapen. Als u in een beroep werkt dat herhaalde bewegingen vereist, neem dan stappen om uzelf te beschermen door pauzes te nemen en te wisselen tussen taken die verschillende bewegingen vereisen.
Hersteltijd en vooruitzichten
De prognose op lange termijn voor een radiale zenuwbeschadiging varieert sterk, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de verwonding. In de meeste gevallen is een volledig herstel mogelijk. Eerstelijnsbehandelingsmethoden zullen de meeste radiale zenuwletsels over het algemeen binnen 12 weken genezen.
Als uw zenuwbeschadiging het gevolg is van een onderliggende medische aandoening, zoals diabetes of alcoholisme, overleg dan met uw arts over hoe u uw symptomen kunt behandelen.
Mensen die jonger zijn wanneer de blessure optreedt en mensen met extra zenuwbeschadigingen, herstellen het snelst. Als een operatie nodig is, kan een volledig herstel zes tot acht maanden duren.
