Overzicht
Als je in de spiegel hebt gekeken en hebt opgemerkt dat je ongelijke oogleden hebt, ben je niet de enige. Faciale asymmetrie komt veel voor. Tenzij uw gezicht een van de weinige is die perfect symmetrisch is, is het niet ongebruikelijk dat uw gelaatstrekken, inclusief uw ogen, ongelijkmatig lijken.
Meestal zijn ongelijke oogleden eerder een cosmetisch probleem dan een medisch probleem. Sommige ernstige medische aandoeningen kunnen er echter voor zorgen dat uw oogleden ongelijkmatig lijken.
Oorzaken van ongelijke oogleden
Hoewel ongelijke oogleden kunnen worden veroorzaakt door normale asymmetrie in het gezicht, zijn er enkele medische aandoeningen die ervoor kunnen zorgen dat uw oogleden gaan hangen of oneffen lijken.
Ptosis
Ptosis of hangend ooglid is een aandoening die een of beide ogen kan aantasten. Het kan bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren ptosis) of zich later in het leven ontwikkelen (verworven ptosis). Ptosis kan in ernst variëren en ervoor zorgen dat de bovenste oogleden laag genoeg hangen om het zicht te verminderen of te blokkeren.
Ptosis kan iedereen treffen, maar komt vaker voor bij oudere volwassenen. Het uitrekken van de levatorspier, die het ooglid omhoog houdt, is een veelvoorkomend onderdeel van veroudering. Soms kan de spier volledig loskomen van het ooglid. Ptosis kan ook worden veroorzaakt door trauma of kan een bijwerking zijn van oogchirurgie. Neurologische aandoeningen, beroertes en tumoren kunnen ook ptosis veroorzaken.
Ongelijke vetverdeling in de oogleden
Iedereen kan een ongelijke vetverdeling in de oogleden hebben, hoewel het vaker voorkomt naarmate we ouder worden. In de loop der jaren rekken uw oogleden uit en verzwakken de spieren die ze ondersteunen. Dit kan ertoe leiden dat overtollig vet zich ophoopt boven en onder uw oogleden.
Tics
Tics zijn plotselinge, korte repeterende bewegingen (motortics) of geluiden (vocale tics). Motortics kunnen knipperen of grimassen in het gezicht veroorzaken. De ene kant kan actiever zijn dan de andere, wat de indruk kan wekken van ongelijke oogleden. Tics komen vaker voor bij kinderen en adolescenten. De meeste tics verdwijnen vanzelf.
De oorzaak van ticstoornissen is onbekend, maar ze komen vaak voor in gezinnen. Soms ontwikkelen tics zich door een andere aandoening of infectie. Stress en vermoeidheid lijken de tics te verergeren.
Bell's verlamming
De verlamming van Bell is tijdelijke gezichtsverlamming die jaarlijks meer dan 40.000 Amerikanen treft. Het is het gevolg van schade of trauma aan de gezichtszenuwen die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukkingen en bewegingen zoals het openen en sluiten van de ogen en knipperen. De verlamming van Bell onderbreekt deze signalen, wat leidt tot eenzijdige gezichtszwakte of verlamming.
Symptomen van Bell's verlamming zijn onder meer:
- hangend van een ooglid en mondhoek
- overmatig scheuren in één oog
- kwijlen
- overmatige droge ogen of mond
De hersteltijd kan variëren, maar de meeste mensen beginnen binnen twee weken na het begin van de symptomen beter te worden en herstellen binnen drie tot zes maanden volledig.
Apraxia van dekselopening
Apraxie van het openen van het deksel is het onvermogen om je ogen te openen nadat ze zijn gesloten. Het kan een of beide ogen aantasten en is soms gerelateerd aan een onderliggende neurologische aandoening, zoals de ziekte van Parkinson.
Sommige mensen ervaren door slaap veroorzaakte apraxie en hebben moeite met het openen van hun ogen na het slapen. Er is geen bekende oorzaak.
Beroerte
Een beroerte is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. Het komt voor wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt verminderd of geblokkeerd en het hersenweefsel van zuurstof en voedingsstoffen verhongert. Hersencellen beginnen binnen enkele minuten te sterven, daarom is een snelle behandeling cruciaal.
Het uitstellen van de behandeling verhoogt het risico op blijvende hersenschade en zelfs de dood aanzienlijk.
Andere tekenen en symptomen van een beroerte zijn onder meer:
- moeite met spreken
- verwarring
- verlies van evenwicht
- gevoelloosheid of verlamming van het gezicht, de arm of het been
- plotselinge zichtproblemen in één of beide ogen
- plotselinge, ernstige hoofdpijn
Trauma- of operatiecomplicaties (zenuwbeschadiging)
Schade aan de aangezichtszenuwen na een trauma of operatie kan resulteren in hangende oogleden, of zwakte en verlamming van de spieren rond het oog.
Van cosmetische gezichts- en ooglidchirurgie (ooglidcorrectie), cataractchirurgie en glaucoomchirurgie is aangetoond dat ze een klein risico op zenuw- en spierschade opleveren.
Normale gezichtsasymmetrie
Normale asymmetrie in het gezicht kan ervoor zorgen dat het lijkt alsof u ongelijke oogleden heeft, ook al hebben ze eigenlijk dezelfde vorm en grootte. Een onderzoek uit 2014 van mensen die werden geëvalueerd voor cosmetische chirurgie van het bovenste ooglid, toonde aan dat de meesten asymmetrie van het voorhoofd of het ooglid hadden.
Ongelijke oogledenbehandeling
De behandeling van ongelijke oogleden hangt af van de ernst van de symptomen en de oorzaak.
Ptosis
Chirurgie is de aanbevolen behandeling voor ptosis bij kinderen en volwassenen. Ptosis-chirurgie wordt meestal uitgevoerd als poliklinische procedure in het kantoor van een oogarts.
Afhankelijk van de ernst van uw aandoening hoeft de chirurg mogelijk slechts een kleine aanpassing te doen om de spier op te tillen, of de levatorspier moet mogelijk worden versterkt en weer aan uw ooglid worden bevestigd.
Bell's verlamming
De symptomen en de ernst van de aandoening kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar de meeste mensen herstellen vaak volledig van de verlamming van Bell, vaak zonder behandeling. Afhankelijk van uw symptomen en de vermoedelijke oorzaak kan een arts medicatie of andere behandelingsopties voorstellen. Deze kunnen zijn:
- corticosteroïden
- antivirale middelen
- fysiotherapie
Zeer zelden kan cosmetische chirurgie worden gebruikt om zenuwzenuwproblemen op te lossen die niet verdwijnen.
Tics
Tics verdwijnen vaak vanzelf voordat ze volwassen zijn. Tics worden alleen behandeld als ze de activiteiten of het zelfbeeld van een persoon aanzienlijk verstoren.
Behandeling kan zijn:
- cognitieve gedragstherapie
- uitgebreide gedragsinterventie voor tics (CBIT)
- antipsychotica, zoals haloperidol en risperidon (Risperdal)
- clonidine (Catapres, Kapvay)
Beroerte
Behandeling voor een beroerte hangt af van het type beroerte dat een persoon heeft en de getroffen hersengebieden.
Behandeling kan zijn:
- IV-stollingsremmende geneesmiddelen, waaronder weefselplasminogeenactivator (tPA)
- endovasculaire procedures
- chirurgie
Ongelijke oogledenchirurgie
Cosmetische chirurgie om ongelijke oogleden te corrigeren, wordt ooglidcorrectie genoemd. Tijdens de procedure wordt overtollige huid, vet en spieren van uw oogleden verwijderd. De operatie kan de bovenste en onderste oogleden omvatten en omvat het maken van een incisie langs de vouw van uw bovenste ooglid of in de vouw net onder uw onderste wimperlijn.
Ongelijke oogleden worden uitgevoerd als poliklinische procedure. De chirurg injecteert een verdovend middel in uw oogleden. U krijgt medicatie via een infuus om u te helpen ontspannen tijdens de procedure.
Blauwe plekken en zwelling verbeteren over het algemeen binnen 10 tot 14 dagen. Littekens van de incisies kunnen enkele maanden in beslag nemen.
De kosten van cosmetische ooglidchirurgie variëren afhankelijk van waar de procedure wordt uitgevoerd en de ervaring van de chirurg. De gemiddelde kosten van de operatie, volgens een rapport uit 2017 van de American Society of Plastic Surgeons, zijn $ 3.026, exclusief anesthesie, kosten van ziekenhuisfaciliteiten en andere gerelateerde kosten.
De meeste ziektekostenverzekeringen hebben geen betrekking op cosmetische ingrepen, hoewel een operatie om overtollige huid die de wimpers bedekt, te verwijderen mogelijk wordt gedekt. Vraag dit na bij uw zorgverzekeraar.
Mythes over het behandelen van ongelijke oogleden
Het internet staat vol met trucs en tips voor het behandelen van ongelijke oogleden, variërend van het gebruik van tape om de oogleden op te tillen tot het creëren van nieuwe ooglidplooien met oefeningen waarbij je aan de huid trekt en eraan trekt. Deze methoden werken niet alleen niet, maar ze kunnen ook gevaarlijk zijn en mogelijk uw ogen beschadigen.
Het is het beste om met een arts te praten over behandelingsopties, vooral als uw ongelijke oogleden kunnen worden veroorzaakt door een medische aandoening.
Afhalen
Ongelijke oogleden hebben is meestal een cosmetisch probleem waarvoor geen medische behandeling nodig is. Praat met een arts als uw oogleden uw zicht belemmeren of als u zich zorgen maakt over een onderliggende medische aandoening.
Een ooglid dat plotseling slap of onregelmatig lijkt of gepaard gaat met onduidelijke spraak of gevoelloosheid kan duiden op een beroerte en vereist medische noodhulp.
