Overzicht
Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) is een term die wordt gebruikt om een groep neurologische aandoeningen te beschrijven die vergelijkbare symptomen hebben. Mensen met POTS voelen zich vermoeid of duizelig als ze opstaan vanuit een zittende positie. De meeste mensen met de diagnose POTS ervaren hartkloppingen of een aanzienlijk verhoogde hartslag als ze opstaan.
Wanneer u deze symptomen heeft nadat u rechtop staat, staat het bekend als orthostatische intolerantie (OI). Naar schatting ervaren minstens 500.000 mensen in de Verenigde Staten OI, het belangrijkste symptoom van POTS.
Sommige bronnen zeggen dat het aantal mensen met POTS veel hoger is, geschat dat maar liefst 3 miljoen adolescenten en volwassenen het ervaren. Sommige mensen hebben symptomen die binnen 2 tot 5 jaar volledig verdwijnen, en anderen hebben symptomen die gedurende hun hele leven komen en gaan.
Mensen met POTS ervaren ook verschillende graden van ernst van de symptomen. Ongeveer 25 procent van hen heeft symptomen die zo ernstig zijn dat het hun vermogen om huishoudelijke taken uit te voeren of om aan het personeel deel te nemen, schaadt.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de symptomen, waarom POTS gebeurt en hoe u ermee om kunt gaan.
Wat zijn de symptomen?
Mensen die geen POTS hebben, kunnen zonder veel nadenken schakelen tussen achterover leunen, zitten en staan. Het autonome zenuwstelsel (ANS) neemt het over en beheert hoe de zwaartekracht het lichaam beïnvloedt op basis van zijn positie, inclusief het mechanisme dat de balans en de bloedstroom regelt. Uw hartslag moet worden aangepast om 10 of 15 slagen per minuut (hsm) hoger te zijn wanneer u staat dan wanneer u zit, en uw bloeddruk mag slechts licht dalen.
Als je echter POTS hebt, stuurt je lichaam niet de juiste signalen naar je hersenen en hart wanneer je van positie verandert. Dit resulteert in een verhoogde hartslag tot 30 hsm hoger dan normaal. Hierdoor kunt u het gevoel krijgen dat u moet gaan zitten of liggen.
Flushing kan ook optreden als gevolg van de activering van bepaalde chemicaliën door immuuncellen in uw lichaam. Dit kan leiden tot kortademigheid, hoofdpijn en een licht gevoel in het hoofd. Deze activering kan ook misselijkheid, braken en diarree veroorzaken. Bloed kan zich ook ophopen in uw onderbenen en voeten, waardoor ze een gezwollen of paarse uitstraling krijgen.
U kunt ook last krijgen van:
- hartkloppingen
- ongerustheid
- duizeligheid
- wazig zicht
Wat veroorzaakt POTS en wie loopt er risico?
De oorzaak van POTS is niet altijd duidelijk. Dat komt omdat de aandoening niet teruggaat tot één grondoorzaak voor elke persoon die het heeft. Er zijn aanwijzingen dat bepaalde genen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van POTS. Onderzoek door de Mayo Clinic suggereert dat in de helft van de POTS-gevallen de oorzaak auto-immuungerelateerd kan zijn.
Het lijkt erop dat POTS-symptomen vaak worden veroorzaakt door levensgebeurtenissen, zoals:
- puberteit
- zwangerschap
- zware operatie
- traumatisch bloedverlies
- virale ziekte
- maandelijkse periode
Deze gebeurtenissen kunnen de manier veranderen waarop het ANS zich gedurende een bepaalde periode gedraagt.
Hoewel POTS iedereen van elke leeftijd kan treffen, wordt ongeveer 80 procent van de gevallen gediagnosticeerd bij vrouwen van 15 tot 50 jaar.
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Raadpleeg uw arts als u POTS-symptomen heeft. Ze stellen gedetailleerde vragen over:
- wat uw dagelijkse activiteiten zijn
- hoe lang de symptomen zich voordoen
- hoeveel uw symptomen u beïnvloeden
U moet ook met uw arts praten over eventuele medicijnen die u gebruikt. Bepaalde medicijnen, zoals sommige medicijnen voor bloeddruk, depressie en angst, kunnen uw ANS en bloeddrukregeling verstoren.
Testen
Als uw arts POTS vermoedt, zullen ze u zittend, liggend en staand observeren. Ze registreren uw pols en bloeddruk na elke positiewijziging en noteren welke symptomen u ervaart.
Uw arts kan ook een kanteltafeltest aanbevelen. Zoals de naam al doet vermoeden, wordt deze test aan een tafel bevestigd terwijl deze in verschillende hoeken en posities wordt verplaatst. Uw arts zal tijdens deze test ook uw vitale functies controleren.
Doorverwijzing
Als verdere evaluatie nodig is, kan uw arts u doorverwijzen naar een neuroloog, cardioloog of specialist die zich richt op de verbinding tussen de hersenen en het hart. POTS wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als een angst- of paniekstoornis, dus het is belangrijk dat uw arts uw symptomen begrijpt.
Als u de diagnose POTS krijgt, zal uw arts met u samenwerken om een geïndividualiseerd behandelplan te ontwikkelen.
Behandelingsopties
Er is geen eenduidige behandeling of medicatie. Het kan wat vallen en opstaan kosten om te bepalen welke medicatie uw symptomen het beste kan verlichten.
Fludrocortison (Florinef) en midodrine (ProAmatine) worden vaak voorgeschreven voor POTS-beheer. Sommige mensen hebben ook bètablokkers en SSRI's gebruikt om POTS te behandelen. Soms kan uw arts ook zouttabletten voorstellen als onderdeel van een voorgeschreven behandelingsregime.
Veranderingen in levensstijl
Het veranderen van uw dieet maakt vaak deel uit van de behandeling van POTS. Door uw waterinname te verhogen en meer natrium toe te voegen aan wat u eet, kunt u uw bloedvolume verhogen. Dit kan de ernst van uw symptomen verminderen.
De meeste mensen worden echter niet geadviseerd om een natriumarm dieet te volgen, dus praat met uw arts over hoeveel natrium u nodig heeft.
Probeer deze levensstijltips:
- Voeg een extra scheutje tafelzout toe aan je eten.
- Snack op pretzels, olijven en gezouten noten.
- Eet de hele dag kleinere maaltijden en neem tussendoortjes om de hydratatie en energie te behouden.
- Zorg voor voldoende regelmatige slaap van goede kwaliteit.
- Neem deel aan liggende aerobe oefeningen, zoals fietsen of roeien.
- Drink 16 ons water voordat je opstaat.
Leven met POTS
Als u met POTS leeft, is een van de beste dingen die u kunt doen, de triggerpoints voor uw symptomen te identificeren. Houd een dagboek bij van uw symptomen. Het kan u helpen om dingen die verband kunnen houden met uw symptomen beter te identificeren.
U kunt bijvoorbeeld vóór uw menstruatie symptomen hebben. Misschien verergert uitdroging uw symptomen. Misschien maken warmere temperaturen je meer duizelig of angstig als je opstaat.
Leer jezelf wat je lichaam nodig heeft. Vervolgens kunt u uw gedrag op de juiste manier aanpassen en uw symptomen beter behandelen. U moet proberen om periodes van langdurig staan te beperken als u weet dat uw POTS kunnen worden geactiveerd, en overweeg te allen tijde een fles water mee te nemen.
Misschien wilt u ook met een hulpverlener of een andere professional in de geestelijke gezondheidszorg praten over hoe uw symptomen uw leven beïnvloeden. Als bij u de diagnose POTS is gesteld, is het belangrijk om te weten dat uw symptomen echt zijn - u verbeeldt ze zich niet - en dat u niet de enige bent.
Outlook
In tot 90 procent van de behandelde gevallen worden POTS-symptomen na verloop van tijd veel beter beheersbaar. Soms verdwijnen de symptomen zelfs over meerdere jaren. Mannen die POTS hebben, hebben meer kans om volledig te herstellen in vergelijking met vrouwen. Hoewel POTS niet kan worden genezen, vorderen behandelingen door onderzoek.
