Een beknelde zenuw is het resultaat van iets binnen of buiten je lichaam dat tegen een zenuw drukt. De gecomprimeerde zenuw raakt dan ontstoken, wat symptomen veroorzaakt.
De medische termen voor een beknelde zenuw zijn zenuwcompressie of zenuwbeknelling.
Een beknelde zenuw kan bijna overal in uw lichaam voorkomen. Een van de meest voorkomende plaatsen is je arm.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de veelvoorkomende (en ongebruikelijke) oorzaken van een beknelde zenuw in je arm en hoe deze wordt gediagnosticeerd en behandeld. We zullen u ook wijzen op enkele oefeningen die kunnen helpen bij het verlichten van een beknelde zenuw, evenals preventietips.
| Algemene oorzaken | Minder vaak voorkomende oorzaken |
| mediane zenuwcompressie (carpaal tunnelsyndroom) | pronator syndroom |
| ulnaire zenuwcompressie (cubitaal-tunnelsyndroom) | anterior interosseous nerve syndrome |
| radiale zenuwcompressie | ulnartunnelsyndroom |
| radiaal tunnelsyndroom | oppervlakkige sensorische zenuwcompressie |
| posterieur interossaal syndroom |
Wat kan een beknelde zenuw in de arm veroorzaken?
De drie belangrijkste zenuwen in je arm en hun geschatte paden zijn:
- de mediane zenuw, die door het midden van je arm loopt
- de radiale zenuw, loopt langs de duimzijde van je arm
- de nervus ulnaris, die langs de pinkzijde van uw arm loopt
Deze zenuwen of hun takken kunnen op verschillende plaatsen bekneld raken terwijl ze langs je arm reizen. Meestal gebeurt dit in de buurt van uw elleboog of uw pols, waar botten en andere structuren tunnels vormen en kleine doorgangen waar uw zenuwen doorheen moeten reizen.
Algemene oorzaken
Mediane zenuwcompressie
Carpaal tunnelsyndroom (CTS) is het meest voorkomende zenuwcompressiesyndroom. De mediane zenuw wordt samengedrukt terwijl deze door de carpale tunnel in je pols reist.
Het uitrekken en buigen van uw pols kan tot compressie leiden door de omvang van de tunnel te verkleinen. CTS wordt vaak veroorzaakt door repetitieve bewegingen van je polsen.
Ulnaire zenuwcompressie
Het op één na meest voorkomende zenuwcompressiesyndroom is het cubitaal-tunnelsyndroom.
De nervus ulnaris kan worden samengedrukt terwijl deze door de cubitale tunnel of een andere krappe plek rond uw elleboog loopt. Het gebeurt meestal wanneer u uw arm lange tijd gebogen houdt, zoals wanneer u uw arm tijdens het rijden op de raamrand van uw auto laat rusten of op uw ellebogen aan een tafel leunt.
Radiale zenuwcompressie
In de buurt van je elleboog vertakt de radiale zenuw in de posterieure interossale en oppervlakkige zenuwen. Beide takken kunnen vaak worden samengedrukt door uw onderarm herhaaldelijk te draaien.
Radiaal tunnelsyndroom
De oppervlakkige tak van de radiale zenuw loopt door de radiale tunnel en verschillende andere krappe plekken rond je elleboog, waar hij kan worden samengedrukt.
Achterste interossaal syndroom
De posterieure interossale zenuw passeert ook verschillende krappe plekken in je onderarm nabij je elleboog, inclusief de radiale tunnel. Het kan worden gecomprimeerd terwijl het door een van deze plaatsen reist.
Minder vaak voorkomende oorzaken
Pronator-syndroom
De mediane zenuw kan worden samengedrukt door de spieren in je onderarm onder je elleboog.
De symptomen zijn hetzelfde als bij CTS, behalve dat de gevoelloosheid zich tot in uw handpalm kan uitstrekken en u pijn in uw onderarm en elleboog kunt voelen. In tegenstelling tot CPS veroorzaakt het meestal 's nachts geen symptomen.
Anterieur interosseus zenuwsyndroom
Deze motorische zenuw is een tak van de mediane zenuw. Compressie vindt plaats op een of meer plaatsen in uw onderarm. Het veroorzaakt zwakte in uw duim en wijsvinger, waardoor het moeilijk is om een potlood vast te pakken of het 'OK'-teken te maken.
Andere symptomen zijn zwakte bij het verdraaien van uw onderarm en vage pijn in de onderarm.
Ulnartunnelsyndroom
Deze ongewone aandoening treedt op wanneer de nervus ulnaris wordt samengedrukt in een tunnel aan de pinkzijde van uw pols. Meestal wordt het ulnartunnelsyndroom veroorzaakt door een ganglioncyste of chronisch repetitief polstrauma, zoals het vastgrijpen van een fietser door een fietser.
De symptomen in uw ringvinger en pink kunnen motorisch, sensorisch of beide zijn, afhankelijk van de plaats van compressie. In tegenstelling tot het cubitaal-tunnelsyndroom, wordt de achterkant van uw hand niet aangetast.
Oppervlakkige sensorische zenuwcompressie
De radiale zenuw wordt oppervlakkiger bij uw pols. De symptomen zijn gevoelloosheid en tintelingen aan de bovenkant van de duimzijde van uw hand, soms met pijn in de onderarm en pols.
Alles dat strak om uw pols past, zoals handboeien of een horloge, kan het samenpersen. Lange tijd op uw onderarm leunen is een andere oorzaak.
Kun je een beknelde zenuw in de oksel krijgen?
Ja, je kunt een zenuw in je oksel knijpen.
Je okselzenuw begint in je nek en loopt door je oksel voordat je je bovenarmbeen (opperarmbeen) oversteekt. Het vertakt zich in een motorische zenuw naar je schouderspieren (deltaspier en teres minor) en een sensorische zenuw naar je schouder.
Je okselzenuw kan worden bekneld door:
- een ontwrichte schouder
- een opperarmbeen fractuur
- continue okseldruk, zoals bij het gebruik van een kruk
- herhaalde bewegingen boven het hoofd, zoals het gooien van een honkbal of het slaan van een volleybal
- zenuwbeschadiging tijdens rotator cuff-operatie
Mogelijke symptomen zijn onder meer:
- schouderpijn
- vermoeidheid van de armspieren tijdens het uitvoeren van bewegingen boven het hoofd
- moeite met het optillen of draaien van uw arm
- gevoelloosheid en tintelingen aan de zijkant en achterkant van uw bovenarm
Kun je een beknelde zenuw in je arm krijgen als je erop slaapt?
Ja, dat kan! Slapen met je hoofd om je pols of in een positie die constante druk op je elleboog uitoefent, kan een beknelde zenuw veroorzaken. De mediane zenuw bij uw pols en de ellepijpzenuw bij uw elleboog zijn het meest kwetsbaar omdat ze zich op deze locaties dicht bij het oppervlak bevinden.
Wat zijn de tekenen en symptomen van een beknelde zenuw in de arm?
Een zenuw raakt ontstoken als hij wordt geknepen, wat verschillende symptomen veroorzaakt, afhankelijk van het type zenuw dat erbij betrokken is.
Zintuiglijke zenuwen sturen informatie over dingen die je lichaam waarneemt naar je hersenen. Wanneer een sensorische zenuw wordt bekneld, kunnen de symptomen zijn:
Symptomen van sensorische zenuwen
- een tintelend gevoel van "tintelingen"
- brandend
- verlies van gevoel
- doof gevoel
- pijn
Symptomen van motorische zenuwen
Motorische zenuwen sturen signalen van je hersenen naar je lichaam, vooral je spieren, en vertellen hoe ze op de informatie moeten reageren. Symptomen van een beknelde motorische zenuw zijn onder meer:
- spier zwakte
- verlies van beweging
Sommige zenuwen hebben zowel sensorische als motorische functies. Wanneer deze worden samengeknepen, kunnen symptomen van beide typen optreden.
Symptomen van carpaal tunnelsyndroom
De mediale zenuw is een sensorische zenuw voor uw duim, wijs- en middelvinger en de helft van uw ringvinger.
CTS veroorzaakt gevoelloosheid, tintelingen en pijn in die gebieden. De symptomen kunnen uitstralen naar uw arm en schouder. De symptomen zijn 's nachts vaak erger.
De mediale zenuw is ook een motorische zenuw voor uw duim, dus CTS kan ook duimzwakte en onhandigheid veroorzaken. Dit kan het moeilijk maken om dingen vast te pakken. Naarmate CTS ernstiger wordt, merkt u mogelijk spierverspilling onder uw duim (dan eminentie).
Symptomen van het Cubital-tunnelsyndroom
De nervus ulnaris zorgt voor sensatie en motoriek voor uw pink en de helft van uw ringvinger.
Compressie veroorzaakt gevoelloosheid en tintelingen (maar geen pijn) in die vingers en zwakte in de kleine spieren in uw hand. Uiteindelijk kan spierverlies optreden, waarbij uw vingers naar abnormale posities worden verplaatst.
Symptomen van radiaal tunnelsyndroom
De oppervlakkige tak is een sensorische zenuw. Het is niet erg diep, dus het kan gemakkelijk worden gecomprimeerd door alles dat je onderarm onder druk zet. Wanneer het wordt samengedrukt, veroorzaakt het pijnlijke pijn in uw onderarm die kan uitstralen naar uw elleboog.
De symptomen lijken erg op die van een tenniselleboog (laterale epicondylitis).
Symptomen posterieur interossaal syndroom
Dit is een motorische zenuw die de kleine spieren in je vingers, duim en pols bedient. Compressie maakt het moeilijk om uw vingers en duim recht uit te steken. Het heeft ook invloed op uw vermogen om de duimzijde van uw pols naar uw onderarm te draaien.
Hoe wordt een beknelde zenuw gediagnosticeerd?
Een arts kan mogelijk een diagnose stellen van een gemeenschappelijke beknelde zenuw, zoals CTS, alleen op basis van uw symptomen en een onderzoek.
Indien nodig kan een arts ook een of meer van de volgende tests gebruiken om een diagnose te stellen of te bevestigen.
- Röntgenstralen. Ze zijn niet vaak nuttig, maar kunnen een andere diagnose onthullen, zoals een fractuur.
- MRI. Dit wordt af en toe gebruikt om een diagnose te verduidelijken of om een beknelde zenuw die niet beter wordt, opnieuw te evalueren.
- Elektromyografie. Deze test toont elektrische activiteit in een spier.
- Zenuwgeleidingsonderzoek. Deze test toont de snelheid van zenuwsignalen.
- Echografie. Dit wordt soms gebruikt om een zenuw te evalueren.
Hoe wordt een beknelde zenuw behandeld?
Conservatieve therapie voor een beknelde zenuw wordt altijd eerst geprobeerd met als doel pijn te verminderen en de functie te verbeteren.
Rust uit
Het is belangrijk om je arm zoveel mogelijk te laten rusten om hem te laten genezen.
Vrij verkrijgbare pijnstillers
Ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve) kunnen de ontsteking in de zenuw verminderen en de symptomen verlichten.
Verhit of ijs
Warmte of ijs aangebracht op de beknelde zenuw in sessies van 20 minuten kunnen uw symptomen helpen verlichten. Pas op dat u uw huid niet verbrandt of bevriest als uw gevoel verminderd is.
Spalk
Een spalk kan worden gebruikt om uw pols, elleboog of arm te immobiliseren of om zwakke spieren te ondersteunen.
Corticosteroïd-injectie
CTS kan worden behandeld met een eenmalige injectie met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen en de druk op uw zenuw te verminderen. Het werkt meestal maar ongeveer een maand.
Chirurgie
Een operatie om de druk op de zenuw te verminderen, wordt routinematig gebruikt voor de meeste zenuwcompressiesyndromen. U bent mogelijk een goede kandidaat voor een operatie als:
- de symptomen verbeteren niet na drie tot zes maanden conservatieve therapie
- symptomen zijn ernstig
- spierverspilling treedt op
Hoe lang duurt het om te herstellen van een beknelde zenuw in de arm?
De hersteltijd is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
- de zenuw die erbij betrokken is
- de ernst van het letsel
- hoe de blessure reageert op conservatieve therapie
- de noodzaak van een operatie
- het werk of de activiteiten waar u naar terugkeert
Beknelde zenuwen als gevolg van tijdelijke druk op een oppervlakkige zenuw verdwijnen meestal binnen enkele uren vanzelf. Die veroorzaakt door een ganglioncyste zullen niet verbeteren totdat de cyste is verwijderd.
Zijn er oefeningen of rekoefeningen die u kunt doen om een beknelde zenuw in de arm te verlichten?
Rekoefeningen om de flexibiliteit te behouden of om spierkracht te behouden of op te bouwen, kunnen zeer nuttig zijn voor beknelde zenuwsymptomen, genezing en preventie.
De volgende artikelen beschrijven rekoefeningen en oefeningen voor je armen en polsen:
- strekt zich uit voor polsen en handen
- oefeningen voor de behandeling van carpaal tunnel
- 5 goede yoga-rekoefeningen voor je armen
- cubital tunnel syndrome-oefeningen om pijn te verlichten
Praat met een arts voordat u aan een trainingsprogramma begint om er zeker van te zijn dat het veilig is en geen verdere verwondingen zal veroorzaken. Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een fysiotherapeut die speciaal voor u een routine kan ontwerpen.
Stop een oefening onmiddellijk als deze veel ongemak of pijn veroorzaakt.
Wat kunt u doen om een beknelde zenuw in de arm te voorkomen?
Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om te voorkomen dat een beknelde zenuw terugkeert:
- Minimaliseer of vermijd de repetitieve bewegingen en activiteiten die dit veroorzaken.
- Als uw blessure werkgerelateerd was, moet u mogelijk de manier veranderen waarop u uw handen en armen gebruikt om uw werk uit te voeren.
- Als je je werk niet kunt doen zonder de repetitieve bewegingen, moet je misschien overwegen om van baan te veranderen.
- Verander regelmatig uw hand- en armpositie tijdens het uitvoeren van een activiteit.
- Neem regelmatig een pauze om te rusten of strek uw polsen en armen.
- Vermijd activiteiten en posities die de oppervlakkige zenuwen onder druk zetten.
- Zorg ervoor dat u tijdens het slapen geen druk uitoefent op de oppervlakkige zenuwen.
- Laat je armen de hele dag zoveel mogelijk rusten.
De afhaalmaaltijd
Elk van de zenuwen in je arm kan bekneld raken als ze worden samengedrukt door omliggende structuren. Het gebeurt hoogstwaarschijnlijk waar de zenuw door een tunnel of andere kleine ruimte reist.
Symptomen zijn afhankelijk van het zenuwtype en kunnen gevoelloosheid en pijn, spierzwakte of beide omvatten. De eerste behandeling is met conservatieve therapie, maar vaak is een operatie nodig om de druk van de zenuw te verwijderen.
De beste manier om herhaling van een beknelde zenuw te voorkomen, is door de activiteit of repetitieve bewegingen te vermijden die deze aanvankelijk veroorzaakten.
