Als je ooit een beknelde zenuw in je billen hebt gehad, weet je precies hoe het voelt: pijnlijk. Het kan een relatief milde, pijnlijke vorm van pijn zijn, zoals spierkrampen. Maar het kan ook een scherpe, pijnlijke pijn zijn die je doet huiveren.
Het kan zijn gelokaliseerd op je billen, maar de pijn kan ook langs je benen schieten of in je heupen en lies. Hoe dan ook, de zenuw laat je niet vergeten dat er iets niet klopt.
Een arts kan u onderzoeken om de meest waarschijnlijke oorzaak te bevestigen en andere oorzaken van die aanhoudende pijn uit te sluiten. Zodra uw arts heeft vastgesteld welke zenuw onder druk staat, kunt u leren hoe u de pijn kunt beheersen en uw normale dagelijkse bezigheden kunt uitvoeren.
Meest voorkomende oorzaak
De meest waarschijnlijke boosdoener voor die zenuwpijn in je billen en benen - samen met gevoelloosheid, tintelingen of zelfs zwakte - is een aandoening die ischias wordt genoemd. U kunt deze pijn ontwikkelen wanneer een deel van de heupzenuw in de buurt van uw wervelkanaal wordt bekneld.
De meest voorkomende oorzaak van ischias is een hernia, ook wel een hernia genoemd. Je wervelkolom bestaat uit een reeks individuele botten die wervels worden genoemd.
Een rubberen pad, een schijf genaamd, zit tussen elke set wervels. Als een deel van de geleiachtige vulling van een van die schijven door een scheur in de buitenste laag duwt, wordt dit een hernia genoemd.
Het kan de nabijgelegen zenuwen onder druk zetten en zwakte, tintelingen en pijn veroorzaken. Als de hernia laag genoeg is, kan dit leiden tot pijn in uw billen die ook langs uw benen kan schieten.
De kans op het ervaren van een hernia neemt toe naarmate u ouder wordt, omdat de schijven na verloop van tijd de neiging hebben af te breken of te degenereren.
Andere oorzaken
Een paar andere aandoeningen kunnen ischias veroorzaken. Dit zijn de meest voorkomende:
- Wervelkanaalstenose. Dit is wanneer uw wervelkanaal geleidelijk smaller wordt, waardoor het ruggenmerg en de zenuwwortels onder druk komen te staan. Een aantal aandoeningen kan spinale stenose veroorzaken, maar de meest voorkomende is artrose.
- Piriformis-syndroom. Je hebt een spier die van je onderrug naar de bovenkant van je dijbeen loopt, dat is het grote bot in je dijbeen. Als deze piriformis-spier op uw heupzenuw drukt, die een pad van uw ruggenmerg langs uw billen en de achterkant van elk been volgt, kan dit pijn en gevoelloosheid veroorzaken.
- Spondylolisthesis. De naam van deze aandoening is een mondvol en de aandoening die het beschrijft is ook behoorlijk intens. Een stressfractuur op een van de wervels zorgt ervoor dat deze uit zijn positie in de wervelkolom glijdt. Het kan op de heupzenuw of een andere zenuw op een ander niveau van de wervelkolom drukken en ernstige pijn veroorzaken.
- Deep gluteal syndrome (DGS). Diepe pijn in de billen kan het gevolg zijn van het zogenaamde beknellen van de heupzenuw in de bilspier. Je spieren, bloedvaten en huid duwen op je zenuwen en veroorzaken hevige pijn, evenals mogelijk wat tintelingen of gevoelloosheid.
Hoe te identificeren
Mogelijk weet u niet zeker of de pijn in uw billen afkomstig is uit uw heup of onderrug. Het blijkt dat een zenuw die in je heup is geknepen, pijn in je lies of je been kan veroorzaken. Dus de pijn die je in je billen ervaart, had ergens anders kunnen beginnen.
Een onderzoek door een arts is de beste manier om vast te stellen waar de pijn vandaan komt. Uw arts kan ook beeldvormende tests uitvoeren, zoals een MRI-scan, om te bepalen welke zenuw wordt ingedrukt.
Symptomen
Jij en een vriend hebben misschien beide ischias en de bijbehorende zenuwpijn, maar je kunt de pijn op heel andere manieren ervaren. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:
- tintelingen of een 'tintelend gevoel'
- gevoelloosheid in uw billen die langs de achterkant van uw benen kan lopen
- zwakte in je benen
- een diepe pijn in je billen
- pijn die door je benen straalt
Sommige mensen merken dat hun pijn erger wordt als ze gaan zitten, vooral voor langere tijd. Wandelen of andere soorten oefeningen kunnen de pijn ook verergeren.
Behandelingen
U zult waarschijnlijk graag wat verlichting vinden van de pijn die uw beknelde zenuw heeft veroorzaakt, en de mobiliteit verbeteren. De meest voorkomende eerstelijnsbehandelingen zijn onder meer:
- Hitte en ijs. Als je ooit een sportgerelateerde blessure hebt meegemaakt, heb je waarschijnlijk ijs of hitte aangebracht om de pijn die daaruit voortvloeide uit te schakelen. IJs heeft de neiging zwelling en ontsteking te helpen, dus het kan effectiever zijn als de pijn scherp is. Zodra die aanvankelijke pijn een beetje wegebt, kunt u proberen een warmtepak toe te passen om de spieren te ontspannen en misschien de compressie op de zenuw die de pijn veroorzaakt te verminderen.
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en aspirine, kunnen matige pijn verlichten.
- Spierverslappers. Uw arts kan overwegen om een medicijn voor te schrijven dat uw spieren ontspant, zoals cyclobenzaprine.
- Fysiotherapie. Fysiotherapie is een andere vaak aanbevolen therapie voor mensen die heupzenuwpijn ervaren. Een fysiotherapeut zal met u samenwerken om bepaalde oefeningen te leren die de druk op de zenuw verminderen, wat de pijn zou moeten verminderen.
Als deze behandelingen u niet helpen uw pijn effectief te beheersen, kan uw arts voorstellen dat u een van deze opties overweegt:
- Spinale injecties. Een epidurale steroïde-injectie kan de ontsteking van de zenuw en de pijn die het veroorzaakt, aanpakken. Uw arts injecteert een corticosteroïd of een pijnstiller in het gebied rond uw ruggenmerg. De ontstekingsremmende effecten van de steroïde zullen binnen een paar dagen beginnen te werken. De injectie is invasiever dan orale medicatie, maar ze worden als veilig en effectief beschouwd en bijwerkingen zijn vrij zeldzaam.
- Chirurgie. Als uw symptomen verergeren en niets anders werkt, is het misschien tijd om een chirurgische behandeling te overwegen. Het type operatie hangt af van uw specifieke situatie, maar een aantal veel voorkomende soorten operaties zijn onder meer microdiscectomie, waarbij fragmenten van een hernia worden verwijderd, en laminectomie, die een deel van het lamina-bot verwijdert dat het ruggenmerg bedekt, en weefsel dat kan uw heupzenuw naar beneden duwen.
Alternatieve therapieën
Aanvullende therapieën zijn een andere mogelijkheid. Overweeg of een van deze opties voor u geschikt is:
- Yoga. Als u op zoek bent naar een niet-medische, niet-invasieve manier om uw heupzenuwpijn aan te pakken, kunt u een yogamat uitrollen en uzelf ontspannen in de houding van het kind. Een studie uit 2017 wees uit dat yoga en fysiotherapie chronische rugpijn konden helpen verminderen, en sommige deelnemers hadden zelfs minder pijnstillers nodig. Probeer een paar poses in een huis om te zien of ze je wat verlichting bieden.
- Acupunctuur. Deskundigen stellen soms voor om acupunctuur eens te proberen, samen met rekoefeningen en andere behandelingen, om te zien of het wat pijn voor u zal verlichten. Een recente literatuurstudie merkte op dat acupunctuur vaak wordt gebruikt voor pijnverlichting bij verschillende aandoeningen en nuttig zou kunnen zijn voor de behandeling van dit soort pijn, hoewel er meer onderzoek nodig is.
- Massage. U kunt de pijnlijke plekken zelf masseren of u kunt een professionele massagetherapeut zoeken. Er zijn voordelen voor zowel diepe weefsel- als zachte weefselmassage. Sommige onderzoeken suggereren dat diepe weefselmassage helpt bij pijn in de onderrug en een goede optie kan zijn voor mensen die geen NSAID's willen gebruiken of er onaangename bijwerkingen van ervaren.
Wanneer moet je naar een dokter?
Pijn is het signaal van je lichaam dat er iets mis is. Negeer geen zeurende pijn of intense pijn in je billen. Als de pijn erger wordt, of als u problemen heeft met het beheersen van uw benen en voeten of zelfs uw darmen, bel dan uw arts.
Of bel uw arts als u niet in staat bent om de activiteiten die u dagelijks doet uit te voeren. Een behandeling moet de pijn kunnen verminderen.
het komt neer op
U hoeft deze pijn in uw achterste uiteinde niet zittend te nemen. Maar je moet er wel achter komen wat de oorzaak is, zodat je het kunt aanpakken. Ischias is een veel voorkomende oorzaak van pijn in de billen. Maar er zijn andere mogelijke oorzaken van bilpijn, dus misschien wilt u uw arts raadplegen om andere oorzaken uit te sluiten.
Bursitis wordt bijvoorbeeld vaak verward voor ischias. Uw arts zal u kunnen onderzoeken en uitzoeken of u dat ervaart. Vervolgens kunt u bepalen welke behandelingen voor u het meest geschikt zijn.
