Hoe zwangerschap te voorkomen tijdens het geven van borstvoeding
Je hebt misschien gehoord dat borstvoeding alleen een goede vorm van anticonceptie is. Dit is slechts gedeeltelijk waar.
Borstvoeding verkleint uw kansen om zwanger te worden alleen als u uitsluitend borstvoeding geeft. En deze methode is pas zes maanden na de bevalling betrouwbaar. Om het te laten werken, moet u uw baby gedurende de dag, elke zes uur 's nachts ten minste elke vier uur voeden en geen supplement aanbieden. Dit betekent dat je baby niets anders eet dan je melk.
U zult eerst ovuleren en als u niet zwanger wordt, heeft u uw eerste menstruatie ongeveer twee weken later. U weet waarschijnlijk niet of u ovuleert, dus er bestaat het risico om zwanger te worden tijdens het geven van borstvoeding. Deze methode is niet effectief als je menstruatie al is teruggekeerd.
Als u zich zorgen maakt over het voorkomen van zwangerschap tijdens het geven van borstvoeding, is het een goed idee om met uw arts te praten over uw opties. Misschien wilt u anticonceptie vermijden die het hormoon oestrogeen bevat. Oestrogeen is in verband gebracht met een verminderde melkproductie bij moeders die borstvoeding geven.
Dat gezegd hebbende, er zijn nog tal van mogelijkheden om zwangerschap te voorkomen en om je te beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Blijf lezen voor meer informatie.
Optie # 1: spiraaltje
Intra-uteriene apparaten (spiraaltjes) zijn voor meer dan 99 procent effectief, waardoor ze de meest effectieve anticonceptie op de markt zijn. Spiraaltjes zijn een vorm van langwerkende omkeerbare anticonceptie (LARC). Er zijn twee verschillende soorten spiraaltjes beschikbaar, hormonaal en niet-hormonaal. Beide zijn alleen op recept verkrijgbaar.
Hormonale spiraaltjes bevatten progestageen, een synthetische vorm van het hormoon progesteron. Het hormoon verdikt je baarmoederhalsslijm om te voorkomen dat sperma je baarmoeder bereikt.
Opties zijn onder meer:
- Mirena: biedt tot 5 jaar bescherming
- Skyla: biedt tot 3 jaar bescherming
- Liletta: biedt tot 3 jaar bescherming
- Kyleena: biedt tot 5 jaar bescherming
Een zorgverlener steekt een plastic T-vormig apparaat in uw baarmoeder om bevruchting te voorkomen. Omdat een vreemd voorwerp wordt ingebracht, is het risico op infectie groter. Een spiraaltje is geen goede keuze voor vrouwen met meerdere seksuele partners.
Hormonale spiraaltjes kunnen uw menstruatie ook lichter maken. Sommige vrouwen zullen mogelijk helemaal niet meer ongesteld worden.
Paragard is het enige niet-hormonale spiraaltje dat beschikbaar is. Paragard gebruikt een kleine hoeveelheid koper om de beweging van het sperma te verstoren. Dit kan eibemesting en implantatie voorkomen. Paragard biedt tot 10 jaar bescherming. Dit spiraaltje is echter mogelijk niet voor u als u normaal gesproken een zware menstruatie heeft of sterke krampen ervaart. Veel vrouwen die het koperen spiraaltje gebruiken, melden langere, zwaardere menstruaties.
U kunt direct na de bevalling een spiraaltje laten plaatsen, maar het is een goed idee om uw arts te vragen of dit uw beste optie is. Veel artsen willen wachten tot u geneest en stoppen met bloeden onmiddellijk na de bevalling binnen twee tot zes weken. Anders kan het spiraaltje losraken als het te snel wordt geplaatst en is het risico op infectie groter.
Bijwerkingen zijn krampen na het inbrengen, onregelmatig of hevig bloeden en spotten tussen periodes. Deze bijwerkingen verdwijnen gewoonlijk binnen de eerste zes maanden na het inbrengen.
Als u besluit dat u weer zwanger wilt worden, kunt u uw spiraaltje laten verwijderen en meteen beginnen met proberen.
Meer informatie over spiraaltjes »
Optie # 2: minipil
Traditionele anticonceptiepillen bevatten een mengsel van de hormonen oestrogeen en progestageen. Sommige vrouwen kunnen een verminderde melkproductie ervaren en daardoor een kortere periode van borstvoeding, wanneer ze combinatiepillen gebruiken. Er wordt gedacht dat oestrogeen hier mogelijk de oorzaak van is.
Als u een oraal anticonceptivum wilt gebruiken, is de minipil een optie. Deze pil bevat alleen progestageen, dus het wordt als veiliger beschouwd voor moeders die borstvoeding geven. De pil is meestal alleen op recept verkrijgbaar, maar kan in sommige staten zonder recept worden gevonden.
Omdat elke pil in een verpakking met 28 pillen progestageen bevat, heeft u waarschijnlijk geen maandelijkse periode. U kunt spotting of onregelmatige bloedingen ervaren terwijl uw lichaam zich aanpast.
Zoals met veel andere progestageen bevattende anticonceptiva, kunt u de minipil tussen zes en acht weken na de bevalling starten. Het is tussen 87 en 99,7 procent effectief bij het voorkomen van zwangerschap.
U kunt het beste succes hebben met deze anticonceptie-methode als u eraan denkt om de pil elke dag en elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen om uw hormoonspiegels stabiel te houden.
Tijdens het gebruik van de minipil kunt u van alles ervaren, van hoofdpijn en onregelmatige bloedingen tot een verminderde zin in seks en cysten in de eierstokken.
Als u besluit dat u na het innemen van de pil weer zwanger wilt worden, neem dan contact op met uw arts. Bij sommige vrouwen kan de vruchtbaarheid onmiddellijk na het stoppen van de pil terugkeren of kan het enkele maanden duren voordat ze weer terug zijn.
Veel moeders merken dat hun melkproductie afneemt bij hormonale anticonceptie. Om dat te verhelpen, geeft u vaker borstvoeding en pompt u de eerste weken na het voeden met de minipil. Als uw moedermelkaanbod blijft dalen, bel dan een lactatiekundige voor advies om uw voorraad weer te vergroten.
Meer informatie over orale anticonceptie »
Optie # 3: barrièremethoden
Zoals de naam al aangeeft, blokkeert een barrièremethode dat sperma de baarmoeder niet binnendringt en het ei bevrucht. Er zijn verschillende opties beschikbaar en ze zijn allemaal OTC.
Het beste gedeelte? U kunt barrièremethoden gaan gebruiken zodra u na de geboorte van uw baby bent vrijgemaakt voor geslachtsgemeenschap. Deze methoden bevatten geen hormonen die uw melkproductie kunnen verstoren.
Condooms
Condooms werken door te voorkomen dat het sperma in de vagina komt.
Ze zijn er in verschillende opties, waaronder:
- mannelijk en vrouwelijk
- latex en niet-latex
- ongesmeerd en gesmeerd
- zaaddodend
Condooms zijn ook de enige vorm van anticonceptie die helpen beschermen tegen soa's.
Bij perfect gebruik zijn condooms ongeveer 98 procent effectief. Dit betekent dat je van begin tot eind elke keer een condoom moet gebruiken. Met andere woorden, er is geen genitaal contact voordat een condoom wordt omgedaan. Perfect gebruik gaat er ook van uit dat het condoom niet breekt of wegglijdt tijdens het vrijen.
Bij "typisch" gebruik daalt dat aantal tot ongeveer 82 procent effectief. Dit verklaart alle ongelukken die zich tijdens het vrijen kunnen voordoen.
Gebruik voor extra bescherming condooms met andere anticonceptie-methoden, zoals een zaaddodend middel, de minipil of natuurlijke gezinsplanning.
Meer informatie over veilig gebruik van condooms »
Spons, dop of diafragma
Andere barrièremethoden zijn onder meer:
Spons: Dit is een stuk polyurethaanschuim dat je in je vagina steekt. De spons voorkomt dat sperma uw baarmoeder binnendringt. Het is ongeveer 88 procent effectief bij normaal gebruik, maar het kan minder effectief zijn voor vrouwen die zijn bevallen.
De anticonceptiespons bevat zaaddodend middel, dus het blokkeert niet alleen het sperma met een barrière, maar bevat chemicaliën die het sperma immobiliseren en doden. Houd de spons minstens 6 uur na de geslachtsgemeenschap op zijn plaats en laat hem nooit langer dan 24 uur staan.
Cervicale dop: Een dop kan tot zes uur vóór de geslachtsgemeenschap in de vagina worden geplaatst. Het enige merk dat in de Verenigde Staten beschikbaar is, heet de FemCap. Het is 71 tot 86 procent effectief.
Een pet is alleen op recept verkrijgbaar, omdat uw zorgverlener u voor de juiste maat moet passen. Als u er een heeft gebruikt voordat u zwanger werd, moet u opnieuw worden aangebracht. Dit komt omdat uw baarmoederhals verandert met zwangerschap en bevalling.
De FemCap moet worden gebruikt met een zaaddodend middel om die effectiviteit te krijgen. Dit betekent dat je tot 30 procent kans hebt om zwanger te worden. Als dit risico te hoog is, overweeg dan een andere anticonceptiemethode.
Meer informatie over de cervicale kap »
Diafragma: dit is een kleine siliconen beker die u tot twee uur voor de geslachtsgemeenschap in uw vagina kunt inbrengen. Het past over uw baarmoederhals om te voorkomen dat sperma uw baarmoeder bereikt.
Een zorgverlener moet u voor een diafragma passen en opnieuw plaatsen na de bevalling als de baarmoederhals verandert en mogelijk niet meer past. Deze methode is ongeveer 60 procent effectief voor vrouwen die al zijn bevallen.
U moet altijd zaaddodend middel gebruiken met het diafragma.
Optie # 4: implantaat
Het anticonceptie-implantaat Nexplanon is de enige andere beschikbare LARC. Het is ook meer dan 99 procent effectief en is alleen op recept verkrijgbaar.
Dit kleine staafvormige apparaat is ongeveer zo groot als een lucifer. Uw arts zal het implantaat onder de huid van uw bovenarm inbrengen. Eenmaal op zijn plaats kan het implantaat tot vier jaar zwangerschap helpen voorkomen.
Het implantaat bevat het hormoon progestageen. Dit hormoon helpt voorkomen dat uw eierstokken eieren vrijgeven. Het helpt ook om uw baarmoederhalsslijm te verdikken, waardoor wordt voorkomen dat sperma het ei bereikt.
U kunt het implantaat direct na levering laten plaatsen. U kunt het ook laten verwijderen als u ervoor kiest om weer zwanger te worden.
Hoewel complicaties met Nexplanon zeldzaam zijn, moet u uw arts informeren als u:
- armpijn die niet zal verdwijnen
- tekenen van infectie, zoals koorts of koude rillingen
- ongewoon zware vaginale bloeding
Meer informatie over het implantaat »
Optie # 5: Depo-Provera-opname
De Depo-Provera-injectie is een langdurige vorm van anticonceptie op recept. Het gebruikt het hormoon progestageen om zwangerschap te voorkomen. De opname biedt drie maanden bescherming, dus als u uw driemaandelijkse vervolgafspraken niet nakomt, bent u niet beschermd.
Het schot is ongeveer 97 procent effectief. Vrouwen die elke 12 weken op tijd hun injecties krijgen, hebben een hogere werkzaamheid dan vrouwen die een injectie missen of niet op schema zijn.
Bijwerkingen zijn onder meer buikpijn, hoofdpijn tot gewichtstoename. Sommige vrouwen ervaren ook verlies van botdichtheid tijdens het gebruik van deze anticonceptiemethode.
Als u in de toekomst meer kinderen wilt hebben, is het belangrijk op te merken dat het na het stoppen van het gebruik 10 maanden of langer kan duren voordat uw vruchtbaarheid terugkeert.
Optie 6: Natuurlijke gezinsplanning
De methode voor natuurlijke gezinsplanning (NFP) wordt ook de methode voor vruchtbaarheidsbewustzijn genoemd. Het is hormoonvrij, maar het vereist wat aandacht voor detail.
Er zijn verschillende manieren om NFP te benaderen, maar het komt erop neer dat je goed op de signalen van je lichaam let.
U wilt bijvoorbeeld letten op het natuurlijke ritme van uw lichaam en hoe lang uw cyclus is. Voor veel vrouwen ligt deze lengte tussen 26 en 32 dagen. Buiten dat, wil je het cervicale slijm uit je vagina zien komen.
Je kunt ook elke ochtend je basale lichaamstemperatuur meten met een speciale thermometer. Dit kan u helpen bij het zoeken naar pieken of dalen in temperatuur, wat helpt bij het aangeven van de eisprong.
Het kan echter moeilijk zijn om te voorspellen wanneer uw vruchtbaarheid na de geboorte terugkeert. De meeste vrouwen die zijn bevallen, ervaren geen periode voordat ze weer gaan ovuleren. De eerste paar menstruatiecycli die u ervaart, kunnen onregelmatig zijn en afwijken van wat u gewend bent.
Als dit uw voorkeursmethode is, moet u besluiten om opgeleid en ijverig te worden in het bewaken van slijm, de kalender, symptomen en temperaturen. De effectiviteit van natuurlijke planningsmethoden is ongeveer 76 procent of lager als u de methode niet consequent toepast.
Dit is geen goede keuze voor vrouwen die altijd onregelmatige menstruaties hebben gehad. Ook kan uw cyclus tijdens het geven van borstvoeding enigszins onvoorspelbaar zijn. Om deze reden kunt u overwegen om een back-upmethode te gebruiken, zoals condooms, een cervicale kap of een diafragma.
Meer informatie over NFP »
Optie # 7: sterilisatie
Als u geen ander kind wilt, is sterilisatie wellicht een goede optie voor u. Sterilisatie bij vrouwen is bekend onder vele namen, waaronder sterilisatie van de eileiders, afbinden van de eileiders of 'uw buisjes laten vastmaken'. Dit is een permanente vorm van anticonceptie waarbij de eileiders worden doorgesneden of geblokkeerd om zwangerschap te voorkomen.
Tubaligatie heeft geen invloed op uw menstruatiecyclus. Sommige vrouwen kiezen ervoor om deze procedure te laten voltooien na een vaginale bevalling of tijdens een keizersnede. De risico's bij deze procedure zijn dezelfde als bij elke andere grote buikoperatie, inclusief reactie op anesthesie, infectie en bekken- of buikpijn.
Uw arts of een lactatiekundige is uw beste hulpmiddel om te bepalen wanneer u na de operatie en het nemen van medicijnen, zoals pijnstillers, veilig kunt terugkeren naar de verpleging.
Niet-chirurgische sterilisatie is ook mogelijk, hoewel het tot drie maanden kan duren voordat het effectief is. Tubaligatie is onmiddellijk effectief.
Hoewel het omkeren van afbinden van de eileiders mogelijk is, is de kans erg klein. Je moet sterilisatie alleen onderzoeken als je er volledig zeker van bent dat je niet opnieuw wilt bevallen.
Meer informatie over sterilisatie bij vrouwen »
Hoe zit het met de morning-afterpil?
Als u merkt dat u denkt dat uw anticonceptie is mislukt, is het veilig om de morning-afterpil te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding. Deze pil mag alleen als laatste redmiddel worden gebruikt en niet als een reguliere vorm van anticonceptie. Het is OTC verkrijgbaar of tegen gereduceerde kosten op recept.
Er zijn twee soorten van de morning-afterpil: een die een combinatie van oestrogeen en progestageen bevat en een andere die alleen progestageen bevat.
De pillen met alleen progestageen zijn 88 procent effectief, maar werken niet zo goed als de combinatiepillen, die 75 procent effectief zijn.
Enkele opties voor pillen met alleen progestageen zijn:
- Plan B in één stap
- Actie ondernemen
- Volgende keuze Eén dosis
- Op mijn manier
De combinatiepil is ongeveer 75 procent effectief.
Hoewel pillen met alleen progestageen de voorkeur hebben, mag het nemen van een combinatiepil geen langdurig effect hebben op uw melkproductie. Mogelijk ervaart u een tijdelijke dip, maar deze moet weer normaal worden.
Meer informatie over noodanticonceptie »
het komt neer op
Uw vruchtbaarheid kan op elk moment terugkeren nadat u uw baby heeft afgeleverd, ongeacht of u borstvoeding geeft. Borstvoeding alleen vermindert slechts licht de kans op zwangerschap gedurende de eerste zes maanden en alleen indien uitsluitend ten minste elke vier tot zes uur wordt gevoed.
Er zijn veel opties voor anticonceptie die u met uw arts kunt bespreken. Het kiezen van de juiste keuze is een persoonlijke beslissing. Moeders die borstvoeding geven, moeten over het algemeen anticonceptie vermijden die oestrogeen bevat, omdat dit invloed kan hebben op uw melkproductie.
Als u meer vragen heeft over uw vruchtbaarheid tijdens het geven van borstvoeding en veilige anticonceptie, overweeg dan om een afspraak te maken met uw arts of een lactatiekundige. Het onderhouden van borstvoeding is belangrijk en u wilt een anticonceptie-keuze maken die niet interfereert.
