Wat is chordee?
Chordee gebeurt wanneer de penis scherp omhoog of omlaag buigt. Het gebeurt meestal helemaal aan het einde van de penis bij de eikel of de punt.
Chordee komt relatief vaak voor, bij ongeveer 1 op de 200 geboorten van mannelijke kinderen. Het is een aangeboren aandoening, wat betekent dat uw kind ermee kan worden geboren. Als dit het geval is, zal uw arts het waarschijnlijk meteen diagnosticeren en met u praten over mogelijke operaties voor uw kind.
Chordee met hypospadia
Chordee kan voorkomen bij hypospadie. Hypospadie is een aandoening waarbij de urethrale opening zich aan de onderkant van de penis bevindt in plaats van aan de punt. De opening kan zich op een van de volgende mogelijke plaatsen bevinden:
- recht onder de punt van de penis (distaal)
- langs de onderkant van de penisschacht (middenas)
- waar de penis is bevestigd aan het scrotum, de zak van de huid die de testikels vasthoudt (penoscrotaal)
- op het perineum, het huidgebied tussen het scrotum en de anus (perineum)
Wat zijn de symptomen van chordee?
Het meest zichtbare symptoom van chordee is een scherpe kromming van de penis, naar boven of naar beneden. Deze curve kan overal beginnen, van de basis van de penis nabij de testikels tot het begin van de eikel.
Als u ook hypospadie heeft, kan uw urine spatten of in een onbedoelde richting gaan wanneer u plast. Dit symptoom komt echter niet in alle gevallen voor.
Andere mogelijke symptomen van chordee zijn onder meer:
- Penis torsie. De middellijn raphe, gelegen aan de onderkant van de penisschacht, cirkelt rond het penisweefsel in plaats van langs de schacht te lopen.
- Dorsale voorhoofdskap. De voorhuid - het weefsel dat zich meestal rond de punt van de penis wikkelt - bedekt alleen de bovenste helft van de penis.
- Huid-tethering. Het weefsel rond de urethra nabij de punt van de penis is extreem dun.
- Zwemvliezen penis. De huid aan de onderkant van de penisschacht is verbonden met de huid van het scrotum, waardoor een gebied met zwemvliezen ontstaat.
Bij sommige mannen kan seks ongemakkelijk, moeilijk of onmogelijk zijn vanwege de vorm van de penis.
In milde gevallen van chordee merkt een persoon mogelijk niet dat zijn penis gebogen is totdat hij zijn eerste erectie krijgt tijdens de puberteit.
Wat veroorzaakt chordee?
Chordee kan optreden wanneer de penis plotseling stopt met groeien terwijl een foetus zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt om een van de volgende redenen. Onderzoek wijst uit dat de weefsels die uiteindelijk de penis worden, normaal gesproken rond de 10e week van de zwangerschap gebogen zijn. Als het kind wordt geboren met een gebogen penis, betekent dit dat de weefsels rond die tijd mogelijk zijn gestopt met ontwikkelen en gebogen zijn gebleven.
Artsen weten niet precies waarom weefsels niet meer groeien. Genetica kan een deel van de reden zijn. Besnijdenis gedaan terwijl de penis van een kind ontstoken is, kan ook chordee veroorzaken. Dit komt omdat dik, genezend littekenweefsel de penis omhoog of omlaag kan trekken, waardoor deze kan buigen.
Hoe wordt chordee gediagnosticeerd?
Omdat chordee aangeboren is, kan uw arts mogelijk chordee diagnosticeren door naar symptomen op de penis te zoeken wanneer uw kind wordt geboren. Andere diagnostische tests zijn onder meer:
- Gebruik een zoutoplossing om de penis van uw kind stevig te maken om te zien hoeveel hun penis buigt. Als het 30 ° naar boven of naar beneden buigt, zal uw arts een operatie voor chordee aanbevelen.
- Urine- en bloedonderzoek om de algehele gezondheid van uw kind te controleren.
Uw arts kan u doorverwijzen naar een kinderuroloog om de diagnose te bevestigen en de noodzakelijke operatie uit te voeren.
Hoe wordt chordee behandeld?
Uw arts zal de voordelen en risico's voor de operatie bespreken en of uw kind moet stoppen met het innemen van medicijnen.
Uw arts kan chordee behandelen door de penis van uw kind recht te trekken en ervoor te zorgen dat de urethrale opening zich aan de punt van de penis bevindt. Om dit te doen, zal uw chirurg:
- Gebruik anesthesie om ervoor te zorgen dat uw kind tijdens de operatie in slaap blijft.
- Verwijder al het extra weefsel dat ervoor zorgt dat de penis buigt.
- Gebruik het weefsel om de penis recht te maken en zorg ervoor dat deze aan alle kanten even lang is.
- Verleng de urethra tot aan de punt van de penis waar het weefsel is geopereerd.
- Naai openingen of inkepingen dicht.
- Vul de penis met een zoutoplossing om na de operatie te controleren hoe recht de penis is.
- Wikkel de penis in een chirurgisch verband om hem recht en beschermd te houden.
Om hypospadie te behandelen, zal uw chirurg ook:
- Verplaats de urethra naar het gebied van nieuw penisweefsel.
- Sluit het gat waar de urethrale opening eerder was.
- Maak een nieuw gat waar urine doorheen kan stromen.
- Naai alle openingen en sneden dicht.
Uw chirurg kan een plastische chirurgietechniek genaamd Z-plasty gebruiken om littekens te behandelen die na de besnijdenis chordee hebben veroorzaakt.
Hoe ziet herstel van chordee eruit?
U moet uw kind kort na de operatie naar huis kunnen brengen. Uw arts kan een katheter ongeveer een week in de blaas van uw kind plaatsen, zodat ze kunnen plassen totdat hun urethra geneest.
Tijdens herstel:
- Geef uw kind voorgeschreven medicijnen tegen pijn, infecties of blaaskrampen.
- Houd het verband schoon en vervang het meteen als het de eerste week of zo eraf valt.
- Gebruik voorgeschreven zalven om irritatie of huiduitslag te voorkomen.
Enige zwelling is normaal.
De kans op succes is veel groter als de operatie tussen de 4 en 6 maanden wordt uitgevoerd. Chordee-operaties kunnen complexer zijn als ze worden uitgesteld tot ze volwassen zijn.
Bel onmiddellijk uw arts als u na de operatie van uw kind een van de volgende complicaties opmerkt:
- steken komen naar buiten
- pijn, zwelling of roodheid waar de operatie is uitgevoerd
- infecties rond de penis
- hoge koorts van 101 ° F (38 ° C) of hoger
- moeite hebben met plassen of helemaal niet kunnen plassen
- urine lekt uit de urethra (fistel)
- onvermogen om te drinken of te eten
Als u een volwassene bent met deze procedure, vermijd dan fysieke activiteit, inclusief seks, totdat uw arts zegt dat u kunt hervatten, meestal ongeveer vier tot acht weken na de operatie.
De afhaalmaaltijd
Chordee- en hypospadia-operaties hebben een grote kans op succes. Bijna alle kinderen die een operatie aan een chordee ondergaan, kunnen goed plassen en hebben minimale buigingen in hun penis.
Uw arts zal u onmiddellijk laten weten of ze na de geboorte van uw kind aan een chordee moeten worden geopereerd. Soms is de ronding van de penis slechts klein en kan uw arts u vertellen dat een operatie niet nodig is om uw kind goed te laten plassen of om zonder complicaties door de puberteit te gaan.
