Apenhand is een aandoening waarbij de bewegingen van de duim ernstig beperkt zijn.
De duim heeft mogelijk beperkte extensie en flexie. Dit betekent dat de duim alleen van en naar de hand kan worden bewogen in het vlak van de handpalm.
De duim heeft ook een zeer beperkte of geen mogelijkheid om te ontvoeren of zich te verzetten. Dit betekent dat het niet in en uit de handpalm kan worden bewogen om te knijpen of vast te pakken.
Abductie van de duim is het vermogen om in een hoek van 90 graden ten opzichte van de handpalm te bewegen. Tegenstand van de duim is het vermogen om over de handpalm te slingeren om het topje van de pink aan te raken.
Wat veroorzaakt apenhand?
Apenhand is meestal het gevolg van mediane zenuwverlamming, die vaak wordt veroorzaakt door diepe verwondingen aan de pols of onderarm. Dit kan de functie van de thenar-spieren aantasten.
Mediane zenuw
De mediane zenuw loopt over de lengte van de arm, beginnend bij de schouder. Het loopt door de onderarm en reist door de carpale tunnel in de hand.
Hoewel de mediane zenuw alleen de motorische functie van de onderarm biedt, biedt deze zowel motorische als sensorische functie aan de pols en hand, waaronder:
- duim
- wijsvinger
- middelvingers
- de helft van de ringvinger
Het heeft meestal geen invloed op de pink.
Volgens een onderzoek uit 2018 is de meest voorkomende neuropathie van de perifere zenuwen mediane zenuwmononeuropathie. Dit is schade die optreedt bij een enkele zenuw. Hoewel de zenuw in de elleboog kan worden opgesloten, is de carpale tunnel de meest voorkomende compressieplaats.
Thenar-spieren
De thenar-spieren van de duim zorgen voor krachtgrijping en nauwkeurig knijpen. De vier spieren zijn:
- ontvoerder pollicis
- adductor pollicis
- opponens pollicis
- flexor pollicis brevis
Waarom heet het apenhand?
Wanneer de duim het vermogen verliest om tegen een vinger te knijpen (tanggreep), beginnen de spieren in de hand te atrofiëren. Vanwege het onvermogen om de duim te weerstaan, heeft de hand een uiterlijk waarvan sommigen denken dat het op de hand van een aap lijkt.
Omdat apen opponeerbare duimen hebben, is apenhand een beetje een tegenstrijdige naam.
Aaphand versus klauwhand
Apenhand heeft een beperkt bewegingsbereik in de duim. Klauwhand is echter een aandoening waarbij de vingers merkbaar gebogen of gebogen zijn. Dit kan het moeilijk maken om voorwerpen met uw hand op te pakken of vast te pakken. Het kan een of meer vingers van één of beide handen aantasten.
Net als apenhand kan klauwhand worden veroorzaakt door verwondingen aan de arm of hand. Andere veel voorkomende oorzaken van klauwhand zijn een aangeboren afwijking, een bij de geboorte aanwezig defect en bepaalde aandoeningen zoals diabetische neuropathie.
Voorwaarden vergelijkbaar met apenhand
Er zijn een aantal andere handvoorwaarden vergelijkbaar met of geassocieerd met apenhand:
Carpaal tunnel syndroom
Carpaal tunnelsyndroom is het resultaat van het samengedrukt worden van de mediane zenuw terwijl deze door de carpale tunnel in de pols reist.
Het is een relatief veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door pijn, tintelingen of gevoelloosheid in duim, wijsvinger, middelvinger en ringvinger. Soms kunnen deze sensaties de onderarm opgaan.
De peesontsteking van De Quervain
De peesontsteking van De Quervain, ook wel tenosynovitis van Quervain genoemd, is een ontsteking van bepaalde pezen in de duim. Het wordt vaak veroorzaakt door trauma aan de duim, herhaaldelijk grijpen of bepaalde ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis.
Deze aandoening veroorzaakt meestal pijn en gevoeligheid aan de basis van de duim. Volgens de Cleveland Clinic worden vrouwen 8 tot 10 keer meer getroffen door de tendinose van De Quervain dan mannen.
Vinger activeren
Trekkervinger of triggerduim, ook wel stenosenososovovitis genoemd, treedt op wanneer een vinger of duim vast komt te zitten in een gebogen positie.
Een triggervinger wordt vaak gekenmerkt door pijn aan de basis van de duim of vinger. Mogelijk voelt u ook een knallen of klikken wanneer u de duim of vinger beweegt. De stijfheid is 's ochtends meestal erger, wat minder wordt naarmate de duim en vingers worden gebruikt.
Afhalen
Trauma of compressie van uw mediane zenuw kan tot een aantal aandoeningen leiden, waaronder apenhand en carpaal tunnelsyndroom. Raadpleeg uw arts als u pijn in uw vingers, polsen of onderarmen heeft.
Na een diagnose kan uw arts een behandelplan opstellen om de symptomen te verlichten en toekomstige schade te voorkomen.
