Overzicht
Type 2-diabetes is volgens de American Diabetes Association de meest voorkomende vorm van diabetes. Bij deze vorm van diabetes gebruikt het lichaam de insuline niet correct. Dit wordt insulineresistentie genoemd.
De bloedsuikerspiegel stijgt omdat er niet genoeg insuline wordt gemaakt om de spiegel normaal te houden. Voor sommige mensen met diabetes type 2 kan dit worden beheerd met een gezonde levensstijl en veranderingen in het dieet, maar anderen hebben mogelijk medicatie of insuline nodig om de juiste bloedglucosespiegels op peil te houden.
Als u diabetes type 2 heeft, kunt u nog steeds een gezonde zwangerschap hebben, maar er zijn enkele dingen die u moet overwegen om mogelijke risico's te verminderen en ervoor te zorgen dat u en uw baby gezond zijn.
Voordat je zwanger wordt
Als u overweegt zwanger te worden, praat dan met uw endocrinoloog en uw OB-GYN. Wees eerlijk en bespreek:
- het niveau van de bloedsuikerspiegel dat u nodig heeft
- de aanwezigheid en waarschijnlijkheid van diabetescomplicaties, zoals nierziekte, oogziekte en neuropathie
- uw medische geschiedenis en andere bestaande gezondheidsproblemen
- welke stappen u momenteel neemt om een gezonde bloedsuikerspiegel te behouden
- een overzicht van al uw huidige diabetesmedicatie - en andere medicijnen - om ervoor te zorgen dat ze veilig zijn voor zwangerschap
Uw OB-GYN kan u aanraden om een afspraak te maken met een maternal-foetal medicine specialist (MFM), een arts die is gespecialiseerd in moeders met chronische aandoeningen of risicovolle zwangerschappen.
Uw arts wil misschien dat u enkele dingen implementeert voordat u zwanger wordt. Afvallen of uw dieet veranderen kan helpen om uw glucosespiegel te stabiliseren voordat u zwanger wordt. Ze willen er ook voor zorgen dat uw huidige diabetesbehandeling veilig is tijdens de zwangerschap.
Afhankelijk van uw algehele gezondheid en hoe goed uw diabetes onder controle is, kan uw arts u aanraden te wachten om zwanger te worden of u toestemming te geven om het te proberen.
Door een eerlijk gesprek met uw artsen te hebben over uw diabetes en de mogelijke effecten ervan op uw toekomstige zwangerschap, kunt u beiden beslissen of het een optimale tijd is om zwanger te worden. U moet ook uw ideale niveau van bloedsuikercontrole voor zwangerschap bespreken, die strenger kan zijn dan typische bloedsuikerdoelen.
Terwijl je zwanger probeert te worden
Er zijn niet per se specifieke problemen verbonden aan diabetes type 2 bij het proberen zwanger te worden. Andere factoren kunnen echter een rol spelen, waaronder oorzaken die kunnen hebben bijgedragen aan uw diabetesdiagnose.
Overgewicht of obesitas is geassocieerd met diabetes type 2, evenals het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Zowel obesitas als PCOS kunnen het moeilijker maken om zwanger te worden en zijn in verband gebracht met onvruchtbaarheid.
Afvallen, een gezond dieet volgen en regelmatig sporten, en het nemen van de nodige medicijnen voor PCOS kunnen allemaal helpen om je kansen om zwanger te worden te vergroten.
Als je problemen hebt om zwanger te worden, wil je misschien een vruchtbaarheidsspecialist of reproductieve endocrinoloog zien. Het ideale moment om dit te doen is na een jaar proberen als je jonger bent dan 35 jaar of na zes maanden proberen als je 35 jaar of ouder bent.
Medicijnen en zwangerschap
Terwijl sommige mensen hun diabetes type 2 onder controle kunnen houden met dieet en lichaamsbeweging, nemen anderen medicijnen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Praat voordat u zwanger wordt met uw medisch team of verloskundige om te zien of u ze tijdens de zwangerschap nog kunt gebruiken.
Veel van de huidige diabetesmedicijnen zijn niet bewezen veilig tijdens de zwangerschap, dus in plaats daarvan wordt u mogelijk overgeschakeld op insuline.
Insuline helpt uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden en gaat, in tegenstelling tot orale diabetesmedicatie, de placenta niet over, dus het is veilig om tijdens de zwangerschap in te nemen. In feite wordt insuline ook gebruikt bij vrouwen die tijdens de zwangerschap zwangerschapsdiabetes ontwikkelen.
Als je eenmaal zwanger bent
Als u zwanger wordt, moet u mogelijk uw OB-GYN of verloskundige vaker zien. Uw bloedsuikerspiegel moet worden gecontroleerd en het kan zijn dat uw arts regelmatig met u wil overleggen om te zien hoe u zich voelt en om de zwangerschap te controleren.
Een MFM-specialist kan de gezondheid van u en uw baby controleren. Vaak werken MFM-specialisten met algemene OB-GYN's om voor iemand te zorgen, vooral als de chronische aandoening van de persoon goed wordt beheerd.
Dieet en gewichtstoename
Gezond eten is belangrijk als u diabetes type 2 heeft. Sterker nog, voor sommige mensen is een gezond dieet en lichaamsbeweging voldoende om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Als u zwanger bent, is het vooral cruciaal om ervoor te zorgen dat uw bloedsuikerspiegel op het juiste aantal is. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat u een uitgebalanceerd, voedzaam dieet volgt.
Bespreek met uw arts of een maaltijdplan nodig is om u en uw baby te helpen de essentiële voedingsstoffen binnen te krijgen en tegelijkertijd uw bloedsuikerspiegel op peil te houden. Ze kunnen een voedingsdeskundige aanbevelen die gespecialiseerd is in het werken met prenatale cliënten.
Een gezond prenataal dieet is vergelijkbaar met een gezond, normaal dieet, met veel verschillende voedingsmiddelen en ervoor zorgen dat u niet teveel eet. "Eten voor twee" is niet nodig, dus u hoeft niet te veel te eten.
Te kiezen voedingsmiddelen zijn:
- fruit en groenten
- volle granen, bonen en peulvruchten
- mager vlees, inclusief kip
- vis, hoewel u rauwe bereidingen en variëteiten met een hoog kwikgehalte moet vermijden
- magere zuivelproducten
Praat met uw arts en diëtist over de verwachte gewichtstoename tijdens uw zwangerschap. Meestal, als u met een normaal gewicht begint voor uw lengte, is de verwachte gewichtstoename tussen 25 en 35 pond. Vrouwen die als zwaarlijvig worden beschouwd, worden over het algemeen voorgesteld om 15 tot 25 pond te winnen.
Elk individu is anders en afhankelijk van uw medische geschiedenis kunnen uw artsen u persoonlijkere aanbevelingen doen.
Risico's en complicaties verbonden aan zwangerschap met diabetes type 2
Als u diabetes type 2 heeft, met name ongecontroleerde diabetes type 2, loopt u het risico op bepaalde complicaties tijdens de zwangerschap. Enkele van deze complicaties kunnen zijn:
- pre-eclampsie of hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap, wat ernstige gevolgen kan hebben voor u en uw baby, mogelijk met een beroerte of bloedstolsels bij u, en een vroege bevalling voor de baby rechtvaardigt
- zwangerschapsverlies, aangezien vrouwen met diabetes type 1 of type 2 een hoger risico lopen op een miskraam of doodgeboorte
- vroegtijdige of keizersnede
- verhoogde hoeveelheid vruchtwater
Regelmatig naar uw arts gaan is belangrijk om de gezondheid van u en uw baby te controleren. Als u ongewone symptomen begint te krijgen, bel dan onmiddellijk uw arts.
Risico's voor baby's
Als uw bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap niet goed onder controle is, kan dit aanzienlijke effecten hebben op de zich ontwikkelende foetus. Enkele van deze risico's zijn:
- Aangeboren afwijkingen. Voordat je zelfs maar weet dat je zwanger bent, beginnen de organen van de baby zich te vormen. Ongecontroleerde bloedsuikerspiegel rond als u zwanger wordt, kan geboorteafwijkingen veroorzaken in organen zoals het hart, de hersenen en de wervelkolom.
- Zeer grote baby. Als uw bloedsuikerspiegel hoog is, zorgt dit ervoor dat de baby 'overvoerd' wordt. Dit kan het risico op schouderblessures tijdens de bevalling vergroten en de kans op een keizersnede of C-sectie vergroten.
- Vroeggeboorte. Vrouwen met diabetes type 1 en type 2 hebben meer kans om vroeg te bevallen dan vrouwen zonder diabetes. Als een baby te vroeg wordt geboren, kan dit het risico op gezondheidsproblemen vergroten.
- Neonatale complicaties. Als uw bloedglucosespiegels niet onder controle zijn, heeft de baby een verhoogd risico op een lage bloedsuikerspiegel en ademhalingsproblemen.
De afhaalmaaltijd
Als u diabetes type 2 heeft en overweegt zwanger te worden, praat dan met uw verloskundige en endocrinoloog. Wees eerlijk met hen over de status van uw diabetes, hoe deze uw gezondheid beïnvloedt en of er iets is waar u momenteel mee worstelt.
Het is belangrijk voor u en uw baby om uw diabetes type 2 onder controle te krijgen voordat u zwanger wordt. Uw zorgteam kan u helpen ervoor te zorgen dat u een gezonde en veilige zwangerschap en geboorte heeft.
