Een beknelde zenuw in uw onderrug of lumbale radiculopathie kan pijnlijk en slopend zijn. Deze aandoening treedt op wanneer iets de zenuwen onder druk zet bij de laatste vijf wervels in uw rug.
De symptomen van deze aandoening kunnen van invloed zijn op uw:
- terug
- heupen
- poten
- enkels
- voeten
Vaak kunt u de aandoening behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers, fysiotherapie en andere aanpassingen van uw levensstijl. Soms moet uw arts de beknelde zenuw behandelen met meer invasieve maatregelen, zoals spinale injectie of een operatie.
Symptomen
Er zijn verschillende symptomen die u kunt ervaren met een beknelde zenuw in uw onderrug:
-
ischias, waaronder pijn, tintelingen, gevoelloosheid en zwakte die optreedt bij:
- onderrug
- heupen
- billen
- poten
- enkels en voeten
- Scherpe pijn
- zwakheid
- spiertrekkingen
- reflexverlies
Oorzaken
Deze aandoening kan uit het niets verschijnen of kan de oorzaak zijn van een traumatisch letsel. U heeft meer kans op symptomen als u tussen de 30 en 50 jaar bent. Dit komt omdat uw wervels met de jaren samendrukken en de schijven in uw wervels na verloop van tijd degenereren.
Enkele oorzaken van een beknelde zenuw in de onderrug zijn onder meer:
- hernia
- uitpuilende schijf
- trauma of letsel, zoals door een val
- wervelkanaalstenose
- mechanisch strekken
- botspoorvorming, ook wel osteophyten genoemd
- spondylolisthesis
- foraminale stenose
- degeneratie
- Reumatoïde artritis
Een veel voorkomende oorzaak van een beknelde zenuw in de onderrug is een hernia. U kunt deze aandoening ervaren als gevolg van veroudering, een defect in uw wervels of slijtage.
De demping tussen je ruggengraat neemt af naarmate je ouder wordt en kan gaan lekken, wat leidt tot zenuwpijn. Botsporen en andere degeneratieve aandoeningen kunnen ook optreden naarmate u ouder wordt, wat leidt tot een beknelde zenuw.
Diagnose
Uw arts zal eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren om uw toestand te bepalen. Uw arts zal de symptomen bij de wervelkolom controleren. Deze omvatten:
- beperkt bewegingsbereik
- evenwichtsproblemen
- veranderingen in reflexen in je benen
- zwakte in de spieren
- veranderingen in gevoel in de onderste ledematen
Uw arts kan mogelijk niet de beknelde zenuw diagnosticeren door alleen een lichamelijk onderzoek. Bovendien willen ze misschien meer weten over de oorzaak van de beknelde zenuw.
Uw arts kan de volgende tests gebruiken om meer informatie te krijgen:
- Röntgenfoto: toont de botten in uw wervels
- MRI: toont uw zachte weefsels, inclusief de schijven in uw wervels, uw ruggenmerg en de zenuwen in uw onderrug
- CT-scan: toont een zeer gedetailleerd beeld van uw onderrug en meet de functie van uw zenuwen
Een lichamelijk onderzoek en beeldvormingsprocedures zullen uw arts helpen de juiste behandeling te bepalen voor een beknelde zenuw in uw onderrug.
Behandelingen
Zodra uw arts de beknelde zenuw in uw onderrug heeft vastgesteld, kunt u beginnen met het overwegen van behandelingsopties.
Baseline behandelingen
Uw arts zal waarschijnlijk eerst niet-invasieve basislijnbehandelingen voor uw beknelde zenuw aanbevelen. In 95 procent van de gevallen zullen niet-chirurgische maatregelen uw symptomen verlichten.
Medicijnen
U kunt niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) proberen om eerst de beknelde zenuw te behandelen. Dit soort medicijnen kan ontstekingen verminderen en pijn verminderen.
Uw arts kan ook orale steroïden voorschrijven om de aandoening te behandelen als NSAID's en andere behandelingen niet effectief zijn.
Fysiotherapie
U kunt met een fysiotherapeut werken om de symptomen te behandelen die worden veroorzaakt door uw beknelde zenuw. Uw fysiotherapeut geeft u instructies voor rekoefeningen en oefeningen die uw wervelkolom zullen stabiliseren.
Home-based remedies
Uw arts kan u aanraden levensstijlwijzigingen aan te brengen om de symptomen van een beknelde zenuw in uw onderrug te helpen. Sommige van deze behandelingen kunnen helpen bij uw beheerplan.
- Rust uit. Mogelijk merkt u dat bepaalde zittende posities of activiteiten waardoor u gaat draaien of optillen, uw beknelde zenuw verergeren. Uw arts kan bedrust een dag of twee aanbevelen of activiteiten gedurende een bepaalde periode vermijden om de symptomen te verlichten.
- IJs en warmte. Een paar keer per dag gedurende 20 minuten ijs of warmte aanbrengen, kan pijn en spierspasmen verminderen.
- Frequente beweging. Regelmatig sporten kan het ontstaan van zenuwpijn of het opnieuw beleven van symptomen helpen voorkomen.
- Wijzigingen in slaaphouding. Uw slaappositie kan de symptomen van uw zenuwpijn verergeren. Bespreek de beste slaaphouding voor de pijn met uw arts en bepaal hoe u de juiste slaapgewoonten kunt oefenen. Dit kan onder meer zijn het aanpassen van uw slaaphouding of slapen met een kussen tussen uw benen.
Behandelingen op hoger niveau
Wanneer de basisbehandelingen voor een beknelde zenuw geen verlichting bieden, kan uw arts agressievere behandelingsstrategieën aanbevelen.
Injecteerbare steroïden
Uw arts kan een injecteerbare steroïde aanbevelen als uw symptomen aanhouden. U kunt ernstige pijn behandelen door een epidurale injectie met steroïden te krijgen in het kantoor van uw arts of onder fluoroscopie op een röntgenafdeling. Dit kan zwelling en andere symptomen in het getroffen gebied verlichten.
Chirurgie
Het laatste redmiddel voor het behandelen van een beknelde zenuw in uw onderrug is het ondergaan van een operatie. Er zijn veel chirurgische methoden en uw arts zal een procedure aanbevelen die de oorzaak van de aandoening aanpakt.
Degenen met een hernia in hun onderrug kunnen bijvoorbeeld in aanmerking komen voor een microdiscectomie. Bij deze procedure wordt een kleine incisie in uw rug gemaakt.
Houd er rekening mee dat operaties risico's en soms lange herstelperioden met zich meebrengen, dus u wilt minder invasieve methoden proberen voordat u voor een operatie kiest.
Rekt zich uit en oefeningen
Bespreek deze rekoefeningen en oefeningen met uw arts voordat u ze probeert. Zorg ervoor dat u uw symptomen niet verergert of iets doet dat meer pijn veroorzaakt.
Gebruik een yogamat, handdoek of tapijt om op te liggen wanneer u zich in deze rekoefeningen begeeft. Je moet elke keer twee tot drie herhalingen van deze rekoefeningen doen en zorg ervoor dat je diep ademhaalt tijdens het strekken.
1. Knie tot borst
- Ga op de grond liggen.
- Verhoog je hoofd een klein beetje met een kussen of ander voorwerp en stop het in je borst.
- Buig beide knieën en richt ze naar het plafond. Je voeten moeten op de grond staan.
- Breng een knie naar je borst en houd hem daar 20 tot 30 seconden vast.
- Laat je been los en herhaal de rekoefening op je andere been.
2. Mobiliserende rek
- Houd dezelfde inactieve positie als bij het strekken van knie tot borst.
- In plaats van je knie naar je borst te brengen, strek je je been zodat je voet naar het plafond wijst - richt je teen niet.
- Houd het 20 tot 30 seconden in de lucht en laat dan het ruim los.
- Herhaal dit met het andere been.
3. Gluteale rek
Deze oefening begint ook in dezelfde positie met hoofdsteun en knieën naar het plafond gericht.
- Breng een van je benen omhoog en laat je voet op je andere gebogen been rusten. De knie van je geheven been staat loodrecht op je lichaam.
- Pak de dij vast die uw voet omhoog houdt en trek deze naar uw borst en hoofd.
- Houd de positie 20 tot 30 seconden vast en laat los.
- Herhaal dit aan de andere kant van je lichaam.
Wanneer moet je naar een dokter?
U moet een arts raadplegen als de symptomen van uw beknelde zenuw uw dagelijkse leven verstoren of als uw symptomen aanhouden nadat u de aandoening thuis probeert te behandelen.
het komt neer op
Er zijn veel mogelijke behandelingen voor een beknelde zenuw in je onderrug. U wilt thuis baseline-benaderingen proberen voordat u invasievere behandelingsmethoden nastreeft.
NSAID's gebruiken, strekken en actief blijven en uw rug laten rusten kan de eerste behandelingslijn zijn voor uw aandoening. Een arts moet aanhoudende of ernstige pijn veroorzaakt door een beknelde zenuw in uw onderrug diagnosticeren en behandelen.
