Phantom ledemaatpijn (PLP) is wanneer u een gevoel van pijn of ongemak voelt van een ledemaat dat er niet meer is. Het is een veel voorkomende aandoening bij mensen bij wie de ledematen zijn geamputeerd.
Niet alle fantoomsensaties zijn pijnlijk. Soms ervaar je misschien geen pijn, maar heb je het gevoel dat de ledemaat er nog is. Dit is anders dan PLP.
Naar schatting ervaart 60 tot 85 procent van de geamputeerden PLP. Lees verder terwijl we meer ontdekken over PLP, wat de oorzaak kan zijn en hoe het kan worden behandeld.
Hoe voelt het?
De sensatie van PLP kan per persoon verschillen. Enkele voorbeelden van hoe het kan worden beschreven, zijn onder meer:
- scherpe pijn, zoals schieten of steken
- tintelingen of "tintelingen"
- druk of beknelling
- kloppend of pijnlijk
- krampen
- brandend
- stekend
- draaien
Oorzaken
Wat PLP precies veroorzaakt, is nog onduidelijk. Er zijn verschillende dingen waarvan wordt aangenomen dat ze bijdragen aan de aandoening:
Opnieuw toewijzen
Je hersenen lijken de sensorische informatie van het geamputeerde gebied opnieuw toe te wijzen aan een ander deel van je lichaam. Deze herindeling kan vaak voorkomen in gebieden dichtbij of op de restledemaat.
Zo kan sensorische informatie van een geamputeerde hand opnieuw aan uw schouder worden toegewezen. Daarom kunt u bij aanraking van uw schouder fantoomsensaties voelen in het gebied van uw geamputeerde hand.
Beschadigde zenuwen
Bij een amputatie kan aanzienlijke schade aan de perifere zenuwen optreden. Dit kan de signalering in die ledemaat verstoren of ervoor zorgen dat de zenuwen in dat gebied te opgewonden raken.
Sensibilisatie
Je perifere zenuwen maken uiteindelijk verbinding met je ruggengraatzenuwen, die geassocieerd zijn met je ruggenmerg. Nadat een perifere zenuw is doorgesneden, kunnen neuronen die worden geassocieerd met een spinale zenuw actiever worden en gevoeliger worden voor signaalchemicaliën.
Er zijn ook enkele mogelijke risicofactoren voor het ontwikkelen van PLP. Deze kunnen bestaan uit pijn in een ledemaat voorafgaand aan amputatie of pijn in de resterende ledemaat na amputatie.
Symptomen
Naast pijn voelen, kunt u ook de volgende kenmerken van PLP waarnemen:
- Looptijd. Pijn kan constant zijn of komen en gaan.
- Timing. U kunt kort na amputatie fantoompijn opmerken of het kan weken, maanden of zelfs jaren later verschijnen.
- Plaats. De pijn kan vooral het deel van de ledemaat het verst van uw lichaam aantasten, zoals de vingers of hand van een geamputeerde arm.
- Triggers. Verschillende dingen kunnen PLP soms veroorzaken, waaronder zaken als koude temperaturen, aangeraakt worden op een ander lichaamsdeel of stress.
Behandelingen
Bij sommige mensen kan PLP geleidelijk met de tijd verdwijnen. In andere gevallen kan het langdurig of aanhoudend zijn.
Er is een grote verscheidenheid aan strategieën die kunnen worden gebruikt om PLP te helpen behandelen en velen van hen worden nog onderzocht. Vaak kan het beheer van PLP gepaard gaan met het gebruik van verschillende soorten behandelingen.
Farmaceutische therapieën
Er is geen medicijn dat specifiek PLP behandelt. Er zijn echter verschillende soorten medicijnen die de symptomen kunnen verlichten.
Aangezien de effectiviteit van medicijnen van persoon tot persoon kan verschillen, moet u mogelijk verschillende proberen om te ontdekken wat voor u het beste is. Uw arts kan ook meer dan één medicijn voorschrijven om PLP te behandelen.
Sommige medicijnen die voor PLP kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- Over-the-counter (OTC) pijnstillers zoals ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) en paracetamol (Tylenol).
- Opioïde pijnstillers zoals morfine, codeïne en oxycodon.
- Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline.
- Epilepsiemedicijnen (anticonvulsiva) zoals gabapentine of pregabaline.
- NMDA-receptorantagonisten zoals ketamine, dextromethorfan en memantine.
- Hartmedicatie, zoals bètablokkers en calciumantagonisten.
Niet-farmaceutische therapieën
Er zijn ook enkele behandelingen voor PLP waarbij geen medicijnen worden gebruikt. Vaak kunnen een of meer van deze therapieën worden gebruikt in combinatie met medicijnen om pijn te verlichten.
Mirror box therapie
Dit gebruikt plaatsing van een spiegel om de onaangetaste ledemaat te kopiëren. Oefeningen worden uitgevoerd met het onaangetaste ledemaat terwijl u zich voorstelt dat het geamputeerde ledemaat beweegt. Dit laat de hersenen denken dat het geamputeerde ledemaat is teruggekeerd.
Virtuele realiteit (VR)
VR-therapie is vergelijkbaar met spiegeltherapie. Het maakt gebruik van VR-technologie om een virtuele ledemaat te creëren die je kunt verplaatsen. Deze beweging is dan te zien op het scherm van het VR-apparaat.
Transcutane zenuwstimulatie (TENS)
TENS gebruikt een klein apparaat om elektrische stromen te sturen om zenuwen te stimuleren. De TENS-eenheid kan ofwel op de plaats van amputatie of op de niet-aangedane ledemaat worden geplaatst.
Biofeedback
Biofeedback omvat het plaatsen van elektroden in de buurt van de amputatieplaats. Deze elektroden kunnen lichaamsfuncties met betrekking tot spierspanning of temperatuur bewaken.
De verstrekte informatie kan u helpen te leren hoe uw lichaam werkt. Een therapeut kan met u samenwerken om u te helpen bepaalde functies te beheersen en pijn te voorkomen.
Acupunctuur
Acupunctuur is een techniek waarbij dunne naalden op specifieke punten van het lichaam in de huid worden ingebracht. Acupunctuurstudies zijn aan de gang, maar er is aangetoond dat het sommige soorten pijn verlicht.
Massage therapie
Hierbij wordt het gebied rond de amputatiesite gemasseerd. Hoewel veel van het bewijs anekdotisch is, vinden sommigen misschien dat zachte massage ongemak verlicht.
Stimulatie van het ruggenmerg
Deze methode maakt gebruik van een geïmplanteerd apparaat om via kleine elektroden een kleine elektrische stroom aan uw ruggenmerg te leveren.
Hersenstimulatie
Voor deze behandeling implanteert een chirurg elektroden in de hersenen die worden aangestuurd door een pacemaker-achtig apparaat. Deze elektroden kunnen een elektrische stroom gebruiken om specifieke hersengebieden te stimuleren.
Levensstijlremedies
Er zijn ook verschillende dingen die u thuis kunt doen om te helpen met PLP. Sommigen van hen zijn onder meer:
- Probeer ontspanningstechnieken. Voorbeelden zijn ademhalingsoefeningen of meditatie. Deze technieken kunnen niet alleen helpen om stress te verminderen, maar ze kunnen ook de spierspanning verminderen.
- Leid jezelf af. Oefenen, lezen of een activiteit doen die u leuk vindt, kan u helpen uw gedachten van de pijn af te houden.
- Draag je prothese. Als u een prothese heeft, probeer deze dan regelmatig te dragen. Dit is niet alleen gunstig voor het actief en bewegend houden van de resterende ledemaat, maar het kan ook een soortgelijk hersentrekkend effect hebben als spiegeltherapie.
- Word lid van een steungroep. Omgaan met PLP kan soms moeilijk of frustrerend aanvoelen. Het kan helpen om uw ervaringen te bespreken met anderen die PLP hebben.
- Blijf bij uw behandelplan. Dit omvat het zeker nemen van medicijnen zoals voorgeschreven.
Wanneer moet je naar een dokter?
Fantoompijn komt vaak voor kort na een amputatie. Het kan echter ook weken, maanden of jaren later ontwikkelen.
Als u op enig moment een amputatie heeft ondergaan en fantoomsensaties ervaart, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen met u samenwerken om een effectieve manier te vinden om uw symptomen te beheersen.
het komt neer op
PLP is pijn die optreedt in een ledemaat dat er niet meer is. Het komt vaak voor bij mensen die amputaties hebben ondergaan. Het type, de intensiteit en de duur van de pijn kunnen per persoon verschillen.
Het is nog steeds niet duidelijk wat PLP precies veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat dit gebeurt vanwege de complexe aanpassingen die uw zenuwstelsel maakt om zich aan te passen aan de ontbrekende ledemaat.
Er zijn veel manieren om PLP te behandelen, waaronder zaken als medicijnen, spiegeltherapie of acupunctuur. Vaak gebruik je een combinatie van behandelingen. Uw arts zal een behandelplan opstellen dat geschikt is voor uw aandoening.
